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Disforia
Último revisado: 18.10.2021
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En diferentes situaciones de la vida, cada persona reacciona a su manera a los estímulos y, en consecuencia, expresa emociones que caracterizan su actitud ante lo que está sucediendo. Con situaciones estresantes prolongadas, las enfermedades del sistema nervioso central, las experiencias afectivas se intensifican y pueden alcanzar una altura patológica. En psicología, la disforia es un tipo de trastorno emocional con un fondo de ánimo claramente desmotivado y claramente disminuido, que se caracteriza por una intensa penumbra, una melancolía y un descontento general. Este estado es lo contrario de la euforia. Ambos pertenecen a trastornos con mayor emotividad. La sensibilidad de una persona se ve exacerbada, es capaz de una explosión repentina de ira y comportamiento agresivo que no es comparable en fuerza a estímulos externos, a menudo dirigido contra sí mismo.
Epidemiología
La prevalencia de disforia es muy amplia. Puede causar muchas razones, que van desde el exceso de trabajo banal y termina con el psico-síndrome orgánico.
Las estadísticas destacan solo ciertos tipos de disforia, por ejemplo, el trastorno disfórico premenstrual ocurre en 5 a 8% de las mujeres en edad fértil, y los pacientes de 25 a 35 años son más susceptibles a él.
De acuerdo con las estadísticas médicas de los EE. UU., Una de las cientos de mujeres quiere cambiar su género al masculino. Una mujer de cuatrocientos quiere convertirse en mujer. El comportamiento característico del sexo opuesto, demuestra aproximadamente el 4% de la población del planeta. Sin embargo, no se sabe quién de ellos tiene insatisfacción sobre esta base alcanza el colmo de la disforia.
La disforia se observa en muchos epilépticos de diferentes edades, más a menudo en pacientes masculinos, y se correlaciona con un aumento en la frecuencia de los ataques.
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Causas forma de disco
La insatisfacción dolorosa en combinación con la melancolía, el estado de ánimo depresivo, el estallido de la ira, los trucos malvados dirigidos tanto a los demás como a uno mismo pueden desarrollarse en el contexto de muchos trastornos mentales: neurosis, psicopatía, depresión, fobias y enfermedades mentales más graves: esquizofrenia, epilepsia. En este último, la disforia se puede observar en el pródromo de la crisis, tanto después de su finalización como en su lugar.
La irritabilidad desmotivada y la maldad son características del síndrome de abstinencia en alcohólicos y drogadictos.
El estado disfórico se observa en la estructura de lesiones cerebrales orgánicas de diversos orígenes (traumatismo, intoxicación, tumor, hipoxia, hemorragia).
La diabetes descompensada y la disfunción tiroidea también pueden hacer que se desarrolle esta afección.
Las fluctuaciones hormonales mensuales en algunas mujeres en edad fértil pueden causar una respuesta patológica del sistema nervioso central en forma de desarrollo de trastorno disfórico.
La insatisfacción sexual, la incapacidad sexual, el dolor crónico, el insomnio o el estrés, la ansiedad prolongada, la herencia, la obesidad, la salud general y ciertos rasgos de personalidad son factores de riesgo para desarrollar disforia.
La patogenia de una disminución dolorosa en el estado de ánimo es provocada por muchas de las razones descritas anteriormente, y más a menudo su combinación. En el nivel actual, se ha demostrado la vulnerabilidad neurobiológica del cerebro a las fluctuaciones hormonales: el desarrollo de un trastorno disfórico en el período premenstrual o en el contexto de un excedente (déficit) de hormonas tiroideas; trastornos metabólicos, en particular, hipoglucemia; intoxicación Muchos factores causales pueden influir en la interacción química de los neurotransmisores con proteínas receptoras en las membranas presinápticas y postsinápticas, cambiando su concentración en las sinapsis.
Una alteración en la transmisión de dopamina afecta el estado de ánimo y el comportamiento. El debilitamiento de la actividad de la norepinefrina conduce a la formación de un estado de ánimo melancólico, trastorno del ciclo sueño-vigilia. Los niveles reducidos de serotonina, un desequilibrio de los neuropéptidos, en particular las endorfinas, y otras sustancias causan una respuesta patológica del sistema nervioso central en forma de una fuerte disminución en el estado de ánimo mientras se mantiene la actividad física y el estrés emocional explosivo.
