Diagnóstico de daño por radiación

Después de la irradiación aguda, se realiza un examen de laboratorio, que incluye OAK, una prueba de sangre bioquímica, una prueba general de orina. Determine el grupo sanguíneo, la compatibilidad y los antígenos HLA en caso de transfusión de sangre o, si es necesario, trasplante de células madre. Los recuentos de linfocitos se realizan 24, 48 y 72 horas después de la irradiación para evaluar la dosis inicial de radiación y el pronóstico. Una prueba de sangre clínica se repite semanalmente. Esto es necesario para controlar la actividad de la médula ósea y, si es necesario, según el curso clínico.

Lesiones por radiación local *

Tejido irradiado	Efectos secundarios
Cerebro	Ver la sección relevante.
Sistema cardiovascular	Dolor en el pecho, pericarditis por radiación, miocarditis por radiación
Cuero	Eritema local con ardor intenso o escozor, xerosis, queratosis, telangiectasia, vesículas, pérdida de cabello (dentro de 5 a 21 días después de la irradiación). Dosis> 5 Gy: gangrena húmeda, formación de úlceras. Efectos a largo plazo: fibrosis progresiva, carcinoma de células escamosas
Glándulas sexuales	Dosis <0.01-0.015 Gy: supresión de la espermatogénesis, amenorrea, disminución de la libido. Dosis 5-6 Gy: infertilidad
Cabeza y cuello	Inflamación de la mucosa, disfagia, cáncer de tiroides
Sistema musculoesquelético	Miopatía, cambios neoplásicos, osteosarcoma
Ojos	Dosis 0.2 g: catarata
Ligero	Neumonitis por radiación Dosis> 30 Gy: en algunos casos fibrosis pulmonar fatal
Riñones	Reducción de la tasa de filtración glomerular, disminución de la función tubular renal. Grandes dosis (período de latencia de 6 meses a 1 año): proteinuria, insuficiencia renal, anemia, hipertensión arterial. Dosis acumulada> 20 Gy durante <5 semanas: fibrosis de radiación, insuficiencia renal oligúrica
La médula espinal	Dosis> 50 Gy: mielopatía, disfunción neurológica
Feto	Retraso del crecimiento, malformaciones congénitas, trastornos metabólicos congénitos, cáncer, muerte fetal

* Antes que nada de la terapia de radiación.

La relación entre el número de linfocitos después de 48 horas, la dosis de irradiación y el pronóstico *

Los linfocitos más bajos, células / μL	La dosis de irradiación, Gy	Pronóstico
1500 (norma)	0.4	Excelente
1000-1499	0.5-1.9	Bueno
500-999	2.0-3.9	Poco claro
100-499	4.0-7.9	Pobre
<100	8.0	Casi siempre fatal

* Irradiación de todo el cuerpo (dosis aproximada).

Contaminación. Con la exposición a radionucleidos, se examina todo el cuerpo con un contador Geiger para detectar contaminación externa. Para detectar la contaminación interna en las fosas nasales, oídos, boca y heridas, se limpian con tampones húmedos, que luego se prueban con un contador. La orina, las heces y el vómito también deben ser controlados por radioactividad.

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