Un tratamiento de quimioterapia

Un tratamiento de quimioterapia es una herramienta para eliminar muchos tipos de neoplasias malignas. Su esencia reside en el uso, durante el tratamiento, de preparados químicos médicos que pueden ralentizar significativamente el crecimiento de células defectuosas o dañar su estructura.

Tras muchos años de investigación, los médicos han desarrollado sus propias dosis de citostáticos y un programa de uso para cada tipo de tumor. La dosis de los fármacos se ajusta estrictamente al peso corporal del paciente. El protocolo de quimioterapia se elabora individualmente para cada paciente.

En la oncología moderna, aún no ha sido posible obtener un medicamento que satisfaga dos categorías principales en relación con el cuerpo humano y las células cancerosas: bajo nivel de toxicidad para el organismo y acción efectiva sobre todos los tipos de células tumorales.

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¿Cómo funciona la quimioterapia?

Muy a menudo, los pacientes y sus familiares tienen una pregunta natural: "¿Cómo va el curso de la quimioterapia?"

Dependiendo de las características de la enfermedad del paciente, el curso de quimioterapia se lleva a cabo en un hospital o en el hogar bajo la estrecha supervisión de un oncólogo experimentado con suficiente experiencia en dicho tratamiento.

Si el médico tratante permite la terapia en casa, es mejor realizar la primera sesión en un hospital, bajo la supervisión de un médico que ajustará el tratamiento si es necesario. En el tratamiento domiciliario, las visitas periódicas al médico son obligatorias.

Algunas formas de administrar la quimioterapia:

• Utilizando una aguja de inyección lo suficientemente fina, se inyecta el medicamento en una vena del brazo (vena periférica).
• Se inserta un catéter, un tubo pequeño de diámetro, en la vena subclavia o vena central. No se retira durante el tratamiento y el medicamento se administra a través de él. El tratamiento suele durar varios días. Se utiliza una bomba especial para controlar el volumen del medicamento administrado.
• Si es posible, se “conectan” a la arteria que pasa directamente por el tumor.
• Los medicamentos se toman por vía oral en forma de tabletas.
• Inyecciones intramusculares directamente en el sitio del tumor o por vía subcutánea.
• Los medicamentos antitumorales, en forma de ungüentos o soluciones, se aplican directamente sobre la piel en el lugar del desarrollo del tumor.
• Si es necesario, también se pueden inyectar medicamentos en la cavidad abdominal o pleural, en el líquido cefalorraquídeo o en la vejiga urinaria.

Las observaciones muestran que, durante la administración de medicamentos contra el cáncer, el paciente se siente bastante bien. Los efectos secundarios aparecen inmediatamente después del procedimiento, después de unas horas o días.

Duración de la quimioterapia

La terapia de cada paciente depende en gran medida de la clasificación del cáncer, el objetivo del médico, los medicamentos administrados y la respuesta del paciente a ellos. El protocolo de tratamiento y la duración de la quimioterapia son determinados individualmente por el médico. El programa de tratamiento puede incluir la administración diaria del medicamento anticanceroso, distribuirse en una dosis semanal o prescribirse mensualmente. La dosis se calibra con precisión y se recalcula según el peso corporal del paciente.

Los pacientes reciben quimioterapia en ciclos (este es el tiempo durante el cual reciben medicamentos contra el cáncer). El tratamiento suele durar de uno a cinco días. Luego hay un descanso, que puede durar de una a cuatro semanas (dependiendo del protocolo de tratamiento). El paciente tiene la oportunidad de recuperarse un poco. Después, se somete a otro ciclo, que, de forma controlada, continúa destruyendo o deteniendo las células tumorales. Normalmente, el número de ciclos varía de cuatro a ocho (según sea necesario), y la duración total del tratamiento suele ser de seis meses.

Hay casos en que el médico tratante prescribe al paciente un ciclo repetido de quimioterapia para prevenir recaídas, en cuyo caso el tratamiento puede durar un año y medio.

Un elemento fundamental en el proceso terapéutico es el estricto cumplimiento de las dosis, la sincronización de los ciclos y el mantenimiento de los intervalos entre los tratamientos, incluso si parece que ya no hay fuerza. De lo contrario, todos los esfuerzos no darán el resultado esperado. Solo en casos excepcionales, basándose en estudios clínicos, el médico puede suspender temporalmente la toma de medicamentos contra el cáncer. Si se produce una falla en el horario de administración por culpa del paciente (olvidó tomar el medicamento necesario o, por alguna razón, no pudo tomarlo), es necesario informar a su médico. Solo él podrá tomar la decisión correcta.

Con un tratamiento prolongado con medicamentos oncológicos puede producirse una adicción celular parcial o completa, por lo que el oncólogo realiza una prueba de sensibilidad a este fármaco tanto antes de iniciar el tratamiento como durante el mismo.

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Duración de la quimioterapia

La medicina y la farmacología no se detienen, se desarrollan constantemente nuevas tecnologías y regímenes de tratamiento innovadores, y aparecen medicamentos más modernos. Durante el tratamiento, los oncólogos prescriben fármacos oncológicos o sus combinaciones más eficaces. Además, según el diagnóstico del paciente y su etapa de progresión, la duración del tratamiento de quimioterapia y su pauta están estrictamente regulados por métodos internacionales.