También se ha establecido el papel de la herencia en la patogenia de la enfermedad mental. Además, se heredan ciertas características personales (mayor ansiedad, desconfianza), tendencias a enfermedades somáticas, como diabetes, drogadicción, alcoholismo, otros actos antisociales e incluso la aparición de disforia premenstrual.
Los aspectos hereditarios están implicados en la formación de la identidad sexual. El cerebro de hombres y mujeres tiene diferencias neuroanatómicas, que afectan las características psicológicas y el comportamiento de personas de diferentes sexos. Las mutaciones de los genes en caso de disforia de género, o más precisamente, los responsables de la identidad sexual atípica y la insatisfacción asociada, hasta ahora han sido poco estudiados, pero los estudios demuestran que sí ocurren.
En general, se está estudiando el mecanismo de desarrollo de la disforia en cualquier trastorno mental y patología orgánica, la posibilidad de neuroimagen intravital, el éxito de la neurociencia y la genética aún no han revelado todos los secretos de la interacción de las estructuras cerebrales.
Síntomas forma de disco
Los primeros signos que llaman la atención se expresan en el hecho de que el estado emocional del sujeto es claramente con un signo menos. Además, no hay razones obvias para esto, o no se corresponden con una expresión facial de tristeza, comentarios cáusticos y cáusticos, respuestas groseras a las preguntas, y la irritación a menudo se sale de la escala y da lugar a un aumento de la agresión sin motivación.
Una persona puede permanecer en silencio, sin embargo, la tensión se siente en todo. La disforia se refiere a trastornos con mayor emotividad, el paciente no tiene inhibición motora y del habla, que es típica de la depresión típica. Se mueve fácilmente de un silencio sombrío a la batalla, amenazas, comportamiento brutal e incluso acciones ilegales en forma de un ataque repentino o una lesión en sí mismo.
Un ataque de mal humor ocurre sin ninguna razón aparente, a menudo justo en la mañana. La expresión: "bajarse del pie equivocado" es precisamente eso: el descontento total, los gruñidos, las molestias en combinación con la hipersensibilidad y la sensibilidad, que se convierten fácilmente en gravedad aguda, se caracterizan por el síndrome de disforia, como lo llaman algunos usuarios, aunque en psiquiatría no es una condición para los síndromes relacionarse con
A veces, en presencia de una situación estresante negativa previa, otros tienen la impresión de que esta es una reacción natural a los eventos; sin embargo, las reacciones repetidas y bastante frecuentes de este tipo, a veces sin motivo aparente, deberían hacernos pensar en la presencia de un trastorno mental.
Los episodios de disforia ocurren repentinamente, duran de dos a tres días, a veces durante varias semanas (esta es una patología obvia). Los efectos del mal humor se detienen tan inesperadamente como surgen.
Si la condición se retrasa, los síntomas vegetativos se unen de muy mal humor: saltos de presión arterial, temblor de extremidades, dolor de cabeza, aumento de la frecuencia cardíaca, empeoramiento del sueño y apetito.
Euforia y disforia son dos trastornos emocionales diametralmente opuestos. El estado de euforia se compone de complacencia, un estado mental sereno y despreocupado, y se acompaña de síntomas somáticos agradables. Los efectos tóxicos de los opiáceos se asocian con la aparición de un estado de reposo y satisfacción, sensaciones de calor placentero, ondas de propagación desde la parte inferior del abdomen hasta el cuello. La euforia de opiáceos causa ligereza en la cabeza, una sensación de alegría y alegría. El mundo que nos rodea es percibido como brillante, la gente es amable y amigable. Luego, las sensaciones se suavizan y adquieren las características de satisfacción, dulzura dulce, afabilidad holgazana, un estado de nirvana.
La cafeína, la cocaína, la euforia lisérgica se combinan más con las sensaciones de una mente clarificada, un aumento intelectual.
