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Disfunción de estructuras cerebrales
Último revisado: 07.07.2025
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Etapas
La patología se divide en tres etapas. En la etapa leve, hasta el 20% del cerebro sufre cambios distróficos. Esta condición es bastante común y se manifiesta en diversas reacciones neurológicas leves que ocurren en respuesta al estrés, las cuales son situacionales. La persona puede afrontarlas de forma independiente y no requiere intervención médica especial.
La etapa intermedia se caracteriza por alteraciones leves de la actividad nerviosa. Los cambios destructivos afectan entre el 20 % y el 50 % del tejido cerebral. En esta etapa, se requiere intervención médica.
En las etapas graves del daño cerebral, se observa entre el 50% y el 70%. Se manifiesta en diversas lesiones y trastornos neuropsiquiátricos. Se proporciona asistencia médica, pero cualquier impacto positivo solo es temporal. Es imposible curar completamente esta afección.
Disfunciones graves del cerebro
Con una disfunción grave, la persona es incapaz de realizar actividades con un propósito definido, no puede concentrarse en una tarea durante mucho tiempo y no completa las tareas iniciadas. Es absolutamente incapaz de planificar, colaborar a largo plazo y estudiar a fondo cualquier material. Se observa labilidad emocional, comportamiento inadecuado, en particular euforia y un afán juguetón injustificado. La diversión a menudo da paso a la agresión. Se presentan cambios bruscos de humor. La persona suele estar en un estado de apatía y no muestra iniciativa.
En casos graves del proceso patológico, la persona desarrolla diversas necesidades y deseos, pero todos son superficiales, sin un propósito serio ni consciencia. Es posible que experimente estados e ideas obsesivas; la persona es incapaz de percibir adecuadamente su propia actitud, está sujeta a la influencia de las convenciones y actúa estrictamente dentro de ciertos límites. Es posible cometer actos antisociales, la mayoría de ellos inconscientemente, sin mala intención deliberada. A menudo, esta persona se caracteriza por demandas sexuales infundadas y deseos pervertidos, glotonería e incumplimiento de las normas de higiene.
Se observan trastornos cognitivos, como desconfianza, manía persecutoria, obsesión por un tema, como la religión, pasión por una idea, que a menudo se vuelve obsesiva y concentra toda la conciencia de la persona en ella. El habla de estas personas suele ser confusa, con demasiadas asociaciones innecesarias, demasiado emotiva, verbosa y, a menudo, carente de sentido. Esto también incluye alteración del comportamiento sexual, falta de deseo sexual o, por el contrario, deseo sexual excesivo.
Disfunción de estructuras cerebrales no específicas
La primera asociación que acompaña a este concepto se refiere a la pérdida de reflejos básicos, lo que altera el funcionamiento natural y fisiológico de las fibras sensibles, tanto finas como gruesas. Resulta muy interesante desde el punto de vista fisiopatológico que predominen los trastornos motores, pero que las fibras motoras se mantengan normales. Esto se manifiesta por cambios en la expresión facial, parpadeo frecuente y estrabismo constante. En casos graves, pueden presentarse temblores, convulsiones, reflejos tendinosos patológicos, lesiones neuropáticas y osteomielitis. Es frecuente experimentar espasmos durante el sueño.
Para determinar la gravedad de la patología y la localización de las lesiones cerebrales, es necesario realizar diversos estudios de laboratorio e instrumentales. Con mayor frecuencia, se utilizan un electroencefalograma cerebral, una resonancia magnética y una radiografía. Generalmente, esto es suficiente para establecer un diagnóstico preciso y seleccionar el tratamiento adecuado.
Disfunción orgánica del cerebro
Incluye no un solo síntoma, sino un conjunto de enfermedades, cuyo rasgo común son los cambios distróficos. Una característica distintiva de este grupo es que el proceso patológico puede transcurrir de forma latente, sin que la persona sospeche dicha patología. Muchos síntomas que indican disfunción cerebral son muy similares a los signos de fatiga común. En general, significa que se producen cambios funcionales en el cerebro y que este no puede funcionar plenamente.
Puede haber muchas razones. Convencionalmente, se dividen en congénitas y adquiridas. Las congénitas incluyen diversas enfermedades infecciosas, el impacto de factores teratogénicos en el feto y la nicotina. La hipoxia fetal durante un parto prolongado y patológico tiene un efecto negativo. La causa puede ser el impacto de factores de estrés, deficiencia de vitaminas, mala nutrición y cualquier factor que afecte a la embarazada.