Los fármacos citostáticos y sus complejos se componen cuantitativamente de acuerdo con el principio de mínima necesidad para obtener el efecto más significativo sobre las células cancerosas mientras causan el menor daño a la salud humana.

La duración del ciclo y el número de cursos se seleccionan dependiendo del tipo específico de tumor, el cuadro clínico de la enfermedad, los medicamentos utilizados en el tratamiento y la respuesta del cuerpo del paciente al tratamiento (el médico observa si ocurren efectos secundarios).

El tratamiento puede durar, en promedio, de seis meses a dos años. Al mismo tiempo, el médico tratante mantiene al paciente en observación y le realiza regularmente las pruebas necesarias (radiografías, análisis de sangre, resonancia magnética, ecografía, etc.).

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Número de cursos de quimioterapia

En la terminología de los oncólogos médicos, existe el concepto de intensidad de la dosis. Este nombre define la frecuencia y cantidad de medicamento administrado al paciente durante un período determinado. La década de los ochenta del siglo XX se caracterizó por el aumento de la intensidad de la dosis. Los pacientes comenzaron a recibir una mayor cantidad de fármacos, mientras que el médico tratante intentaba prevenir una toxicidad significativa. Sin embargo, el paciente y sus familiares deben comprender que, al disminuir la dosis, en algunos tipos de células cancerosas, las posibilidades de recuperación también disminuyen. En estos pacientes, incluso con un resultado positivo del tratamiento, las recaídas son bastante frecuentes.

Además, los estudios realizados por científicos alemanes han demostrado que con una dosis intensiva y una reducción del tiempo entre tratamientos, los resultados del tratamiento son más impresionantes: el número de pacientes curados es significativamente mayor.

El número de ciclos de quimioterapia depende en gran medida de la tolerancia del paciente a los fármacos y del estadio de la enfermedad. En cada caso específico, el oncólogo debe considerar diversos factores. Uno de los más importantes es la localización de la enfermedad, su tipo, el número de metástasis y su prevalencia. Otro factor importante es el estado clínico del paciente. Si la tolerancia a los fármacos es buena, el equipo formado por el paciente y el médico se somete a todos los ciclos de quimioterapia previstos en el esquema, pero si el médico detecta signos evidentes de toxicidad en el paciente (por ejemplo, una disminución brusca de la hemoglobina o de los leucocitos en sangre, exacerbación de enfermedades sistémicas, etc.), se reduce el número de ciclos.

En cada caso concreto, el régimen de tratamiento y el número de ciclos son estrictamente individuales, pero también existen esquemas generalmente aceptados para la administración de medicamentos, en los que se basa el tratamiento de muchos pacientes.

El tratamiento suele seguir el esquema de Mayo. El paciente recibe fluorouracilo con leucovorina en dosis de 425 mg por vía intravenosa durante uno a cinco días, con un descanso de cuatro semanas. El médico tratante determina el número de ciclos de quimioterapia según el estadio de la enfermedad. Normalmente, se administran seis ciclos, que duran aproximadamente seis meses.

O el plan de Roswell Park. Inyectar medicamentos contra el cáncer una vez a la semana, cada seis semanas, durante un tratamiento de ocho meses.

Estudios a largo plazo arrojan las siguientes cifras de supervivencia a cinco años de los pacientes (para un tipo específico de cáncer de pulmón y la misma etapa de desarrollo): con tres ciclos de quimioterapia, el 5%; con cinco ciclos, el 25%; con siete ciclos, el 80%. Conclusión: con un menor número de ciclos, la esperanza de supervivencia tiende a ser nula.

¿Es posible interrumpir la quimioterapia?

Ante este problema, los pacientes casi siempre preguntan a su médico de cabecera: ¿es posible interrumpir el tratamiento de quimioterapia? La respuesta puede ser inequívoca. Interrumpir el tratamiento, especialmente en sus últimas etapas, conlleva graves recaídas a la forma primaria de la enfermedad, incluso la muerte. Por lo tanto, es inaceptable suspender por su cuenta los medicamentos antineoplásicos recetados. También es necesario seguir estrictamente la pauta de administración de los medicamentos. El médico de cabecera debe informar de inmediato sobre cualquier incumplimiento del régimen (por olvido o por circunstancias objetivas). Solo él puede aconsejar.

La interrupción del ciclo de quimioterapia solo es posible por decisión razonada del oncólogo. Este puede tomar esta decisión basándose en las indicaciones clínicas y la observación visual del paciente. Las razones para dicha interrupción pueden ser:

• Exacerbación de enfermedades crónicas.
• Una caída brusca del número de leucocitos en la sangre.
• Disminución de la hemoglobina a nivel crítico.
• Y otros.

Descanso entre los cursos de quimioterapia

La mayoría de los medicamentos que se toman durante la quimioterapia destruyen las células cancerosas que se dividen rápidamente. Sin embargo, el proceso de división es el mismo tanto para las células cancerosas como para las normales. Por lo tanto, aunque parezca triste, los medicamentos que se toman tienen el mismo efecto en ambas células del cuerpo humano, causando efectos secundarios. Es decir, las células sanas también sufren daños.