La intoxicación por alcohol, la intoxicación por barbitúricos hace que el sujeto sea complaciente, fanfarrón, confiado y desinhibido. Sin embargo, no hay un verdadero aumento en la productividad mental y física en los estados eufóricos inducidos artificialmente.
A veces, un trastorno disfórico puede ir acompañado de entusiasmo, logorea, exaltación y afirmaciones delirantes inadecuados sobre la propia grandeza de uno, que recuerda algo a la euforia, sin embargo, no "huele" al mismo tiempo.
La disforia en los niños ocurre con menos frecuencia, sin embargo, puede desarrollarse por las mismas razones que en los adultos. Con mayor frecuencia, los niños epilépticos, los oligofrénicos y los futuros psicópatas epileptoides excitables sufren ataques de mal humor con mayor irritabilidad.
La condición puede desarrollarse en el contexto de una enfermedad infecciosa grave. La violencia doméstica contra un niño, o una situación en la que se convierte en testigo de actos violentos, se convierte en un factor de riesgo adicional para el desarrollo de un trastorno disfórico.
Más y más niños y adolescentes en el mundo, según estudios occidentales, no están satisfechos con su género, se quejan de defectos físicos imaginarios. Los expertos creen que en caso de disforia en un niño que no esté asociado con retraso mental, trauma, epilepsia, también se requiere ayuda psicoterapéutica para sus padres.
La disforia en una forma suave se ve y es percibida por los demás como un estado de ánimo muy malo; una persona se queja en la mañana, disgusta a todos, critica amargamente a las personas de la casa, encuentra fallas en las cosas pequeñas, sin embargo, es muy ofendida por las críticas. El paciente puede estallar, pelearse, golpear la puerta. Tales ataques suelen durar varias horas, luego pasan repentinamente.
Con un curso más largo (hasta varios días), el estado alcanza una etapa más severa. Los síntomas vegetativos se unen a las manifestaciones de mal humor e irritabilidad, la persona se comporta de manera demasiado inadecuada, el estado emocional es inestable, su conciencia se reduce, la actitud crítica hacia su comportamiento se reduce o desaparece. A veces, después del final de un episodio disfórico, el paciente recuerda muy brevemente lo que estaba sucediendo. Un estado de disforia severa puede ser un peligro para la salud y la vida de la persona y su entorno.
Formas
Los expertos identifican algunos tipos de este trastorno del estado de ánimo, que son bastante comunes y, por lo tanto, llaman la atención. Por ejemplo, en la última, quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico sobre Trastornos Mentales DSM-5, tales unidades nosológicas aparecieron como "disforia de género" en lugar de trastorno de identidad sexual, enfatizando la profunda insatisfacción con su estado sexual en el nivel de distrés psicológico, así como trastorno disfórico premenstrual.
Género, disforia sexual
En el mundo, la cantidad de llamadas a clínicas para la reasignación de género está aumentando cada año, ya que las personas se sienten inconsistentes con su apariencia y apariencia internas. En la actualidad, la psiquiatría occidental reconoce la incongruencia sexual como un defecto de nacimiento, aunque todavía hay múltiples debates sobre este tema. Además de la presencia de ciertos genes, aún no establecidos, responsables de la identificación sexual, los científicos consideran la teoría endocrina, sugiriendo la aparición de procesos patológicos en los núcleos del hipotálamo y otras estructuras cerebrales que interrumpen la transmisión, la conducción y la regulación de los neuropulsos.
La teoría social culpa al impacto en la psique de cualquier factor adverso, y la mayoría de estos factores están presentes en la vida de un niño desde la primera infancia.
Además, el término "sexual" ha sido reemplazado por "género", ya que el concepto de sexo ("sexo") no es aplicable a las personas con un desarrollo sexual deficiente. El género implica signos biológicos claros de género. Pero en realidad hay una serie de pacientes con características de género ambiguas. El término “género” es más general y refleja la identificación social y psicológica como una persona de un determinado género.
La "disforia de género" se acentúa, en primer lugar, como un problema clínico, es decir, un trastorno emocional, una discrepancia entre las experiencias y las sensaciones del sexo que se define.