Las causas adquiridas son, en primer lugar, hematomas, enfermedades, especialmente la aterosclerosis, intoxicaciones, el consumo de ciertos medicamentos y la exposición a factores endógenos y exógenos. Muchas enfermedades concomitantes, especialmente las relacionadas con el corazón y el sistema vascular, pueden contribuir al desarrollo de una afección cerebral patológica.
Los síntomas pueden ser muy diversos. Un rasgo característico es que se manifiestan en reacciones y signos somáticos. La disfunción puede manifestarse mediante ataques y miedos, generalmente infundados. Por lo general, la persona presenta alteraciones en los procesos conscientes e inconscientes, conexiones asociativas y falta de iniciativa. Se altera el sueño nocturno, se detecta percepción incorrecta y el análisis de imágenes visuales y auditivas resulta difícil. Sin embargo, para llegar a un diagnóstico definitivo, se requiere un diagnóstico integral: se realizan una exploración y un interrogatorio, y se prescriben métodos adicionales, como un electroencefalograma, un reoencefalograma y una ecografía. Generalmente, los resultados de un electroencefalograma son suficientes para establecer el diagnóstico. Sin embargo, si es necesario, se utilizan otros métodos, de los cuales existe una amplia gama.
El peligro del daño cerebral radica en que coordina las principales funciones de una persona y controla el funcionamiento de todos los órganos y sistemas del cuerpo. Si su función se ve afectada, se produce un fallo en el funcionamiento de todos los demás órganos. El riesgo de desarrollar patologías y enfermedades aumenta significativamente, se altera la actividad de los sistemas inmunitario y endocrino, y la circulación sanguínea, y aumenta la probabilidad de tumores y la transformación de procesos benignos en malignos. Se desarrollan numerosas complicaciones de enfermedades preexistentes, así como recaídas y exacerbaciones de enfermedades crónicas.
En el contexto de la disfunción, la apariencia de la persona también cambia: la figura se altera, los músculos pierden tono, la piel se vuelve menos tersa y elástica, y pierde su frescura. La persona no puede soportar cargas físicas elevadas y pierde fuerza y resistencia muscular. En consecuencia, la persona muestra menos actividad motora y la resistencia del cuerpo disminuye. Esto conlleva alteraciones en las esferas mental, emocional y conductual. La persona se vuelve insegura, desconfiada y experimenta dificultades e incomodidad al comunicarse. El cuerpo envejece más rápido.
La disfunción orgánica tiene un impacto particularmente negativo en los niños. Todas las áreas de su desarrollo se ralentizan significativamente. El desarrollo físico y mental de la personalidad se ve afectado en primer lugar. La persona no puede expresar plenamente sus emociones, su sistema de necesidades y valores cambia, y la actividad cognitiva y la capacidad de expresar sus emociones se ven afectadas. El niño experimenta dificultades para comunicarse, especialmente con sus compañeros, y para aprender, y su rendimiento académico se reduce notablemente, al tiempo que la asimilación del material educativo se reduce notablemente. Además, el niño toma muchas decisiones precipitadas sin calcular las consecuencias.
El daño cerebral orgánico también incluye la epilepsia, diversos trastornos de la personalidad, las consecuencias de la lobotomía, el retraso mental y la inmadurez de la personalidad. Sin embargo, no se habla de daño orgánico si todos los síntomas mencionados son consecuencia de catástrofes, accidentes, traumas mentales y enfermedades. Este grupo tampoco incluye el síndrome postconmocional ni el síndrome posencefalítico. Algunos trastornos específicos de la personalidad también se consideran por separado.
Disfunción de la médula ósea
Implica diversos trastornos del estado funcional del cerebro. Suele manifestarse como anemia aplásica, pero existen otros tipos de trastornos funcionales. Suele tener una base genética o presentarse en el contexto de enfermedades autoinmunes o una alteración de la producción de citocinas. Puede ser consecuencia de una intoxicación grave con diversas toxinas y sustancias químicas, y también puede desarrollarse en el contexto de numerosas enfermedades infecciosas y disfunción hepática y renal. Se desarrolla como resultado de transfusiones de sangre, trasplantes de órganos, quimioterapia y fármacos inmunosupresores utilizados después de un trasplante.