Para que el cuerpo del paciente tenga al menos un tiempo para descansar, recuperarse un poco y empezar a combatir la enfermedad con nuevas fuerzas, los oncólogos necesariamente introducen descansos entre los ciclos de quimioterapia. Este descanso puede durar de una a dos semanas, y en casos excepcionales, hasta cuatro semanas. Sin embargo, según el seguimiento realizado por oncólogos alemanes, la intensidad de los ciclos de quimioterapia debe ser la mayor posible y el tiempo de descanso, el más breve posible, para que durante este período el tumor canceroso no pueda volver a crecer.

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1 ciclo de quimioterapia

Durante un ciclo de quimioterapia, no todas, sino solo un cierto porcentaje de las células cancerosas suelen destruirse. Por lo tanto, los oncólogos casi nunca se detienen en un solo ciclo de tratamiento. Según el cuadro clínico general, el oncólogo puede prescribir de dos a doce ciclos de quimioterapia.

En conjunto, el tiempo que el paciente recibe medicamentos contra el cáncer y el tiempo de descanso se consideran un ciclo de quimioterapia. Durante el primer ciclo de quimioterapia, la dosis del fármaco o fármacos administrados por vía intravenosa o en forma de comprimidos y suspensiones orales se prescribe claramente según el esquema. La intensidad de la administración; los límites cuantitativos del descanso; las visitas médicas; la superación de las pruebas previstas en el programa de este ciclo; los estudios clínicos: todo esto se programa en el marco de un ciclo, prácticamente al segundo.

El número de ciclos lo determina el médico tratante basándose en los siguientes factores: estadio del cáncer, tipo de linfoma, nombre de los medicamentos administrados al paciente y el objetivo que el médico desea lograr.

• O bien es la interrupción preoperatoria de la quimioterapia para retardar o detener por completo la división de las células malignas, lo que se realiza antes de la cirugía para extirpar el tumor.
• O bien se trata de un tratamiento “independiente”.
• O un curso de quimioterapia, que se realiza después de la operación, para destruir las células cancerosas restantes y prevenir la formación de nuevas células tumorales.
• Muy a menudo depende de la gravedad de los efectos secundarios y su naturaleza.

Solo a través del seguimiento y la investigación clínica, que suma experiencia, un médico puede seleccionar de manera más efectiva un medicamento o una combinación de medicamentos para un paciente, así como introducir en el régimen de tratamiento la intensidad y el indicador cuantitativo de ciclos, con una toxicidad mínima para el cuerpo y la máxima capacidad de destruir las células cancerosas.

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Curso de quimioterapia para el cáncer de pulmón

Los pacientes con cáncer y daño pulmonar son actualmente los más afectados por la enfermedad. Además, esta enfermedad se extiende por todo el mundo, y el porcentaje de pacientes con este diagnóstico aumenta cada día. Las estadísticas arrojan cifras alarmantes: por cada cien personas diagnosticadas con cáncer de pulmón, 72 no viven ni un año después del diagnóstico. La mayoría de los pacientes son personas mayores (aproximadamente el 70 % tiene más de 65 años).

El tratamiento de esta enfermedad se realiza de forma integral y uno de los métodos de tratamiento es la quimioterapia, que da un resultado positivo particularmente alto en el caso del tumor pulmonar de células pequeñas.

Es bastante difícil reconocer la enfermedad en su etapa inicial, ya que al principio es casi asintomática y, cuando comienzan a manifestarse sensaciones dolorosas, suele ser demasiado tarde. Sin embargo, esto no significa que deba darse por vencido y no hacer nada. A pesar de ello, los centros oncológicos modernos disponen de métodos de diagnóstico que permiten detectar esta terrible enfermedad en una etapa embrionaria, brindando al paciente la oportunidad de vivir.

La diferenciación de las células cancerosas y su clasificación se produce según ciertas características:

• Tamaño de la célula neoplásica.
• El volumen del tumor en sí.
• La presencia de metástasis y la profundidad de su penetración en otros órganos adyacentes.

La clasificación de una enfermedad específica en una clase existente es importante, ya que los métodos de tratamiento varían ligeramente para tumores de dispersión fina y gruesa, y en diferentes etapas de su crecimiento. Además, la diferenciación de la enfermedad permite predecir su evolución, la eficacia de una terapia específica y el pronóstico general de vida del paciente.

La quimioterapia para el cáncer de pulmón tiene como objetivo dañar las formaciones tumorales. En algunos casos, se utiliza como tratamiento individual, pero con mayor frecuencia forma parte de un tratamiento complejo. El cáncer de células pequeñas responde particularmente bien a los fármacos químicos.

El paciente casi siempre recibe citostáticos por vía oral mediante goteo. Cada paciente recibe la dosis y el régimen de tratamiento de su médico tratante individualmente. Tras completar un ciclo de quimioterapia, el paciente descansa de dos a tres semanas para recuperar, al menos parcialmente, sus fuerzas y preparar su cuerpo para un nuevo lote de medicamentos. El paciente recibe tantos ciclos de tratamiento como lo estipula el protocolo.

La lista de citostáticos utilizados para el cáncer de pulmón es bastante extensa. A continuación, se presentan algunos:

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Carboplatino (Paraplatino)

Este medicamento se administra por vía intravenosa durante 15 minutos a una hora.