Los síntomas de disforia de género a menudo se manifiestan en la infancia: el niño comienza a comportarse como un miembro del sexo opuesto, a vestirse con ropa inapropiada y estresada, hace una solicitud para cambiar su nombre. Sin embargo, tal violación de la autopercepción no siempre persiste en la edad adulta.
La disforia de género en las mujeres es más común que en los hombres. Entre los que quieren cambiar el sexo al contrario, el sexo justo es cuatro veces más (al menos en los Estados Unidos).
Clasifican a los individuos con un comportamiento de género cruzado en la escala de Benjamin, lo que ayuda a determinar la gravedad de los síntomas y la dirección de la atención.
Pseudo-travestis: las personas que se ven vestidas con ropa que es específica para el sexo opuesto y una variedad de preferencias sexuales, sin embargo, que no exhiben sus propias características, a menudo lo hacen por curiosidad para obtener sensaciones sexuales agudas y nuevas experiencias interesantes. De hecho, su identidad sexual corresponde únicamente a la biológica. A menudo adquieren una familia tradicional, no tienen la intención de cambiar nada en sus vidas y no consideran la posibilidad de la terapia hormonal o la cirugía de cambio de sexo.
Los fetichistas travestis se autoidentifican exclusivamente con su género. En la vida sexual, los contactos heterosexuales son los más preferidos, la bisexualidad es posible, pero es rara. Los inodoros se usan regularmente para el sexo opuesto, la ropa interior se puede usar constantemente y también se llaman a sí mismos con nombres masculinos y femeninos. El objetivo - el logro de la excitación sexual. Sobre cualquier tipo de tratamiento no va. A veces se recomienda la corrección del comportamiento mediante sesiones de psicoterapia.
Los verdaderos travestis se determinan en los casos en que la autoidentificación sexual por motivos biológicos es difícil, y su género se reconoce con grandes reservas. Con un grado moderado, las personas intentan usar con la mayor frecuencia posible prendas de vestir del sexo opuesto y copiar el comportamiento y el estilo de vida que les es inherente. La orientación sexual está directamente relacionada con la ropa que se usa en una persona (psicológicamente heterosexual). En períodos de disfraz, sintiéndose como un miembro del sexo opuesto, elige una pareja de uno con un sexo biológico. No busca activamente una cirugía de cambio de sexo, pero no rechaza la idea en sí. El tratamiento psicoterapéutico generalmente no ayuda en tales casos, a veces el tratamiento hormonal es útil.
Una forma más severa es el transexualismo no op. La autoidentificación sexual es difícil, sin embargo, no hay actividad sobre el tema del cambio rápido de sexo, aunque hay cierto interés en esto. Aprovecha cada oportunidad para vestir y mantener el estilo de vida de una persona del sexo opuesto. Sin embargo, no se siente completa satisfacción, se queja de que esto no es suficiente. Estas personas a menudo tienen un deseo sexual reducido, en su mayoría son bisexuales. En este caso, se muestra la terapia hormonal, que ayuda a adaptarse a la sociedad. La elección de un rol de género a menudo ocurre bajo la influencia de factores externos.
Los verdaderos transexuales con trastornos moderados no dudan de que son del sexo opuesto. En el sexo, eligen parejas de su sexo biológico con una orientación heterosexual, mientras imaginan el contacto sexual clásico entre un hombre y una mujer. Constantemente usan ropa y llevan el estilo de vida del sexo opuesto, sin embargo, esto no les brinda satisfacción. El tratamiento hormonal no es efectivo, aunque tampoco lo rechazan. Buscar activamente la intervención quirúrgica para cambiar de sexo. Son pensamientos más positivos que el siguiente grupo.
El transexualismo severo se expresa en el rechazo completo de sus características sexuales biológicas hasta la comisión del suicidio. Es en este grupo que se desarrolla la disforia transgénero severa. El comportamiento social y sexual es similar al del grupo anterior. Es para ellos, según indicaciones vitales, que la corrección quirúrgica del sexo es necesaria, seguida de la terapia hormonal.
