Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Diagnóstico de arritmia sinusal
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Las arritmias a menudo ocurren en adolescentes durante la pubertad, pacientes que han tenido enfermedades infecciosas, pacientes con distonía neurocirculatoria, neurosis que sufren de enfermedades cardíacas. Los síntomas de dicha patología son taquicardia, dolores en el pecho, sensaciones de "desvanecimiento" del corazón, disnea y muchos otros.
El diagnóstico de la arritmia sinusal es necesario para determinar las causas de su aparición. ¿Qué es una arritmia sinusal? Esta es una distribución desigual e inestable de los impulsos en el nodo, lo que resulta en un aumento o disminución de la frecuencia cardíaca. Tal patología puede provocar inestabilidad del nervio vago o llenado irregular del miocardio con sangre durante la exhalación y la inspiración.
Para identificar la causa principal del desarrollo de la patología, es necesario que lo examine un médico. Los métodos de investigación dependerán de la edad, la condición y los síntomas del paciente. Por supuesto, la tarea principal será examinar el corazón con ECG y otros métodos para determinar posibles enfermedades.
Análisis de la arritmia sinusal
El diagnóstico de la arritmia sinusal es la realización de ciertas pruebas, con la ayuda de la cual puede determinar la naturaleza del origen de la patología. Si es necesario, se le puede asignar al paciente un examen médico completo del cuerpo.
Los métodos más comunes son:
- electrocardiograma;
- estudio electrofisiológico (EFI);
- ecocardiograma;
- monitoreo (episódico, Holter);
- prueba de carga;
- muestra ortostática.
Los análisis con arritmia sinusal ayudarán a identificar las violaciones del automatismo del nódulo sinusal y evitar el posible desarrollo de enfermedad cardíaca (si las causas se encuentran en las patologías orgánicas). Dependiendo de la manifestación de la arritmia, el médico seleccionará los métodos de diagnóstico necesarios. Con la ayuda de la ecografía, es posible determinar el estado de varias estructuras del miocardio y medir las dimensiones de las cámaras. El examen electrofisiológico invasivo permite evaluar la reacción del nodo cuando es estimulado u oprimido. ECHO-KG revela cambios orgánicos en las estructuras del músculo cardíaco.
Los estudios de laboratorio ayudarán a excluir la taquicardia sinusal farmacológica y patológica. Para esto, se utilizan pruebas de detección como un análisis de sangre general y la detección de los niveles de hormona tiroidea T3 y T4.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Diagnóstico instrumental de la arritmia sinusal
El diagnóstico de la arritmia sinusal se reduce a determinar las violaciones en el trabajo del corazón e identificar posibles patologías (incluidas las orgánicas) que requieren un tratamiento efectivo.
El diagnóstico instrumental de la arritmia sinusal implica el uso de los siguientes métodos (no invasivos):
- ECG;
- ensayos con fiznagruzkoy;
- ECG de alta resolución para el examen de potenciales tardíos de los ventrículos;
- Monitoreo de Holter (grabación de ECG las 24 horas);
- la detección de la sensibilidad del barorreceptor;
- estudiando la alteración de la onda T;
- determinación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca;
- la varianza del intervalo QT.
Los métodos invasivos de diagnóstico incluyen: EFI - estudio electrofisiológico intracardíaco, prueba de inclinación y ChPEP - estudio electrofisiológico transesofágico. Los datos obtenidos como resultado de los métodos de diagnóstico instrumental permitirán al cardiólogo determinar el régimen de tratamiento óptimo para la arritmia sinusal.
Las pruebas auxiliares incluyen:
- pruebas de paso,
- muestra fría,
- una prueba de estar sentado,
- muestras con dipiridomol, isoproterol, ergometrina, cloruro de potasio,
- prueba con una marcha y 20 sentadillas,
- pruebas psicoemocionales, etc.
Las arritmias de origen funcional generalmente desaparecen cuando se realizan ciertos métodos de diagnóstico (por ejemplo, utilizando un fotoestimulador), pero siguen siendo de naturaleza orgánica.
ECG con arritmia sinusal
El diagnóstico de la arritmia sinusal es un ejercicio importante destinado a determinar las causas de las alteraciones del ritmo cardíaco. Un cardiólogo designará métodos de investigación que ayudarán a identificar las patologías (funcionales u orgánicas) del sistema cardiovascular.
El ECG con arritmia sinusal es el método principal de diagnóstico de las alteraciones del ritmo de origen diferente. Cabe señalar que este método proporciona la información correcta solo en el momento en que se observa un ataque de arritmia. Además de tener en cuenta las quejas del paciente, se llevan a cabo pruebas especiales adicionales.
El método de monitoreo diario brinda la imagen más precisa del trabajo del miocardio, ya que un sensor especial registra un electrocardiograma dentro de las 24 horas. Con la ayuda de ECG, puede obtener datos sobre el corazón, su estado, información sobre las enfermedades transferidas, determinar la presencia de sitios patológicos isquémicos.
Un síntoma electrocardiográfico característico de la arritmia sinusal es el acortamiento de los intervalos especiales R-R en el ECG con un ritmo creciente y su elongación cuando el ritmo del corazón se ralentiza. Descifrar el cardiograma permite obtener una imagen completa de la condición del corazón y ayuda al cardiólogo a elegir los métodos correctos de tratamiento.
Diagnóstico diferencial de la arritmia sinusal
El diagnóstico de la arritmia sinusal debe llevarse a cabo de manera oportuna, ya que muchas enfermedades se "enmascaran" bajo la apariencia de arritmias cardíacas.
El diagnóstico diferencial de la arritmia sinusal es reconocer el infarto agudo de miocardio a tiempo en el contexto de la taquicardia paroxística. Dolores poco claros en el pecho y detrás del esternón, dificultad para respirar, "desvanecimiento" del corazón; estos síntomas a menudo acompañan el ataque de un ataque al corazón. Por lo tanto, el médico prescribe ECG para las alteraciones del ritmo y los síntomas indicados. Con un aumento en la frecuencia cardíaca de más de 200 por minuto, se observa fibrilación ventricular, que requiere medidas médicas urgentes. Afortunadamente, los métodos modernos de diagnóstico nos permiten registrar cualquier violación de la actividad rítmica del corazón.
Si el paciente está preocupado por el pulso rápido en reposo, una sensación de debilidad general, condiciones de desmayos en el contexto de un pulso irregular, ataques de mareo, una disminución en la frecuencia cardíaca a 48 latidos / min. Y menos, es decir, hay razones para creer que ocurren trastornos cardíacos graves. Para la eliminación de tipos graves de arritmias y diversas enfermedades cardíacas, es necesario un diagnóstico oportuno. Las sensaciones subjetivas de los que sufren arritmias son múltiples y varían en la impermanencia. Algunos pacientes no notan ninguna sensación en absoluto, otros se quejan de cambios en los ritmos cardíacos, es decir, aumento de la frecuencia cardíaca y su "desvanecimiento". El diagnóstico diferencial de las arritmias se justifica llevando a cabo la electrocardiografía como el método inicial para identificar las patologías.