Sulfato de dehidroepiandrosterona en sangre

El sulfato de dehidroepiandrosterona se sintetiza en las glándulas suprarrenales (95%) y los ovarios (5%), se excreta en la orina y constituye la fracción principal de los 17α-cetosteroides. La determinación de su concentración en sangre reemplaza el estudio de los 17α-cetosteroides en orina. La concentración de sulfato de dehidroepiandrosterona en la sangre de los recién nacidos se reduce en las primeras 3 semanas de vida, luego aumenta de los 6 a los 13 años, alcanzando el nivel de los adultos. La aparición de los signos típicos de la pubertad está precedida por un aumento en la actividad de las glándulas suprarrenales, reflejado en el nivel de sulfato de dehidroepiandrosterona. Se detectan bajas concentraciones de sulfato de dehidroepiandrosterona en la sangre con la pubertad tardía. El fenómeno opuesto se observa con la pubertad prematura.

Con la edad, disminuye la producción de dehidroepiandrosterona, sulfato de dehidroepiandrosterona, androstenediona y otros metabolitos de los andrógenos suprarrenales. En promedio, la concentración de andrógenos en sangre disminuye un 3 % anual. Entre los 20 y los 90 años, la concentración de dehidroepiandrosterona en sangre disminuye un 90 %. En endocrinología reproductiva, la determinación de sulfato de dehidroepiandrosterona se utiliza principalmente para determinar el lugar de formación de los andrógenos. Los niveles altos de sulfato de dehidroepiandrosterona indican su origen suprarrenal, mientras que los niveles bajos indican su síntesis en los testículos. Valores de referencia para la concentración sérica de sulfato de dehidroepiandrosterona.

Edad	Piso	DHEAS
		Mcg/ml	µmol/l
Recién nacidos		1.7-3.6	4.4-9.4
1 mes - 5 años	Masculino	0,01-0,41	0,03-1,1
	Femenino	0,05-0,55	0,1-1,5
6-9 años	Masculino	0,025-1,45	0,07-3,9
	Femenino	0,025-1,40	0,07-3,8
10-11 años	Masculino	0,15-1,15	0,4-3,1
	Femenino	0,15-2,60	0,4-7,0
12-17 años	Masculino	0,20-5,55	0,5-15,0
	Femenino	0,20-5,55	0,5-15,0
Adultos:
18-30 años	Masculino	1.26-6.19	3.4-16.7
31-39 años	Masculino	1.0-6.0	2.7-16.2
40-49 años	Masculino	0,9-5,7	2.4-15.4
50-59 años	Masculino	0,6-4,1	1.6-11.1
60-69 años	Masculino	0,4-3,2	1.1-8.6
70-79 años	Masculino	0,3-2,6	0,8-7,0
80-83 años	Masculino	0,10-2,45	0,27-6,6
18-30 años	Femenino	0,6-4,5	1.62-12.1
31-39 años	Femenino	0,5-4,1	1.35-11.1
40-49 años	Femenino	0,4-3,5	1.1-9.4
50-59 años	Femenino	0,3-2,7	0,8-7,3
60-69 años	Femenino	0,2-1,8	0,5-4,8
70-79 años	Femenino	0,1-0,9	0,27-2,4
80-83 años	Femenino	<0,1	<0,27
Periodo de embarazo	Femenino	0,2-1,2	0,5-3,1
Período premenopáusico	Femenino	0,8-3,9	2.1-10.1
Período posmenopáusico	Femenino	0,1-0,6	0,32-1,6

Los tumores virilizantes de la corteza suprarrenal (androsteromas) producen cantidades excesivas de andrógenos. Los estudios de laboratorio de estos pacientes revelan concentraciones significativamente elevadas de sulfato de dehidroepiandrosterona y testosterona en sangre, así como excreción de 17-KS en la orina.

En mujeres posmenopáusicas, el desarrollo de osteoporosis está directamente relacionado con concentraciones bajas de androstenediona y sulfato de dehidroepiandrosterona. Diversos estudios han demostrado que las concentraciones bajas de sulfato de dehidroepiandrosterona se asocian con un mayor riesgo de enfermedad coronaria.

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