Normalmente, la médula ósea es responsable de la síntesis de estructuras madre, que posteriormente se diferencian en diversas estructuras tipológicas que desempeñan funciones específicas. Se diferencian principalmente en eritrocitos, trombocitos y leucocitos, cada uno con funciones específicas en el organismo. Sin embargo, si se altera el funcionamiento normal de la médula ósea, este proceso se ve alterado. Esto se manifiesta como hipocelularidad o acelularidad de la médula ósea, lo que causa anemia, trombocitopenia y neutropenia. Con frecuencia se produce supresión de la eritropoyesis, e incluso pueden desarrollarse tumores y fibrosis. Esto provoca graves trastornos circulatorios y hematopoyesis.
En este caso, la patología principal se caracteriza con mayor frecuencia como anemia aplásica. En esta afección, la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas. La coagulación y otras propiedades de la sangre, así como sus funciones protectoras, se reducen significativamente. Como resultado de la disminución del número de leucocitos, el sistema inmunitario se ve afectado y la capacidad del cuerpo para resistir las infecciones se reduce. El cuerpo no recibe suficiente oxígeno. Se desarrolla hipoxia y, gradualmente, hipercapnia. Esto solo agrava la patología.
El pronóstico es desfavorable. La recuperación de la médula ósea es extremadamente rara, pero si ocurre, se desarrollan infecciones recurrentes potencialmente mortales y otras patologías. Si la médula ósea no se recupera, se requiere un trasplante. El tratamiento también incluye transfusiones de sangre y antibióticos.
En casos de disfunción como la eritremia, se produce un exceso de glóbulos rojos en la sangre. Como resultado, la sangre se vuelve más espesa, lo que aumenta significativamente el riesgo de formación de trombos. En consecuencia, aumenta la probabilidad de infartos y accidentes cerebrovasculares. En ocasiones, es necesario recurrir a la eliminación semanal del exceso de sangre de los vasos sanguíneos, lo que continúa hasta que se normaliza el recuento de glóbulos rojos. La eritremia es normal solo en personas que viven a gran altitud, lo que se explica por la necesidad de compensar la falta de oxígeno en el aire. En patologías, esta afección se presenta en el contexto de enfermedades pulmonares y cardíacas crónicas. Las patologías de la médula ósea se manifiestan por enrojecimiento facial, ojos inyectados en sangre con dilatación excesiva de los vasos sanguíneos, dolor de cabeza, zumbido en los oídos y visión borrosa.
Otro trastorno de la función de la médula ósea es la mielofibrosis, en la cual la médula ósea es reemplazada por tejido cicatricial. Simultáneamente, se desarrollan anemia y hemorragias, ya que la médula ósea roja no produce suficientes glóbulos rojos y plaquetas. Esto provoca un aumento de la fatiga y la debilidad. Aún no se ha identificado la causa exacta de esta patología. Se utilizan transfusiones de sangre y tratamiento farmacológico para contener los síntomas.
La mielodisplasia también se considera una disfunción de la médula espinal y la médula ósea. Esta afección, caracterizada por un desarrollo cerebral insuficiente, es una patología congénita. Se observa con mayor frecuencia en personas mayores. El tratamiento se basa en transfusiones de sangre y quimioterapia. En pacientes jóvenes, se utiliza el trasplante de médula ósea.
Otra forma de disfunción cerebral es un trastorno de la coagulación sanguínea, que se presenta principalmente después de la quimioterapia. Esto provoca una alteración en el número de plaquetas, las cuales son responsables de la coagulación sanguínea normal y de la detención de hemorragias. Durante la quimioterapia, es importante monitorizar constantemente la cantidad de plaquetas en sangre (su disminución brusca se asocia con la aparición de hemorragias). Si el recuento de plaquetas es crítico, se requiere una transfusión sanguínea urgente.
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Disfunción de las estructuras mediobasales del cerebro
El nivel medio-basal implica la actividad coordinada de las secciones frontal y temporal. La lesión de estas secciones provoca una alteración de los procesos básicos. El nivel de atención voluntaria y la capacidad de concentración se ven significativamente afectados. A diferencia de la insuficiencia de las formas voluntarias, se produce una alteración patológica de la atención involuntaria a medida que aumenta. Este desequilibrio conduce a graves trastornos de los procesos conscientes y analíticos.
Disfunción del lóbulo temporal
En primer lugar, las patologías temporales se asocian con el autismo, una enfermedad que conlleva un subdesarrollo del habla y un nivel de pensamiento insuficiente. Se observan ataques de agresión con frecuencia, y la persona se comporta de acuerdo con reacciones conductuales primitivas que no se ajustan a las exigencias de la sociedad moderna. El nivel de socialización y la capacidad de supervivencia en sociedad y en las condiciones del mundo moderno se encuentran en un nivel críticamente bajo. La adaptabilidad y la capacidad de adaptación son prácticamente inexistentes, y la capacidad de aprendizaje es mínima. Predomina la naturaleza adaptativa e imitativa del pensamiento y la actividad. En esta zona se localizan focos epilépticos, cuya irritación contribuye a la aparición de convulsiones de diversos tipos, lo que interfiere con la adaptación normal.