La discrepancia entre las características sexuales externas (cuerpo) y la autoconciencia interna del propio género también se conoce como disforia corporal, que se asocia principalmente con el deseo de cambiar el sexo. Sin embargo, los trastornos del estado de ánimo pueden ocurrir con cualquier manifestación de dismorfofobia. Una persona puede estar demasiado preocupada por cualquier parte de su cuerpo, estar dispuesta a cambiarlo, sentirse tan molesta que la capacidad de trabajo, el cuidado personal y otras responsabilidades sociales se vean afectadas. Dichas patologías mentales se producen entre hombres y mujeres por igual, y se manifiestan en la adolescencia o en la adolescencia, existe el riesgo de cometer suicidio en el contexto de la incapacidad de cambiar un defecto imaginario.
Otra continuación de la disforia física es la especie. Una persona también está insatisfecha con su cuerpo, siente que pertenece a otra especie de criaturas, a veces míticas; por ejemplo, un dragón, a veces real, a menudo depredadores: un lobo, un leopardo. Los pacientes sienten la presencia de partes fantasma del cuerpo (alas, patas con garras, cola), molestos debido a la falta de cabello o melena. La disforia de las especies incluye esencialmente el género: una mujer en el cuerpo de un hombre es un caso particular de ella. Sin embargo, las personas con disforia de las especies son conscientes de su identidad biológica, aunque no están satisfechas con esto, incluso a las alturas del trastorno disfórico.
Disforia premenstrual
Aproximadamente una cuarta parte de las mujeres que menstrúan en la fase luteal tardía (la semana antes de la menstruación) experimentan una pronunciada disminución regular en el estado de ánimo, la aparición de desaliento, irritabilidad, y con el inicio de la menstruación, estos síntomas desaparecen y desaparecen después. No más de un tercio de esta cohorte de pacientes experimenta el síndrome premenstrual en una forma muy grave. La medicina moderna lo considera como un trastorno psico-neuroendocrino complejo que reduce la calidad de vida de una mujer en ciertos períodos.
Además, ni siquiera es necesario observar los síntomas descritos a continuación en cada ciclo menstrual, sin embargo, la mayoría de ellos deben ir acompañados de al menos cinco signos. Entre ellos, se requiere la presencia obligatoria de al menos uno de los cuatro primeros.
Una organización autorizada como la American Psychiatric Association identificó los siguientes síntomas principales:
- estado de ánimo sombrío reprimido, fijando la atención solo en los eventos negativos, un sentimiento de desesperanza o la poca importancia de uno mismo ("simplemente renunciar");
- ansiedad, ansiedad, aumento de la emocionalidad en el límite del esfuerzo constante;
- Estado de inestabilidad emocional: desgarro repentino, hipersensibilidad;
- Arrebatos de ira, trucos malvados, conflicto.
Además, puede haber quejas adicionales sobre la incapacidad para concentrarse en cualquier actividad, atención dispersa, falta de fuerza y energía, fatiga, un deseo constante de acostarse, un cambio en el apetito o hábitos alimenticios, trastornos del sueño (dificultad para conciliar el sueño o somnolencia patológica), sensación subjetiva la incapacidad para dirigir sus acciones, navegar por la situación, la falta de críticas de sus acciones.
Se esperan algunos síntomas somáticos: hinchazón y / o sensibilidad de las glándulas mamarias, dolor abdominal, flatulencia, migraña, artralgia, mialgia, aumento de peso, hinchazón de las extremidades.
Los factores de riesgo para el desarrollo de disforia premenstrual incluyen la herencia (parientes femeninos cercanos sufridos), obesidad, patologías somáticas crónicas, violencia física (sexual) y episodios depresivos en la historia.
El mecanismo de desarrollo del síndrome premenstrual y su forma más grave, la disforia, aún está en estudio.
Se distinguen sus siguientes formas:
- neuropsíquico, en el que prevalecen los síntomas afectivos, y, a una edad temprana, episodios depresivos y, en los casos más maduros, disforia grave;
- Edema: el nombre habla por sí mismo, excepto que hay debilidad, irritabilidad, sudoración y picazón de la piel;
- cefálico - con predominio de hipersensibilidad a los sonidos (dolor de cabeza), a olores (náuseas, vómitos, mareos), cardialgia, parestesias de las extremidades, hiperhidrosis;
- crisis: estados de pánico o ataques simpaticales (etapa más grave de las tres primeras formas descompensadas);
- atípico: reacciones alérgicas o hipertermicas cíclicas, vómitos no restringidos y otros.
