Diagnóstico de colecistitis crónica
Último revisado: 23.04.2024
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Al recopilar una anamnesis preste atención a la herencia, transfiera enfermedades infecciosas (incluyendo hepatitis viral e infecciones intestinales), la naturaleza de la nutrición, la presencia de sobrecarga física y situaciones estresantes. Evaluar el desarrollo físico, el color de la piel, la palpación determinar el tamaño del hígado, la sensibilidad en varias partes del abdomen. Algunos valores de diagnóstico tienen puntos dolorosos (síntomas) de Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie y otros.
[Diagnóstico de laboratorio de la colecistitis crónica en niños
Examen de sangre clínico: en el período de exacerbación de la colecistitis crónica es posible la leucocitosis moderada.
El análisis bioquímico de la sangre - una exacerbación de la colecistitis crónica es un aumento en el contenido de la enzima excretor (fosfatasa alcalina, leucina aminopeptidasa, y-glutamil), un moderado aumento de las transaminasas.
Diagnóstico instrumental de la colecistitis crónica en niños
Cuando la prueba duodenal preste atención al momento de obtener una porción de bilis. El retraso prolongado de esta porción nos obliga a asumir la hipertonicidad de los esfínteres de Oddi y Lutkens. La bilis se inocula, pero los resultados del estudio microbiológico deben evaluarse teniendo en cuenta la posibilidad de mezclar los contenidos del duodeno. En la litogenicidad, la bilis se juzga por los resultados de un estudio físico y químico. Durante la exacerbación de la colecistitis crónica, el contenido de ácidos biliares (taurocholic, glycocholic) disminuye, aumenta el contenido de ácido litocólico, colesterol. Estos trastornos conducen a una disminución en el coeficiente de colesterol colateral, una violación de la resistencia coloidal de la bilis, la formación de cálculos de colesterol. La concentración de bilirrubina aumenta, se observa un aumento en el contenido de proteína C reactiva, glicoproteínas, aminoácidos libres. La secreción mejorada de proteína en la vesícula biliar se considera como uno de los factores de la colelitiasis y un aumento en la concentración de aminoácidos, como resultado del proceso inflamatorio.
El examen de rayos X de la vesícula biliar (colecistografía intravenosa y oral), llevado a cabo de acuerdo con indicaciones estrictas, permite juzgar la forma, posición y función de evacuación motora del órgano. Después de recibir el estímulo alimenticio, se estima la tasa de vaciado de la vejiga. En el caso de una evacuación prolongada de la sustancia radiopaca, se puede suponer una disminución en la motilidad o dificultad para pasar la bilis a través del conducto de la vejiga. La colecistitis cervical no está excluida.
El ultrasonido es un método prioritario para diagnosticar una enfermedad. Un signo ecográfico importante de la colecistitis crónica es un engrosamiento local o difuso de la pared de la vesícula biliar (2-3 mm o más).
Diagnóstico diferencial
La diferenciación de la colecistitis crónica en los niños a menudo se produce mediante la exclusión de otras enfermedades del tracto digestivo: gastroduodenitis, úlcera péptica, pancreatitis, colitis, síndrome del intestino irritable, hepatitis crónica, etc. Es necesario rechazar la derecha-nefroptosis, hidronefrosis, muchachas - enfermedades ginecológicas ..