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¿Cuáles son los síntomas de las hemorroides?
Último revisado: 04.07.2025
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Muchas personas sienten dolor en el ano, pero no saben qué enfermedad padecen. ¿Se trata de hemorroides o de otra enfermedad? ¿Cuáles son los síntomas de las hemorroides?
Si nota alguno de los siguientes síntomas, lo más probable es que tenga hemorroides.
- Sangrado durante las deposiciones
- Protrusión de parte del recto durante la defecación
- Picazón en la zona anal
- Dolor en la zona anal
- Tejidos sensibles del ano
¿Cuáles son los síntomas más comunes de las hemorroides?
Existen dos tipos de nervios en la zona del canal anal: los nervios viscerales (por encima de la línea dentada) y los nervios somáticos (por debajo de ella). Los nervios somáticos se clasifican como nervios de la piel y son capaces de sentir dolor. Los nervios viscerales se clasifican como nervios del intestino y no sienten dolor, solo presión. Por lo tanto, las hemorroides que se encuentran por encima de la línea dentada suelen ser indoloras.
Cuando las almohadillas anales (nudos, protuberancias) de las hemorroides internas continúan expandiéndose, se observa una protuberancia en el canal anal. Incluso puede afectar parte del revestimiento rectal, que pierde su fijación y sobresale del ano. Esta afección se denomina prolapso de hemorroides internas.
En la zona del canal anal, las hemorroides son propensas a traumatismos causados por heces duras, en particular las asociadas con el estreñimiento. El traumatismo puede causar sangrado y, en ocasiones, dolor al evacuar las heces por el ano.
Detalles sobre los síntomas de las hemorroides
El revestimiento rectal que se extiende desde el ano hacia abajo secreta moco, manteniendo el ano y la piel circundante húmedos. Las heces también pueden salir a la piel del ano. La presencia de heces y humedad constante puede provocar picazón anal, aunque esta no es un síntoma común de hemorroides. En el prolapso, la hemorroide suele retroceder hacia el canal anal o el recto, o puede empujarse hacia adentro con un dedo, pero el prolapso regresa con la siguiente deposición.
Con menos frecuencia, las hemorroides sobresalen del ano y no pueden retroceder hacia el recto, lo que se conoce como hemorroides encarceladas. Las hemorroides encarceladas pueden contener un flujo sanguíneo que se elimina mediante la contracción del esfínter anal, así como vasos sanguíneos y almohadillas hemorroidales que pueden colapsar, lo que se conoce como gangrena. La gangrena requiere tratamiento médico.
[ Sistema de clasificación de hemorroides
Para facilitar la descripción de la gravedad de las hemorroides internas, muchos médicos utilizan un sistema de clasificación.
- Hemorroides de primer grado: hemorroides que pueden tener sangrado pero no se detecta sangrado.
- Hemorroides de segundo grado: Hemorroides con prolapso de los ganglios hemorroidales (con o sin sangrado).
- Hemorroides de tercer grado: Hemorroides con conos prolapsados que se pueden empujar hacia adentro con un dedo.
- Hemorroides de grado 4: Hemorroides con conos protuberantes que no se pueden empujar hacia atrás con un dedo.
Las hemorroides de cuarto grado también pueden involucrar trombos, que contienen coágulos de sangre que sobresalen del recto a través del ano.
Es importante tener en cuenta que los síntomas de las hemorroides externas se ven y se manifiestan de manera diferente a los síntomas de las hemorroides internas.
Diferencias entre hemorroides externas e internas
Las hemorroides externas pueden sentirse como ampollas en el ano, pero tienden a causar algunos de los síntomas típicos de las hemorroides internas. Esto probablemente se deba a que las protuberancias hemorroidales se localizan en la parte baja del canal anal y tienen poco efecto en la función del ano, especialmente del esfínter anal.
Las hemorroides externas pueden causar problemas cuando se forman coágulos de sangre dentro de las protuberancias. Esto se denomina trombosis. La trombosis (causas externas de hemorroides) es una afección muy dolorosa que se produce cuando una masa dura de heces pasa por el ano. El dolor es causado por nervios somáticos y a menudo requiere atención médica. En caso de trombosis en las hemorroides, se puede tratar extirpando las áreas de piel que sobresalen del ano.
A veces, lo máximo que se puede hacer para tratar las hemorroides es la higiene anal (limpieza del ano) cuando las hemorroides se vuelven difíciles debido al dolor o la irritación del ano.