La solución se prepara inmediatamente antes del gotero, diluyendo un frasco del medicamento con una solución de cloruro de sodio al 0,9 % o una solución de glucosa al 5 %. La concentración de la mezcla resultante no debe superar los 0,5 mg/ml de carboplatino. La dosis total se calcula individualmente en una cantidad de 400 mg por m² ^de superficie corporal del paciente. El periodo de descanso entre dosis es de cuatro semanas. Se prescribe una dosis menor cuando el medicamento se utiliza en combinación con otros fármacos.

Medidas de precaución para el uso del medicamento durante la quimioterapia:

• Este medicamento se utiliza únicamente bajo la estrecha supervisión del oncólogo tratante.
• La terapia sólo puede comenzar cuando exista plena confianza en la exactitud del diagnóstico.
• Al usar el medicamento, trabaje únicamente con guantes. Si el medicamento entra en contacto con la piel, lávela con agua y jabón lo antes posible y enjuague bien las mucosas con agua.
• Con dosis importantes del medicamento es posible la supresión de la función de la médula ósea, hemorragias graves y el desarrollo de una enfermedad infecciosa.
• La aparición de vómitos se puede detener tomando medicamentos antieméticos.
• Existe la posibilidad de reacciones alérgicas. En este caso, es necesario tomar antihistamínicos.
• El contacto del carboplatino con el aluminio disminuye su actividad. Por lo tanto, al administrarlo, no se pueden utilizar agujas que contengan este elemento químico.

No existen datos sobre el uso del medicamento en el tratamiento de niños.

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Cisplatino (Platinol)

El medicamento se administra por vía intravenosa mediante goteo. La dosis la determina el médico: 30 mg por m² ^{una vez} a la semana.

• - 60–150 mg por m2 ^de superficie corporal del paciente cada tres a cinco semanas;
• - 20 mg/m² al día durante 5 días. Repetir cada cuatro semanas.
• - 50 mg/m2 el primer y octavo día cada cuatro semanas.

En combinación con la radiación, el medicamento se administra por vía intravenosa diariamente en una dosis de hasta 100 mg.

Si el médico ha prescrito la administración intraperitoneal e intrapleural del medicamento, la dosis se establece entre 40 y 100 mg.

Al administrar el medicamento directamente en la cavidad, el medicamento no se diluye demasiado.

Las contraindicaciones incluyen hipersensibilidad a los componentes del medicamento, así como deterioro de la función renal y auditiva.

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Docetaxel

El fármaco se administra lentamente, una sola vez, por vía intravenosa durante una hora. La dosis es de 75 a 100 mg por m² ^y el procedimiento se repite cada tres semanas.

Al tomar el medicamento, es necesario observar todas las precauciones que se estipulan al trabajar con otros medicamentos antitumorales.

Casi todos los medicamentos de quimioterapia tienen muchos efectos secundarios, por lo que, para eliminar algunos, el médico tratante prescribe medicamentos adicionales al paciente que los alivian parcial o totalmente. Los efectos secundarios más comunes son:

• Pérdida de cabello.
• Neuropatía periférica.
• Náuseas que provocan vómitos.
• Aparición de formaciones ulcerosas en la boca.
• Trastornos del tracto digestivo.
• Disminución de la vitalidad: fatiga rápida, pérdida de apetito, depresión.
• Cambios en las preferencias gustativas.
• Una disminución en el número de glóbulos rojos en la sangre se llama anemia.
• Una disminución en el número de glóbulos blancos en la sangre se llama neutropenia.
• Disminución de los niveles de plaquetas.
• Supresión de la inmunidad.
• Cambios en la estructura y color de las uñas, color de la piel.

El proceso de recuperación después del ciclo de tratamiento, en la mayoría de los casos, dura aproximadamente seis meses.

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Curso de quimioterapia para el linfoma

El linfoma es una célula tumoral que ha penetrado el sistema linfático humano, así como los órganos adyacentes a los ganglios linfáticos. Uno de los primeros síntomas de las neoplasias cancerosas en el linfoma es la inflamación de varios grupos de ganglios linfáticos (la inflamación puede afectar a un grupo específico de ganglios —inguinal, axilar y cervical— o a todos juntos). La quimioterapia para el linfoma ofrece buenos resultados y un pronóstico optimista. Los médicos distinguen entre linfoma esclerótico-nodular y linfoma combinado. Al igual que con las neoplasias cancerosas de otros órganos, la enfermedad se divide en estadios leves, moderados y graves. Los estadios más avanzados suelen ser mortales.

El esquema de quimioterapia se prescribe según la gravedad de la enfermedad y la composición del líquido linfático. A pesar de la diferente localización de la enfermedad, los métodos de diagnóstico y la pauta de administración de los fármacos quimioterapéuticos son bastante similares. La diferencia radica en los fármacos que recibe el paciente y sus combinaciones. Los linfomas no se operan, por lo que la quimioterapia es una de las principales vías de recuperación. Tradicionalmente, en el tratamiento del cáncer linfático, el paciente se somete a tres ciclos; en las formas más graves, el número de ciclos aumenta.

Para confirmar el diagnóstico, además de la tomografía computarizada, se utilizan la resonancia magnética, la tomografía por emisión de positrones (PET) y otros métodos, ya que el término "linfoma" abarca un gran número de enfermedades diferentes. No obstante, los regímenes de administración de fármacos antitumorales son similares y se utiliza el mismo conjunto de fármacos. En la etapa inicial de la enfermedad, se utilizan varios regímenes de quimioterapia combinada con terapia láser, aprobados por protocolo.