El trastorno disfórico premenstrual sugiere la ausencia de otros trastornos mentales (aunque podrían haber sido en el pasado). Los síntomas deben aparecer solo en la fase lútea tardía y desaparecer completamente después de la menstruación.
Disforia postcoital
No solo las mujeres, sino también los hombres enfrentan un mal humor, sentimientos de vacío e insatisfacción después del sexo, ante cuya calidad el individuo generalmente no tiene quejas.
Se expresa de diferentes maneras. Las mujeres sienten tristeza, inexplicable anhelo, algunas lloran violentamente.
Los hombres quieren quedarse solos por algún tiempo, no tocar, no hablar con ellos, de lo contrario, sienten una fuerte irritación. A veces tristes hasta las lágrimas y el sexo más fuerte.
Los estudios y las encuestas han demostrado que aproximadamente una quinta parte de la población experimenta esta condición después del sexo de vez en cuando, y aproximadamente el 4% de los hombres y las mujeres experimentan constantemente una disminución en el estado de ánimo.
Las causas de este fenómeno son desconocidas, una de las hipótesis sugiere que el fondo del estado de ánimo deprimido después de las alegrías de amor se asocia con una disminución en los niveles de dopamina durante el coito. Luego, el cuerpo recupera el equilibrio durante un tiempo, toma de un cuarto de hora a tres horas, en las que se manifiestan melancolía, desagrado, lágrimas e irritabilidad.
También se llevaron a cabo estudios de gemelos, que no excluyen la predisposición hereditaria.
Las recomendaciones de los especialistas en disforia postcoital son las siguientes. Si el deterioro del estado de ánimo después del sexo no le molesta, entonces puede seguir viviendo con él. Si esto le preocupa, contacte a un psicoterapeuta, en la mayoría de los casos él podrá ayudarlo.
Puede ponerse en contacto con un sexólogo, a veces el problema radica en el campo de sus actividades.
Sin embargo, no se excluyen las causas más graves: enfermedades del sistema nervioso central, órganos endocrinos. Por lo tanto, debe prestar atención al estado de su salud en general y sus cambios.
Disforia en epilepsia
Emil Kraepelin notó que los episodios disfóricos intermitentes en epilépticos son el trastorno mental más común para esta categoría de pacientes. A menudo van acompañados de brillantes estallidos de rabia, aunque pueden ocurrir sin ellos.
Clasifique dichas violaciones según el momento de su aparición en relación con un ataque epiléptico.
La disforia prodromal precede a la convulsión. El trastorno disfórico se manifiesta por un estado de ánimo deprimido, tristeza e irritabilidad. La condición se desarrolla dentro de unas pocas horas, y algunas veces incluso unos días antes de una convulsión epiléptica, después de la cual regresa de forma independiente. Los familiares del paciente notan que el estado de ánimo del paciente después de una convulsión ha mejorado significativamente. Los estudios confirman que en los epilépticos, la disforia prodrómica se caracteriza por síntomas más pronunciados que en el período interictal. Esto se explica por la generalidad de los procesos neurobiológicos que inician un episodio y convulsión disfóricos, es decir, un estado de ánimo reducido es una manifestación subclínica de aumento de la actividad de los ataques.
Disforia postictal (postepristnaya) - la alteración del afecto, que dura desde varias horas hasta varios días. En forma aislada casi no se produce. Es característico de pacientes con episodios interictales de disforia y crisis epilépticas con alteración de la conciencia que emana del foco en los lóbulos temporales del hemisferio derecho. La disforia póstuma se asocia con procesos neurobiológicos que inhiben la actividad de las convulsiones.
