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Diagnóstico y tratamiento de la infección estreptocócica.
Último revisado: 23.04.2024
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Diagnóstico de infección estreptocócica
El diagnóstico clínico de la infección estreptocócica a menudo es difícil. El diagnóstico de infecciones faríngeas y de la piel por estreptococos en todos los casos, excepto la fiebre escarlata y la erisipela, requiere la realización de estudios bacteriológicos con la identificación de especies del patógeno. Para estos fines, se utilizan métodos rápidos para la identificación de estreptococos del grupo A, con la ayuda de los cuales es posible diagnosticar la infección aguda por estreptococos en 15-20 minutos sin aislar primero el cultivo puro del patógeno.
Sin embargo, la asignación de estreptococos no siempre indica su participación en la patología en relación con un portador saludable generalizado. Una verdadera infección causada por estreptococos del grupo A, siempre es iniciada por el desarrollo de una respuesta inmune específica, acompañado por un aumento significativo en el título de anticuerpos a uno de los antígenos de estreptococos extracelulares - estreptolisina O, desoxirribonucleasa B, hialuronidasa o dinukleotidaze de nicotinamida y adenina. Estos métodos de diagnóstico son de importancia práctica en el reumatismo agudo y la glomerulonefritis.
Junto con la determinación del título de anticuerpo de detección antiestreptocócicos de antígeno (libre o en inmunocomplejos) que circula juega un papel importante en el establecimiento de los estreptococos en la formación de procesos inmunopatológicos. El diagnóstico moderno de la infección por estreptococos es un ELISA y el uso de antisueros contra antígenos discretos de los estreptococos del grupo A.
[Tratamiento de la infección estreptocócica
El tratamiento de la infección estreptocócica consiste en el uso de preparaciones de bencilpenicilina, a las que el patógeno conserva una alta sensibilidad. La mayoría de las cepas también son muy sensibles a la eritromicina, azitromicina, claritromicina, oxacilina y oleandomicina.
Tratamiento de la infección por estreptococos con signos de infestación es asignar bencilpenicilina (por vía intravenosa o intramuscular en 2,4 millones de unidades cada 4 h) y clindamicina (por vía intravenosa o intramuscular 0,6-1,2 g cada 6 horas). El tratamiento de STB con antibióticos no siempre es efectivo (la letalidad alcanza el 50%). Inmunoglobulina humana normal eficaz, que contiene una amplia gama de anticuerpos neutralizantes contra superantígenos de estreptococos.