Los niños con trastornos similares no pueden asistir a una escuela regular; requieren condiciones y un enfoque específicos. Para ello, se está desarrollando el llamado sistema de educación inclusiva. Cuando presentan disfunciones, el funcionamiento normal del órgano auditivo también se ve afectado, ya que esta zona es responsable de la formación de necesidades, emociones y deseos. Esta zona también es responsable de la memoria y activa el funcionamiento de los órganos. Con la agnosia acústica, la capacidad de la persona para identificar sonidos se ve afectada. La persona no puede diferenciar las vibraciones de la voz ni distinguir las voces familiares de las desconocidas. La regulación de la actividad se ve alterada y el nivel más alto de actividad nerviosa se ve alterado: la persona no es suficientemente consciente de las conexiones y no percibe muchas situaciones. Sus conexiones espacio-temporales y su orientación auditiva se ven alteradas. Se observan depresiones frecuentes.
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Disfunción de las conexiones talamocorticales del cerebro
Las estructuras talamocorticales se entienden como la relación entre elementos específicos e inespecíficos del tálamo y la corteza. Sin embargo, las opiniones de los especialistas están divididas: algunos creen que estas estructuras no están conectadas entre sí, mientras que otros establecen una estrecha relación entre ellas. Bajo la condición de estimulación pareada, estas conexiones se observan con bastante claridad.
Primero viene la irritación inespecífica, luego la irritación específica. Esto se observa claramente en el ejemplo de la irritación cutánea. Según los científicos, los receptores de las fibras inespecíficas se localizan en las dendritas, mientras que los receptores de las fibras específicas se localizan en los axones. Se trazan conexiones axonodendríticas entre ellas, lo que modifica significativamente la excitabilidad de la corteza. La reacción final de la corteza está determinada por estas conexiones.
La destrucción bilateral de los núcleos dorsomediales conduce a la alteración de los procesos cognitivos, la despersonalización de la personalidad, la alteración de la esfera emocional y la orientación en el espacio y el tiempo.
Con la disfunción de los núcleos ventrolaterales y sus conexiones, se observan deficiencias intelectuales claramente expresadas. Con la estimulación eléctrica diagnóstica y terapéutica de los núcleos ventrolaterales del tálamo y sus conexiones, se observa una ligera dificultad para hablar y parafasias lábiles, presentes al repetir frases y cuentos cortos. La persona no puede nombrar con claridad objetos que rara vez encuentra.
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Disfunción de las estructuras cerebrales autónomas
Es una condición patológica en la que se desarrollan reacciones psicoemocionales y sensoriomotoras. Puede haber varias razones. En primer lugar, es necesario considerar factores hereditarios y congénitos. Por ejemplo, las características del sistema nervioso, la sensibilidad reducida de los receptores nerviosos, el impacto de factores teratogénicos en el feto, un embarazo complicado y un parto difícil. Factores como el daño al sistema nervioso central desempeñan un papel importante. Los trastornos neuropsiquiátricos también tienen un efecto adverso.
La disfunción vegetativa se desarrolla con mucha frecuencia como resultado de un parto patológico. Se ha establecido que el tipo de reacción está determinado por la herencia y se transmite principalmente de padres a hijos. Por supuesto, la variabilidad es innegable. A lo largo de la vida, el tipo puede cambiar y la persona se adapta. Pero, en general, el marco de variabilidad sigue estando determinado genéticamente.
La patogénesis no se ha estudiado lo suficiente. Se sabe que se basa en la alteración del funcionamiento normal de los sistemas integradores del cerebro. Inicialmente, bajo la influencia de diversos factores, se produce una alteración del estado funcional de las estructuras vegetativas suprasegmentarias. Esto determina las características del funcionamiento del sistema vegetativo, el tipo de reacción predominante y las características de las posibles patologías de las estructuras suprasegmentarias. Esto se refleja principalmente en la alteración de los procesos metabólicos, la homeostasis general, el sistema hematopoyético, la circulación sanguínea y los sistemas inmunitario y endocrino. La inervación de los órganos internos y los vasos sanguíneos se ve alterada, lo que conlleva una alteración de la regulación mediadora y hormonal de diversos enlaces biológicos. Se desarrolla hipo o hipersensibilidad de los receptores periféricos y centrales. El resultado es el desarrollo de un síndrome psicovegetativo, así como insuficiencia.