La lista de estos medicamentos es bastante amplia. A continuación, se presentan algunos.

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Adriamicina

El medicamento se administra por vía intravenosa: 60-75 mg/ ^m², una vez cada tres o cuatro semanas. O bien, durante tres días, a 20-30 mg/m² ^cada tres o cuatro semanas. O bien, el primer, octavo y decimoquinto día, una vez, a 30 mg/m² ^. El intervalo entre ciclos es de 3 a 4 semanas.

Si el medicamento se prescribe para ser administrado en la vejiga, el goteo se administra una vez a intervalos de una semana a un mes.

La terapia compleja implica un goteo intravenoso cada 3-4 semanas con una dosis de 25-50 mg/ ^m2, pero la dosis total del tratamiento no debe exceder los 500-550 mg/ ^m2.

El medicamento en cuestión está contraindicado para personas con hipersensibilidad a los hidroxibenzoatos, que padecen anemia, disfunción hepática y renal, hepatitis aguda, manifestaciones ulcerativas en el estómago y el duodeno y otras (se puede leer una lista completa de contraindicaciones en las instrucciones de este medicamento).

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Bleomicina

El agente antitumoral se administra tanto en el músculo como en la vena.

• Para inyecciones intravenosas: el frasco del medicamento se diluye con una solución (20 ml) de cloruro de sodio. El medicamento se inyecta a una velocidad bastante controlada.
• Al inyectarlo en el músculo, el fármaco se disuelve en una solución isotónica de cloruro de sodio (5-10 ml). Para aliviar el dolor, se inyectan previamente 1-2 ml de una solución de novocaína al 1-2%.

La pauta habitual para adultos es de 15 mg en días alternos o 30 mg dos veces por semana. La dosis total del ciclo no debe superar los 300 mg. Al repetir el ciclo, se reducen tanto la dosis única como la del ciclo, manteniendo el intervalo entre dosis hasta un mes y medio o dos meses. En pacientes de edad avanzada, la dosis se reduce a 15 mg dos veces por semana. Este medicamento se administra con precaución a bebés. La dosis se calcula en función del peso corporal del bebé. Solo se utiliza solución inyectable recién preparada.

Las contraindicaciones de este medicamento son importantes: entre ellas se incluyen disfunción renal y respiratoria, embarazo, enfermedad cardiovascular grave...

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Vinblastina

Este medicamento se administra por vía intravenosa. La dosis es estrictamente individual y depende directamente de la clínica del paciente.

Para adultos: la dosis inicial única es de 0,1 mg/kg de peso corporal (3,7 mg/m² ^de superficie corporal), que se repite una semana después. En la siguiente administración, la dosis se incrementa en 0,05 mg/kg por semana hasta alcanzar la dosis máxima semanal de 0,5 mg/kg (18,5 mg/m² ⁾. Un indicador de la interrupción del aumento de la dosis del fármaco administrado es la disminución del recuento de leucocitos a 3000/ ^mm³.

La dosis profiláctica es de 0,05 mg/kg menos que la dosis inicial y se toma cada 7-14 días hasta que desaparezcan todos los síntomas.

Para bebés: la dosis inicial del medicamento es de 2,5 mg/ ^m² una vez a la semana, con incrementos graduales de 1,25 mg/ ^m² semanales hasta que el recuento de leucocitos disminuya a 3000/ ^mm³. La dosis máxima semanal es de 7,5 mg/ ^m².

^{La dosis de mantenimiento es 1,25 mg/m²} menor, y el niño la recibe durante 7 a 14 días. El vial del medicamento se diluye con 5 ml de disolvente. Posteriormente, si es necesario, se diluye con una solución de cloruro de sodio al 0,9 %.

Este medicamento no está recomendado para pacientes que padecen hipersensibilidad al principio activo o a algún componente del medicamento, así como infecciones virales o bacterianas.

El número de ciclos de quimioterapia lo prescribe el médico tratante según el cuadro clínico de la enfermedad y el estado general del paciente.

Curso de quimioterapia para el cáncer de estómago

El cáncer de estómago es un tumor canceroso que penetra la mucosa gástrica. Puede metastatizar a las capas de los órganos adyacentes a la lesión; con mayor frecuencia, esta penetración ocurre en el hígado, el sistema linfático, el esófago, el tejido óseo y otros órganos.

En la etapa inicial de la enfermedad, los síntomas son casi imperceptibles. A medida que progresa, aparecen apatía, pérdida de apetito, pérdida de peso, intolerancia a la carne y anemia en un análisis de sangre. Posteriormente, se empiezan a sentir molestias en la zona abdominal. Si el tumor canceroso se localiza cerca del esófago, el paciente experimenta una saturación gástrica precoz y su desbordamiento. Se presentan hemorragias internas, náuseas y vómitos, y dolor intenso.

La quimioterapia para el cáncer de estómago se administra por vía intravenosa o en comprimidos. Este tratamiento complejo se administra antes de la cirugía, para reducir al menos ligeramente el tamaño del tumor, o después de la cirugía, para eliminar cualquier célula cancerosa que pueda quedar tras la resección o para prevenir recaídas.

