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Diagnóstico de discinesia del colon
Último revisado: 23.04.2024
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El diagnóstico de discinesia del colon se basa en una cuidadosa recopilación de la historia y los resultados de los métodos de diagnóstico instrumental.
Los estudios colonodinámicos y electromiográficos permiten medir los parámetros del reservorio y las funciones de evacuación del colon, evaluar el estado de los esfínteres anales:
- en la discinesia hipertensiva, disminución en el volumen de la parte distal del intestino, aparición acelerada del reflejo al vaciamiento;
- con discinesia hipotónica, el volumen de la parte distal se agranda, se expresa hiporreflexia, a menudo en combinación con el rectodolyshosma.
Recto-manuscrito, la sigmoscopia permite evaluar el estado de la mucosa y el tono del colon distal:
- haustration en discinesias hipertensivos y lumen intestinal "síndrome del intestino irritable" se estrecharon expresado puede detectar una ligera hiperemia y la inyección de las membranas mucosas, evidencia histológica de los cambios inflamatorios o degenerativos fueron detectados;
- con discinesia hipotónica, el intestino grueso está dormido, o su lumen puede agrandarse, los pliegues circulares se acortan.
La irrigografía le permite evaluar el tono y el vaciado del colon, excluir la falla del asa puborrectal, las malformaciones congénitas (dolicosigmo, enfermedad de Hirschsprung):
- con disquinesia hipertensiva, la luz del intestino se estrecha, la visión se fortalece, el vaciado no se altera.
- en la disquinesia hipotónica, las partes distales del intestino se dilatan, la evacuación se ralentiza.
El diagnóstico diferencial de la disquinesia del colon se lleva a cabo con colitis crónica y enfermedades congénitas: dolicosigma y enfermedad de Hirschsprung.
Dolihosigma es un bucle adicional del colon sigmoide alargado. Clínicamente, la enfermedad se manifiesta como estreñimiento persistente, que aparece desde una edad temprana, pero no desde el nacimiento. Durante los primeros años de vida, las heces son independientes, pero luego para vaciar el intestino es necesario recurrir a enemas laxantes o de limpieza. El diagnóstico se basa en los datos de la irrigografía.
enfermedad de Hirschsprung - porción aganglioz congénita del colon, que puede estar localizada a diferentes niveles - cuanto mayor sea el aganglioza nivel, el anterior estreñimiento aparece y la enfermedad más pesado. El estreñimiento se preocupa desde el primer año de vida, aumentando progresivamente. La radiografía revela la expansión de las secciones de colon ubicadas por encima de la zona de agangliosis, que se ve como una sección estrecha. En casos dudosos, se lleva a cabo un estudio en la muestra de biopsia de la membrana mucosa de la parte estrecha del colon de la actividad de la acetilcolinesterasa, que aumenta en la enfermedad de Hirschsprung. Tratamiento de la enfermedad de Hirschsprung operativo.
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