Para realizar un diagnóstico preciso, es necesario descartar diversas patologías psiconeurológicas y somáticas. Las medidas diagnósticas se basan en la evaluación de criterios individuales y combinados. La base del diagnóstico diferencial es la necesidad de diferenciar los signos de patologías similares.
El examen del fondo de ojo y la radiografía de cráneo pueden proporcionar información diagnóstica importante. El reoencefalograma y la electroencefalografía son métodos muy informativos. Las características del tono de los órganos vegetativos pueden determinarse mediante cardiointervalografía.
El tratamiento es principalmente etiológico, es decir, implica la eliminación primaria de los factores que causan la patología. Se eliminan los factores de estrés. Para facilitar la terapia, se prescribe un régimen motor óptimo. Se utilizan entrenamiento autógeno, prácticas meditativas y ejercicios de relajación para controlar el estado emocional. También se realizan sesiones y capacitaciones psicoterapéuticas.
Los deportes óptimos son el qigong, el hatha yoga, la callanetics y los estiramientos. Correr ayuda a eliminar la hipodinámica. Se pueden encontrar muchos ejercicios útiles en diversas disciplinas de hatha yoga y qigong. Es importante seguir una dieta y una rutina diaria específicas. No se recomienda consumir alimentos ricos en calorías. Es necesario limitar la cantidad de proteínas y grasas, sin reducir la de carbohidratos. Se recomienda limitar el consumo de sal, especias y condimentos.
El masaje tiene un efecto positivo, especialmente el masaje en la zona del cuello y la nuca, el masaje reflejo segmentario y el masaje de miembros inferiores. En presencia de patologías somáticas, se recomienda el masaje visceral. La reflexología y la acupuntura ofrecen resultados positivos. Se prescriben procedimientos fisioterapéuticos si es necesario. Los métodos más adecuados son la galvanoplastia, la diatermia, los métodos ultravioleta, los procedimientos eléctricos y la electroforesis con fármacos. No se utilizan campos magnéticos, ya que tienen un efecto inhibidor.
En casa, puede practicar la aplicación de compresas de contraste, frotaciones y lavados. Se realizan sesiones de autocontrol. Cualquier síndrome psicovegetativo es una indicación de psicocorrección. Se reconoce fácilmente por los siguientes signos: alteración del bienestar, con aumento de la irritabilidad, la agresividad y la depresión. Se observan alteraciones del comportamiento y la función de los órganos internos. Pueden aparecer reflejos patológicos.
Muchos especialistas se inclinan a creer que la psicoterapia debe realizarse incluso en ausencia de signos de trastorno psicovegetativo, lo que permitirá la prevención oportuna de posibles patologías, la identificación de problemas ocultos y su eliminación. Esto normaliza significativamente la condición. Métodos más complejos son el entrenamiento autógeno y la catarsis, que deben llevarse a cabo bajo la estricta supervisión de un especialista. Estos métodos promueven la relajación profunda, aumentan la capacidad adaptativa del cuerpo y activan los recursos internos. El principal efecto se produce gracias a la relajación muscular y al alivio de la tensión psicoemocional.
La farmacoterapia se realiza teniendo en cuenta las molestias, el cuadro clínico y la gravedad del proceso patológico. Los medicamentos se seleccionan individualmente. En las etapas iniciales, se prescriben preparaciones herbales, remedios homeopáticos y caseros, decocciones medicinales e infusiones. Si es necesario, se realiza una terapia vitamínica. Se pueden recetar medicamentos especiales para aliviar los síntomas. Generalmente, su objetivo es normalizar la circulación sanguínea, calmar el sistema nervioso simpático, estimular el parasimpático y tonificar los músculos. Se pueden recetar sedantes.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico se recurre solo si la terapia conservadora resulta ineficaz. La disfunción cerebral en sí no requiere tratamiento quirúrgico. Su necesidad solo surge ante patologías concomitantes o la aparición de complicaciones. Por ejemplo, la terapia antiplaquetaria puede ser necesaria en caso de alteración de la actividad plaquetaria o de la hemostasia en general. Si se forma un trombo, se realiza una intervención quirúrgica para extirparlo. Se realizan intervenciones quirúrgicas en caso de lesión oclusiva-estenótica de las arterias cerebrales, accidente cerebrovascular e infarto.