Para destruir las células tumorales, los oncólogos utilizan fármacos citotóxicos. La farmacología moderna ofrece una lista bastante amplia de ellos.

El curso de quimioterapia consta de los siguientes medicamentos:

Cisplatino, sobre el que ya hemos escrito más arriba.

Fluorocil

Se suele incluir en diversos protocolos de tratamiento. El paciente lo recibe por vía intravenosa. Se suspende su administración cuando los leucocitos alcanzan un nivel crítico. Tras la normalización, se reanuda el tratamiento. Este medicamento se administra por goteo continuo durante 100-120 horas a una velocidad de 1 g/m² ^al día. Existe otro tratamiento en el que el paciente recibe el fármaco el primer y el octavo día a una dosis de 600 mg/m² ^. También se prescribe en combinación con calcio, con una dosis diaria de 500 mg/m² ^durante tres a cinco días, con un intervalo de cuatro semanas.

No se recomienda tomar este medicamento a pacientes que padecen intolerancia individual a los componentes de este medicamento, que padecen insuficiencia renal o hepática, enfermedades infecciosas agudas, tuberculosis, así como durante el embarazo o la lactancia.

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Epirubicina

El medicamento se administra al paciente mediante inyección intravenosa. Es necesario evitar que el fármaco penetre en otros tejidos, ya que puede causarles daño profundo, incluso necrosis.

Adultos: Como monoterapia por vía intravenosa. Dosis: 60-90 mg/m² ^. Intervalo de administración del fármaco oncológico: 21 días. Si existen antecedentes de patología de la médula ósea, la dosis administrada se reduce a 60-75 mg/ ^m².

Si un medicamento contra el cáncer se toma en combinación con otros medicamentos, su dosis se reduce en consecuencia.

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Temperatura después de la quimioterapia

Tras cualquier ciclo de quimioterapia, el cuerpo del paciente se debilita, el sistema inmunitario se ve gravemente deprimido y, en este contexto, suelen producirse infecciones virales que provocan un aumento de la temperatura corporal. Por lo tanto, el tratamiento general se realiza de forma fraccionada, en ciclos separados, entre los cuales se permite que el cuerpo se recupere y restaure las defensas debilitadas. El aumento de la temperatura después de un ciclo de quimioterapia indica al médico que el cuerpo del paciente está infectado y ya no puede hacer frente a la enfermedad. Es necesario incluir antibióticos en el protocolo de tratamiento.

La enfermedad se desarrolla rápidamente, por lo que para prevenir complicaciones, el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Para determinar el agente causal de la inflamación, se realiza un análisis de sangre. Una vez identificada la causa, se puede tratar la afección.

Desafortunadamente, un aumento de temperatura junto con un debilitamiento general del cuerpo es una consecuencia inevitable de la quimioterapia. Durante este período, el paciente simplemente necesita reducir su círculo de contactos. Está prohibido tomar antipiréticos.

¿Qué hacer después de un tratamiento de quimioterapia?

Después de pasar un largo tiempo en el hospital, los pacientes preguntan a su oncólogo: ¿Qué hacer después de un ciclo de quimioterapia?

Lo más importante que los pacientes deben recordar es:

• El paciente debe acudir a una consulta de seguimiento con un oncólogo. La primera cita será programada por el médico tratante en el hospital, y el paciente recibirá un programa de visitas adicionales por parte del médico de la clínica.
• Ante la menor manifestación de un síntoma, es necesario acudir inmediatamente al médico:
  • Diarrea y náuseas.
  • Dolor que persiste durante varios días.
  • Pérdida de peso inexplicable.
  • La aparición de hinchazón y hematomas (si no hubo lesión).
  • Mareo.
• El cáncer no es peligroso. Por lo tanto, no se debe limitar la comunicación del paciente con familiares y amigos. Las emociones positivas también curan.
• Si el cuerpo ha vuelto a la normalidad tras un tratamiento de quimioterapia, no debe evitar la intimidad; es parte integral de una vida plena. Es imposible contagiar cáncer a su pareja, pero sí es muy posible arruinar la relación.
• Tras finalizar la quimioterapia, la rehabilitación y recuperar la vitalidad, no hay motivo para abandonar la actividad profesional. Los expacientes pueden reincorporarse al trabajo sin problemas, especialmente si no implica esfuerzo físico intenso. En casos graves, se puede buscar un lugar donde el trabajo sea más fácil.
• A medida que el sistema inmunitario y la vitalidad del cuerpo se restauran, el ex paciente puede retomar gradualmente su nivel normal de actividad. Salir, ir a trabajar, pasear por el parque: esto le dará la oportunidad de distraerse de los problemas y dejarlos en segundo plano.

Recuperación después de la quimioterapia

Un paciente con cáncer se siente bastante mal después del tratamiento general. Las funciones de todos los órganos y sistemas se ven reducidas. La recuperación tras un ciclo de quimioterapia implica la necesidad de ayudar al paciente a recuperar su estado funcional normal lo antes posible. Apoyo en su deseo de retomar una vida social plena.

En la mayoría de los casos, este proceso dura aproximadamente seis meses. Durante el período de recuperación, el paciente se somete a tratamientos de rehabilitación desarrollados por especialistas, que le ayudarán a depurar el organismo de los efectos de la quimioterapia, protegerlo contra la penetración de la flora patógena (tomando antibióticos), estimular la activación del cuerpo, consolidar los resultados obtenidos y prevenir complicaciones.

