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Discinesia del esófago: causas
Último revisado: 23.04.2024
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La discinesia del esófago puede ser primaria, es decir enfermedad independiente y secundaria, es decir manifestación de otra enfermedad, como la enfermedad de esófago (divertículos, esofagitis, hernia de hiato, neoplasia), o puede estar asociado con otros órganos y sistemas enfermedades (diabetes mellitus, esclerodermia sistémica, lesiones graves del sistema nervioso central y periférico, músculo degeneración, úlcera péptica, colecistitis crónica et al.), a veces tomando medicamentos que violan la motilidad esofágica. En este capítulo, se discute la discinesia primaria del esófago.
Las principales causas de la discinesia esofágica primaria:
- situaciones estresantes psicoemocionales (agudas y crónicas), estados neuróticos, histeria;
- anomalías hereditarias del aparato neuromuscular del esófago que no tienen un sustrato macroscópico y que a veces se determinan a nivel microscópico.
En el corazón de la patogenia de la discinesia esofágica primaria se encuentran los cambios en la regulación nerviosa y hormonal de su actividad (motora, función motora).
Se encontró que una disminución en el contenido de gastrina en la sangre conduce al desarrollo del reflujo gastroesofágico. Tyroliberin, glucagon, somatostatin se reduce, y el polipéptido pancreático estimula la función motora del esófago.
Motilin aumenta la contracción de la región torácica y la contractilidad del esfínter esofágico inferior; la colecistoquinina y la secretina lo relajan.
Las encefalinas suprimen la actividad motora del esófago e inhiben la relajación del esfínter esofágico inferior.
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