Los episodios disfóricos interdicales (interictales) son más a menudo a corto plazo (no más de dos días) y tienden a autolimitarse. Tales condiciones son características de pacientes con epilepsia refractaria (resistente a la terapia), especialmente con focos en la región temporal. La disforia interictal se desarrolla aproximadamente dos o más años después del inicio de la enfermedad. Sus episodios están representados por varias combinaciones de síntomas, cuya gravedad puede variar en un paciente. En los pacientes con disforia interictal, los síntomas psicopatológicos aumentan en la fase luteal tardía. Es esta forma de trastorno mental en los epilépticos que se considera un factor de riesgo grave para los intentos de suicidio y el desarrollo de la psicosis entre los ataques.
Depresión disforica
Una forma atípica de trastorno del humor crónico que, en la mayoría de los casos, comienza en una edad temprana como una reacción a los efectos de factores negativos persistentes (malestar físico y psicológico, enfermedad grave, uso de sustancias), cambios en las condiciones habituales de existencia o estrés agudo.
En un contexto de depresión y pesimismo, el paciente no tiene un retraso psicomotor característico de la depresión clásica; sin embargo, hay una mayor irritabilidad, frecuentes estallidos de emociones negativas y un comportamiento agresivo que no corresponde a las circunstancias de la fuerza de la expresión.
El paciente encuentra fallas en las cosas pequeñas, insatisfecho con todo y con todos, desde la cena servida hasta el comportamiento de la casa e incluso los transeúntes en la calle. Está especialmente molesto y lleva a un estado de rabia la expresión de alegría y satisfacción en los rostros de los demás, sus éxitos y logros. ¡Cómo se atreven a alegrarse cuando se siente tan mal! Con la depresión típica, al paciente no le importa, simplemente no nota nada.
En la depresión disfórica, una persona a menudo se convierte en el iniciador de peleas, escándalos y peleas, su irritación se caracteriza por un calor pronunciado. En un ataque de ira, se vuelve peligroso porque no controla sus acciones.
Más allá de los arrebatos de ira, aparecen rasgos depresivos: inactividad y pesimismo. El rendimiento del paciente disminuye, se cansa rápidamente y constantemente se siente vacío y abrumado. Los años pasados se perciben como infructuosos, el paciente siente frustración e insatisfacción con lo que se ha logrado, insatisfacción consigo mismo y el futuro en su percepción tampoco es un buen augurio para él.
Comienzan los problemas con el sueño, con la presión, con el corazón. Una persona busca el olvido y trata de relajarse con la ayuda del alcohol y las drogas, sin embargo, tales métodos agravan cada vez más la situación y están plagados de cometer actos ilegales y / o intentos suicidas.
Complicaciones y consecuencias
Disforia disoria disoria. El estado funcional de insatisfacción que ocurre en personas sanas es reversible, generalmente corto y no peligroso. Naturalmente, cuando un estado de ánimo sombrío con irritabilidad dura varias horas, nadie tendrá tiempo de consultar a un médico.
Pero si tales estados tienden a repetirse o se retrasan en el tiempo, afectando la actividad y la capacidad de trabajo, lo que dificulta la comunicación, debe convencer a una persona para que acuda a un médico. La disforia puede ser causada por una condición médica que requiere tratamiento.
Los trastornos afectivos patológicos prolongados sin una terapia adecuada conducen a consecuencias indeseables. La falta de actividad productiva, el conflicto y la maldad pueden resultar en la pérdida del trabajo, la familia y la pérdida de estatus social, que a menudo se ve agravada por el comportamiento antisocial, las acciones ilegales o la decisión de terminar con las puntuaciones de la vida.
Diagnostico forma de disco
La disforia se diagnostica durante una conversación con un psiquiatra, quien hará una serie de preguntas y, si es necesario, realizará una prueba de disforia con el paciente. Dependiendo del factor causal que causó el ataque de la tristeza patológica y la irritabilidad, se elegirá el sujeto de la prueba (prueba de psicopatía, disforia de género, etc.).
Es posible que se necesiten análisis y diagnósticos instrumentales si el médico sospecha que la causa de la disforia se encuentra en una violación crónica de la salud general. En este caso, el tratamiento será manejado por especialistas del perfil apropiado.
