Diagnóstico de difteria en adultos
Último revisado: 23.04.2024
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El diagnóstico de la difteria, independientemente de la localización del proceso, se basa en la presencia en las membranas mucosas o la piel de una película fibrinosa que tiene propiedades características. Cuando es común y tóxico formas de gran importancia diagnóstica es la propagación de placas, los límites de las amígdalas, el edema de las amígdalas y en formas tóxicas, hinchazón de los tejidos blandos del cuello.
Para confirmar el diagnóstico, es importante el examen microbiológico de los frotis de la superficie afectada (membrana mucosa de las amígdalas, la nariz, etc.). Después de aislar el cultivo del patógeno, se determinan sus propiedades toxigénicas y biológicas.
[Indicaciones para la consulta de otros especialistas
Si es necesario, se consulta a los siguientes especialistas:
- neurólogo (paresia de pares craneales, polineuropatía periférica);
- cardiólogo (síndrome de daño al miocardio);
- resucitador (trastornos respiratorios, falla orgánica múltiple);
- otorrinolaringólogo (difteria de la laringe, crup de difteria).
Indicaciones para hospitalización
Todos los pacientes con sospecha de difteria deben ser hospitalizados y aislados.
Diagnóstico diferencial de la difteria
El diagnóstico diferencial de la difteria de la orofaringe se lleva a cabo con todas las enfermedades que ocurren con el síndrome de amigdalitis aguda.
En la práctica, el diagnóstico diferencial entre la angina lacunar y la difteria localizada de la orofaringe es muy difícil.
Los principales criterios de diagnóstico diferencial de la difteria:
- para la angina lacunar caracterizada por el desarrollo agudo del síndrome de intoxicación, con difteria localizada de la orofaringe, la intoxicación está mal expresada;
- con la angina lacunar revela una reacción más pronunciada de los ganglios linfáticos tonsilares;
- la placa fibrinosa en las amígdalas es mucho más común en la difteria;
- con angina, el dolor en la garganta es más intenso, especialmente al tragar;
- con angina, la membrana mucosa de la orofaringe es claramente hiperémica, con una difteria localizada de la orofaringe opaca, con un tono gris o cianótico;
- la placa de larga duración (3-8 días) después de la normalización de la salud y la temperatura corporal son características para la difteria localizada de la orofaringe.
Además de la angina estreptocócica y estafilocócica, hay que tener en cuenta la mononucleosis infecciosa necrosante la angina de Vincent, la tularemia angina sifilítica dolor de garganta, infecciones fúngicas de la orofaringe.
Cuando el diagnóstico diferencial de la difteria tóxica incluye absceso periamigdalino, paperas, flemón flemón piso de la boca Ludwig), quemaduras químicas, angina necrótica en agranulocitosis y leucemia aguda.
El diagnóstico diferencial de la difteria del tracto respiratorio se realiza con crup en ARVI: son característicos los fenómenos catarrales, ausencia de afonía. Los adultos a menudo diagnostican erróneamente bronquitis, neumonía, afección asmática, cuerpo extraño en la laringe. Una laringoscopia oportuna es importante.