El período de recuperación consta de varias etapas o cursos:

• Terapia farmacológica restaurativa realizada en el ámbito hospitalario.
• Rehabilitación en casa.
• Medicina tradicional.
• Tratamientos de sanatorio y resort.

El tratamiento inicial de rehabilitación se administra al paciente mientras aún se encuentra hospitalizado. Dado que el hígado es el primero en sufrir los efectos de la quimioterapia, necesita apoyo durante el tratamiento. También necesita apoyo durante la rehabilitación. Para mejorar la función hepática, se prescriben medicamentos de apoyo, a menudo elaborados con plantas naturales, como "Karsil", a base de cardo mariano.

• Karsil

Los adultos toman estas pastillas tres veces al día, de una a cuatro (según prescripción médica, dependiendo de la gravedad de la enfermedad). La duración del tratamiento es superior a tres meses.

Para niños mayores de cinco años, la dosis diaria del medicamento se prescribe a razón de 5 mg por kg de peso corporal. La dosis resultante se divide en tres dosis.

Este medicamento presenta varios efectos secundarios leves. El principal es la dispepsia, alteración de la función estomacal y problemas digestivos, acompañados de dolor. Menos comunes son los trastornos vestibulares y la alopecia (pérdida patológica del cabello), pero suelen desaparecer por sí solos. La única contraindicación para su uso es la hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento.

Los adsorbentes son buenos auxiliares en la limpieza del organismo, ya que, como una esponja, absorben, fijan y eliminan toxinas. Estos enterosorbentes modernos poseen una amplia superficie de adsorción, lo que los hace altamente efectivos.

• Enterosgel

Este medicamento está disponible en forma de pasta, completamente listo para usar. La duración del tratamiento es estrictamente individual y la prescribe el médico tratante que atiende al paciente, pero en promedio es de una a dos semanas. Se toma entre una hora y media y dos horas antes o después de las comidas o medicamentos, tres veces al día. La dosis única para adultos o adolescentes mayores de 14 años es de 15 g (la dosis diaria es de 45 g, respectivamente).

A los niños de 0 a 5 años se les prescribe una cucharadita (5 g) (dosis única) o 15 g (dosis diaria). Para niños de 5 a 14 años, respectivamente: dosis diaria: 30 g, dosis única: 10 g.

En caso de manifestaciones graves de las consecuencias de la quimioterapia, la dosis puede duplicarse durante los primeros tres días y luego volver a la dosis recomendada. También se observan efectos secundarios como estreñimiento (si el paciente era propenso a presentarlo previamente). El medicamento está contraindicado en pacientes con antecedentes de obstrucción intestinal aguda o reacción alérgica a alguno de sus componentes.

• Polisorb

Este sorbente se toma en forma de mezcla acuosa, que se prepara inmediatamente antes de su uso: el polvo del preparado se añade a un vaso de agua no hirviendo o agua mineral (sin gas) de alcalinidad neutra: para adultos: 1,2 g (una cucharada), para niños: 0,6 g (una cucharadita). La solución se mezcla bien. La suspensión resultante se toma una hora antes de ingerir medicamentos o alimentos. En este caso, la dosis diaria del preparado para adultos y niños mayores de siete años es de 12 g (si existe una necesidad médica, la dosis puede aumentarse a 24 g al día).

Para niños de uno a siete años, la dosis diaria se determina a razón de 150-200 mg por kg de peso, dividida en tres o cuatro dosis. Una sola dosis no debe superar la mitad de la dosis diaria. Si al paciente le resulta difícil tomar el medicamento por sí solo, se administra mediante una sonda.

El tratamiento es estrictamente individual y dura, en promedio, de 3 a 15 días. Este medicamento tiene pocas contraindicaciones. Estas incluyen períodos agudos de úlceras del duodeno y el estómago, daño a la mucosa del intestino delgado y grueso (erosiones, úlceras) y obstrucción intestinal. Polysorb no debe administrarse a niños menores de un año.

Tras el alta hospitalaria, el paciente debe cambiar radicalmente su estilo de vida y dieta. Para evitar la entrada de flora patógena, es necesario cuidar la cavidad bucal (cavidad bucal, cepillarse los dientes, etc.). Al principio, evite los alimentos sólidos o tráguelos bien con líquido para que pasen por el esófago con mayor facilidad y sin causar lesiones.

El efecto de las sustancias químicas en el organismo provoca alteraciones en el sistema circulatorio y altera la propia fórmula sanguínea. Para elevar la hemoglobina, el médico prescribe al paciente beber vino tinto en pequeñas dosis (aunque no se recomienda el consumo de alcohol después de un procedimiento tan complejo como la quimioterapia). Durante este período, el paciente también toma venotónicos.

Por ejemplo, Venarus es un angioprotector que aumenta el tono vascular, previene el estancamiento de la sangre venosa y mejora la microcirculación. Tome uno o dos comprimidos dos veces al día (durante el almuerzo y la cena). Este medicamento no se recomienda para pacientes con hipersensibilidad a sus componentes (la intolerancia total es poco frecuente).

Para aumentar las plaquetas en la sangre, el médico tratante prescribe al paciente vitaminas del grupo B, así como Sodecor y Derinat, y algunas otras.