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Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se realiza entre las enfermedades que provocaron el trastorno disfórico y su ausencia. Por ejemplo, una persona que sufre de disforia de género, insatisfecha con su cuerpo y que requiere una operación de cambio de sexo, debe ser ante todo mentalmente sana. Un esquizofrénico que se imagina un transexual necesitará un tratamiento completamente diferente.
La disforia de las especies se diferencia de la licantropía, una mujer que se queja de trastorno disfórico premenstrual tampoco debe sufrir epilepsia o esquizofrenia. La disforia postcoital también se diagnostica a personas completamente sanas.
Hay disforia en los epilépticos, individuos con lesiones cerebrales orgánicas como resultado de enfermedades, lesiones, operaciones, alcoholismo y adicción a las drogas. Esto es necesario para elegir las tácticas correctas para el tratamiento del trastorno mental.
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Tratamiento forma de disco
¿Cómo lidiar con la disforia? Esta condición ocurre y pasa repentinamente, a menudo dentro de unas pocas horas, incluso en epilépticos. Si esta es una situación de una sola vez, entonces no se requiere tratamiento. Los ataques frecuentes o prolongados de afecciones patológicamente deprimidas con efectos que surgen fácilmente requieren el diagnóstico y tratamiento por parte de un especialista.
Si la diabetes mellitus o la disfunción tiroidea se convirtieron en la causa del trastorno disfórico, el endocrinólogo tratará al paciente y los síntomas de disforia desaparecerán si se alcanza una condición compensada.
Aún no se han desarrollado estándares para el tratamiento de trastornos del estado de ánimo en pacientes con epilepsia. Tales pacientes son tratados sintomáticamente. A veces basta con corregir el esquema de la terapia antiepiléptica; a algunos pacientes, en particular con disforia, se les prescriben medicamentos antiepilépticos en combinación con antidepresivos.
En el tratamiento de trastornos disfóricos se utilizan ampliamente la psicoterapia, el autoaprendizaje, la meditación, los ejercicios de respiración, el yoga, el qigong. Tales prácticas ayudan bien en casos de disforia post-coital y post-estrés, cuando el trastorno ha ocurrido en una persona sensible, sin embargo, prácticamente sana.
A las mujeres diagnosticadas con disforia premenstrual se les prescriben medicamentos para aliviar la condición y detener los síntomas prevalecientes. Pueden ser analgésicos, sedantes de origen vegetal, pastillas para dormir. En los casos más graves, se puede prescribir la corrección hormonal basada en la progesterona. En casos de reacciones psicóticas severas, el médico puede prescribir antidepresivos o tranquilizantes.
Los transexuales verdaderos solo pueden ayudarse quirúrgicamente en el contexto de la terapia hormonal. Al menos, tal camino de ayuda ahora ha sido elegido. Aunque se están realizando más y más operaciones de reasignación de género, está lejos de ser siempre que una persona se encuentra después de la operación y se libra del sufrimiento. Más y más voces de científicos se escuchan en defensa de la opinión de que cuando el alma y el cuerpo están sufriendo, el alma debe ser sanada, y no el redibujado del cuerpo, como se está haciendo ahora.
Prevención
La prevención de la aparición de trastornos disfóricos debe comenzar incluso antes del nacimiento de un niño. Los padres saludables, un embarazo normal y un parto natural sin complicaciones son la clave para un niño sano que debe ser criado por una familia saludable y amigable, sin interacciones patológicas entre sus miembros, y luego una sociedad saludable. ¿Qué tan realista es esto? Por lo menos, tienes que luchar por esto.
En la edad adulta: metas y objetivos claros, positivismo, la capacidad no solo de trabajar, sino también de relajarse, el compromiso con un estilo de vida saludable reduce significativamente el riesgo de afectos dolorosos.
Pronóstico
Las formas leves de disforia a menudo desaparecen por sí solas, y algunas veces un psicoterapeuta puede ayudar a aliviar una condición.
Si la disforia se complica por el alcoholismo o la adicción a las drogas, el pronóstico es menos optimista.
Con el desarrollo de esta condición en el fondo de las enfermedades, el pronóstico depende completamente de la enfermedad. La medicina moderna tiene un gran arsenal de medios de ayuda en casi todos los casos de trastorno disfórico.