Diagnóstico de salmonelosis en adultos

Se caracteriza por un inicio agudo con fiebre, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.

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Indicaciones para la consulta de otros especialistas

La consulta del cirujano es necesaria cuando hay sospecha de apendicitis, trombosis de vasos mesentéricos, obstrucción intestinal.

La consulta de un ginecólogo se prescribe para sospecha de embarazo ectópico, apoplejía ovárica, salpingo-ooforitis.

Consulta de un cardiólogo - para excluir el infarto de miocardio, crisis hipertensiva, corrección de la terapia con IHD concomitante, hipertensión.

Indicaciones para hospitalización

Curso severo de la enfermedad, la presencia de complicaciones; indicaciones epidemiológicas.

Diagnóstico epidemiológico de salmonelosis

La ingesta de alimentos preparados y almacenados con una violación de las normas sanitarias, el consumo de huevos crudos. Flashes grupales. En las megaciudades, la detección de casos grupales de la enfermedad presenta grandes dificultades si el producto contaminado con salmonela se vende a través de una red de comercio o de establecimientos de restauración pública. Sin confirmación del diagnóstico por pruebas de laboratorio, el diagnóstico diferencial de salmonela con infecciones tóxicas transmitidas por los alimentos presenta grandes dificultades.

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Diagnóstico de laboratorio específico e inespecífico de la salmonelosis

Examen bacteriológico de las heces (una o dos veces), vómito, sangre, orina, bilis, enjuague del estómago, restos de productos sospechosos.

Los antígenos de Salmonella pueden detectarse en sangre y orina con la ayuda de ELISA y RGA. Para el diagnóstico retrospectivo, use la definición de anticuerpos específicos (RIGA y ELISA). Se examinan los sueros pareados, tomados en un intervalo de 5-7 días. El valor de diagnóstico es el aumento de títulos en cuatro veces o más.

Diagnóstico diferencial de salmonelosis

Diagnóstico diferencial de salmonelosis. Disentería, cólera

Características clínicas	Salmonelosis	Disentería	Cólera
Presidente	Acuosa, con un olor desagradable, a menudo con una mezcla de verdor del color del barro del pantano	Scaz bezkalovy con una mezcla de moco y sangre - "escupir rectal"	Acuosa, el color del caldo de arroz, inodoro, a veces con el olor a pescado crudo
Defecación	Doloroso con una colitis	Con el tenesmo	Sin dolor
Dolor en el abdomen	Cólicos moderados, en epigastrio o mesogastrio	Fuerte, con impulsos falsos, en la parte inferior del abdomen, región ilíaca izquierda	No típico
Vomitando	Múltiple, precede a la diarrea	Posible con gastroenterocolitis	Múltiple acuoso. Aparece más tarde en la diarrea
Espasmo y dolor del colon sigmoide	Posible con una opción de colitis	Característica	No marcado
Deguidracion	Moderado	No típico	Típico, pronunciado
Temperatura del cuerpo	Aumentado	Aumentado	Normal, hipotermia
Escalofrío	Típico	Típico	No típico

El diagnóstico diferencial de la salmonelosis, la apendicitis aguda, la trombosis de los vasos mesentéricos

Características clínicas	Salmonelosis	Apendicitis aguda	Trombosis de vasos mesentéricos
Anamnesis	El uso de alimentos de mala calidad, la posibilidad de brotes grupales	Sin características	IHD. Aterosclerosis
Inicio de la enfermedad	Agudo, con intoxicación pronunciada, cuadro clínico de gastroenteritis aguda	Dolor en el epigastrio con movimiento hacia la región ilíaca derecha	Agudo, menos a menudo - gradual, con dolor abdominal
La naturaleza del dolor abdominal	Calambres moderados en epigastrio o derramado. Desaparece antes del cese de la diarrea o simultáneamente con ella	Fuerte constante, peor al toser. Conservado o intensificado al cesar la diarrea	Agudo, insoportable, permanente o paroxístico, sin una localización específica
Presidente	Líquido, abundante, fétido, con una mezcla de verdes, múltiple	Heces líquidas, sin impurezas patológicas, hasta 3-4 veces. Más a menudo estreñimiento	Líquido, a menudo con una mezcla de sangre
Convulsiones, deshidratación. Escalofríos	Durante la altura de la enfermedad	Ninguno	Ninguno
Examen del abdomen	Moderadamente hinchado, retumba a la palpación, doloroso en epigastrio o mesogasteria	Dolor en la región ilíaca derecha con tensión muscular. Los síntomas de irritación del peritoneo son positivos	Se hinchará, derrame dolor
Vomitando	Múltiple, en las primeras horas	Algunas veces al comienzo de la enfermedad. 1-2 veces	A menudo, a veces con una mezcla de sangre
Leucocitosis	Moderado	Expresado, crece	Expresado, crece

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Ejemplo de la formulación del diagnóstico

A02.0. Salmonelosis. Forma gastrointestinal. Variante Gastroenterica. La corriente medianamente pesada.

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