• Derinat

La inyección de este medicamento se administra por vía intramuscular (con menos frecuencia, por vía subcutánea). Los adultos reciben una dosis única de 5 ml. El paciente recibe la inyección según lo prescrito por el médico cada 24-72 horas. El tratamiento consta de entre tres y diez inyecciones.

El esquema de administración del medicamento a niños es similar. Sin embargo, la dosis única es diferente:

• Para niños menores de dos años: 0,5 ml del medicamento.
• de dos a diez años - 0,5 ml de medicamento, calculado por cada año de vida.
• mayores de diez años - 5 ml de Derinat.

Este medicamento está contraindicado en pacientes que padecen intolerancia individual al desoxirribonucleato de sodio o diabetes mellitus.

• Sodecor

La dosis diaria del medicamento es de 15 a 30 ml (diluidos en 200 ml de agua o té caliente), dividida en una a tres dosis. La duración del tratamiento es de tres semanas a un mes. Agitar bien la solución antes de usar.

El medicamento Sodecor está contraindicado en caso de hipersensibilidad a sus componentes, hipertensión arterial.

Durante el período de recuperación no se debe descuidar el tratamiento con remedios caseros.

Para superar una consecuencia de la quimioterapia como la calvicie, se puede aprovechar la experiencia de nuestros antepasados:

• Frote aceite de bardana, que se vende en cualquier farmacia, en las raíces de su cabeza.
• En este caso, una infusión de serbal y escaramujo funciona bien. Se deben beber tres vasos al día.
• Decocciones para lavar el cabello, elaboradas a partir de raíz de bardana o de lúpulo.
• Las bebidas de frutos rojos tienen un efecto maravilloso.
• Y otros.

Para aumentar el número de leucocitos, hemoglobina, plaquetas, eritrocitos en la sangre (normalizar su fórmula), al paciente le ayudará:

• Decocciones preparadas a partir de hierbas como la achicoria, el meliloto y la raíz de angélica.
• Tintura o decocción de raíz de oro.
• Decocción de ortiga.
• Tintura de eleuterococo.
• Una decocción a base de hierba de milenrama.
• Y otras hierbas.

Para los hematomas en la zona de las venas son muy eficaces las compresas de vodka cubiertas por encima con hojas de plátano o col.

Y como acorde final del período de rehabilitación se encuentra el tratamiento sanatorio-balneario, así como la climatoterapia, como parte integral del tratamiento sanatorio complejo.

Debido al creciente número de casos de cáncer, los sanatorios especializados se han convertido en una etapa esencial del período de rehabilitación. Se están desarrollando programas especiales que incluyen:

• Tomando agua mineral.
• Uso de medicina herbal (tratamiento a base de hierbas).
• Selección de una dieta individual equilibrada.

Procedimientos de fisioterapia durante el período de recuperación después de la quimioterapia:

• Baños de yodo.
• Clase de yoga.
• Tratamientos de agua con sal marina.
• La aromaterapia es un tratamiento con olores.
• Educación física para mejorar la salud.
• Natación terapéutica.
• Trabajando con un psicólogo. Experimentando emociones positivas y aliviando el estrés.
• Climatoterapia: paseos al aire libre (los sanatorios suelen estar situados en lugares pintorescos, alejados de las zonas industriales).

Nutrición después de la quimioterapia

La alimentación durante el tratamiento desempeña un papel importante en la recuperación. La nutrición tras un ciclo de quimioterapia es fundamental para recuperar una vida normal y plena. La alimentación durante este período debe ser equilibrada. En particular, el expaciente debe contar con productos que ayuden a frenar las neoplasias malignas, actuando tanto en el tratamiento como en la prevención.

Productos que son imprescindibles en la dieta:

• Brócoli. Contiene isotiocianato, que puede destruir las células cancerosas.
• Gachas y copos de cereales.
• Arroz integral y nueces.
• Verduras y frutas. Es recomendable consumir verduras crudas o guisadas.
• Las legumbres deben incluirse en la dieta.
• Pez.
• Es mejor limitar el consumo de productos de harina. Solo pan de molienda gruesa.
• Miel, limón, albaricoques secos y pasas: estos productos pueden aumentar significativamente la hemoglobina.
• Zumos recién exprimidos, especialmente de remolacha y manzana. Aportan vitaminas C, P, del grupo B y microelementos.
• Infusiones: con grosella negra, escaramujo, orégano...

Es necesario excluir:

• Té negro y café.
• Alcohol.
• Comida rápida.
• Productos tóxicos.
• Productos que contienen colorantes, estabilizantes, conservantes...

Mucha gente percibe la palabra cáncer como una sentencia de muerte. No desesperes. Y si los problemas llegan a tu hogar, lucha. En el campo de la oncología se trabaja en todos los frentes: métodos de tratamiento innovadores, mejora de la calidad de los medicamentos contra el cáncer y desarrollo de complejos de rehabilitación tras cada tratamiento. Gracias a los logros de los últimos años, la quimioterapia se ha vuelto menos dolorosa y el porcentaje de victorias en el trabajo conjunto entre médico y paciente aumenta considerablemente, lo que significa que se ha dado un paso más en la lucha contra esta terrible enfermedad. ¡Vive y lucha! ¡Al fin y al cabo, la vida es bella!