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Defectos y deformaciones de cejas y párpados: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Muy a menudo, los defectos totales y subtotales de las cejas y los párpados surgen debido a lesiones traumáticas (escalpelo), quemaduras en la cara, radioterapia, enfermedades de la piel.
Las deformaciones cicatriciales (párpados) de los párpados generalmente aparecen como resultado de la cicatrización macroscópica de las heridas después de quemaduras de grados II-III, traumatismos accidentales u operación en los tejidos blandos de la cara.
Los defectos y las deformaciones de los párpados y las cejas también pueden ser congénitos.
Si las cejas Defecto - más precisamente, su cabello es ante todo un valor cosmético, deformación, y más aún el siglo defecto, puede conducir a la sequedad de la conjuntiva y la córnea, por lo que - a su cicatrización y la ceguera.
A menudo, cuando se producen los párpados, los pacientes se quejan de lagrimeo constante, dolor y escozor en el ojo, especialmente en climas ventosos y heladas. Esto implica una disminución en la capacidad de trabajo, por lo que las personas con tales defectos a veces tienen que cambiar su profesión.
[¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de defectos y deformidades de los párpados y las cejas
Eliminación de defectos de cejas
La eliminación de los defectos de las cejas se puede llevar a cabo de una de las siguientes maneras:
- trasplante libre de una tira de piel tomada detrás de la aurícula;
- cejas de plástico en un pedículo vascular oculto;
- colgajo de plástico en la pierna abierta del cuero cabelludo;
- plástico por un colgajo en una pierna de una ceja diferente (saludable).
Trasplante gratuito del colgajo de piel tomado detrás de la orejuela
El trasplante libre del colgajo de piel tomado detrás de la aurícula es aconsejable si se trasplanta un injerto en el área del defecto y se proporciona un buen suministro de sangre.
Este método se usa mejor inmediatamente después de la escisión de la ceja junto con la piel subyacente (afectada, por ejemplo, por hemangioma capilar). Después de lograr la hemostasis (por servilleta compresión pequeños capilares sangrantes) detrás de la aurícula cortar una tira de forma y dimensiones de la piel con el pelo (o direccional) correspondiente, se transfiere al defecto y suturas garantizados de nylon fino o polipropileno. Los bordes de la herida detrás de la aurícula están separados, unidos y cosidos. En el caso del injerto del colgajo, la operación proporciona un buen resultado cosmético.
El método descrito no se puede utilizar con defectos del cuero cabelludo, así como en pacientes calvos. También es riesgoso usarlo en hombres jóvenes, ya que con el paso del tiempo la calvicie en ellos puede ir acompañada de pérdida de cabello en la ceja restaurada.
Aleta de cejas plástica en un pedículo vascular oculto
El método es efectivo, pero es posible en ausencia de calvicie y cambios cicatriciales profundos en las áreas temporales y parietales. Una condición obligatoria es la integridad del tronco y las ramificaciones de la arteria temporal superficial.
No lo utilice con ausencia de pelo en el templo, la imposibilidad de injertos de piel en el pedículo vascular latente (debido al tejido subcutáneo deformación de la cicatriz de la región temporal, la destrucción de la arteria temporal superficial), en combinación con un cejas defectos defecto o eversión del párpado superior. Un requisito previo para este plástico es la presencia de pelo en la piel de las áreas frontal y parietal.
Cirugía plástica de ceja en la pierna, tomada de la otra ceja
La plastia de la ceja con un colgajo de piel en el pie tomado de la otra ceja es posible siempre que la ceja del donante sea lo suficientemente ancha (esto generalmente ocurre solo en los hombres).
Procedimiento: afeite el cuero cabelludo con una ceja sana, azul de metileno, trace una línea en el medio de la ceja en toda su longitud; haga una anestesia en el lado del defecto de la ceja, luego diseque la piel (cicatrices) mediante una incisión horizontal, que a lo largo de la longitud corresponde a una ceja sana.
Los bordes de la herida están ligeramente separados y separados con bolas de gasa, creando un ancho suficiente para el colgajo de piel trasplantado aquí desde otra ceja (sana).
La anestesia se realiza en el área de una ceja sana y diseccionarla a lo largo de la línea deseada.
El extremo interno de la incisión se lleva al medio del puente de la nariz. Sobre esta incisión, haga un segundo: a lo largo del borde superior de la ceja, y su extremo exterior se extiende hasta el extremo exterior de la primera incisión.
Tratando de no dañar los bulbos capilares, cortan el "piso" superior del ojo delineado de esta manera, lo giran 180 ° y se suturan a los bordes de la herida en el área del defecto. Al presionar las servilletas sobre las superficies de la herida tanto del lado del donante como del lado del receptor, se detiene el sangrado. Los vasos grandes se ligan con el catgut más fino.
La incisión superior en la región del puente de la nariz debe ser algo más larga para garantizar una inflexión más segura de la pata del flap. Lo ponen en una caja receptiva y dobladillado con suturas fileteadas.
El vendaje se aplica durante 2-3 días, y luego es posible conducir las secciones operadas por el método abierto.
Las suturas se eliminan entre el 8º y el 9º día después de la cirugía.
Eliminación de defectos y deformaciones de los párpados
El tratamiento se realiza, principalmente mediante el trasplante libre de injertos de piel divididos. Como lo demuestra la experiencia, el verdadero tamaño del defecto cutáneo del siglo puede establecerse solo en la mesa de operaciones.
Lo mejor es tomar prestada la piel por la plasticidad del párpado de la superficie anterior-interna del hombro, ya que tiene las propiedades fisiológicas más cercanas a la piel de los párpados.
Fije la piel trasplantada en la posición de hipercorrección con suturas en forma de lazo de la línea detrás de la piel de la frente o la mejilla (dependiendo de qué párpado esté deformado).
La blefaroplastia con el vástago de Filatov se realiza solo en aquellos casos en los que no solo existe un defecto o deformación aislada de la piel del párpado, sino también un defecto de los tejidos blandos adyacentes de la cara.