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Dolor al orinar en niños
Último revisado: 04.07.2025
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Desafortunadamente, el dolor al orinar en niños es bastante común. Los niños, como nadie más, son susceptibles a la hipotermia y al impacto de numerosos factores negativos. Un adulto puede controlar sus emociones y detener a tiempo el impacto en su cuerpo, por ejemplo, de las bajas temperaturas. Los niños, debido a su comportamiento activo y su falta de experiencia, no pueden controlar los factores externos.
Además, la mayor termorregulación, fisiológicamente integrada en el cuerpo del niño, hace que el bebé simplemente no sienta frío. Recuerde cómo los niños nadan en aguas abiertas hasta que sus labios y uñas se ponen azules. Solo después de que los sacan del agua y los colocan en una toalla caliente, experimentan una sensación de frío extremo.
[ ¿Por qué ocurre dolor al orinar en los niños?
La hipotermia es la principal, pero no la única, causa del desarrollo de enfermedades infantiles con ardor al orinar. Las infecciones virales y la inflamación se producen por el efecto de las bajas temperaturas en el cuerpo del niño y cuando penetran en los órganos, durante epidemias o ante la aparición de condiciones propicias para el desarrollo de infecciones. Por lo tanto, una de las condiciones propicias para la aparición de diversas enfermedades es el debilitamiento del sistema inmunitario.
La curiosidad infantil suele tener consecuencias desastrosas. Una de las razones por las que comienza a aparecer dolor al orinar puede ser la entrada de un cuerpo extraño en la uretra, por ejemplo, cuentas, semillas pequeñas o piezas de juguetes. El niño simplemente las introduce. A continuación, se presentan las causas y enfermedades más comunes que dificultan la micción normal:
- inflamaciones de naturaleza infecciosa que se producen en el sistema urinario (pelvis renal, vejiga, uretra);
- formación de conglomerados de sal (cálculos) en los riñones;
- penetración de un cuerpo extraño en la uretra;
- reflujo vesicoureteral (flujo inverso de orina desde la vejiga hacia la pelvis renal).
Considerando todas las posibles causas del dolor, se debe prestar especial atención no solo a las molestias del niño, sino también a determinar al menos la localización aproximada del dolor. Generalmente, el ardor aparece al orinar en los niños, en el perineo, la parte baja del abdomen, la zona lumbar o el ombligo. Se debe observar la cantidad, el color e incluso el olor de la orina excretada, así como la frecuencia con la que el niño orina y en qué porciones (cantidades normales, pequeñas porciones o en varias etapas).
En caso de reflujo pélvico renal, la primera micción se acompaña de un dolor agudo en la región lumbar, por lo que el niño llora y tiene miedo de ir al baño la próxima vez. Aunque el deseo de orinar aparece casi de inmediato y, durante la segunda micción, la orina sale sin dolor, esto indica que el resto de la orina ha salido de la pelvis renal, procedente de la vejiga.
Cistitis infantil
Sin embargo, con mayor frecuencia, el dolor al orinar en niños es indicio de cistitis (inflamación que se desarrolla en la cavidad vesical). Las niñas son más propensas a esta enfermedad, ya que la uretra femenina es casi diez veces más corta que la masculina. Si bien en la infancia la diferencia no es tan significativa, aun así existe, por lo que la infección recorre rápidamente todo el canal urinario y llega directamente a la vejiga de forma ascendente.
La cistitis se presenta en dos formas: aguda y crónica. La cistitis aguda siempre aparece de forma inesperada. En un estado de salud normal, la micción dolorosa y frecuente aparece de repente, en pequeñas cantidades. También puede haber ganas ineficaces de orinar, cuando el niño quiere orinar, pero no puede. Estas ganas también se acompañan de dolor.
Durante la cistitis aguda, la naturaleza de la orina excretada cambia. Puede contener mezclas de pus y sangre, y la cantidad de contenido purulento o sanguinolento permite evaluar el grado de progresión de la enfermedad.
El dolor al orinar en niños con cistitis aguda se manifiesta no solo al orinar, sino también en reposo. Los niños se quejan de una sensación de ardor en la parte baja del abdomen que no cede por la noche. Además del dolor, se presenta fiebre, de subfebril a alta. Se presentan alteraciones del sueño, aumento de la excitabilidad, náuseas, a menudo acompañadas de vómitos, malestar general y debilidad.
La aparición de cistitis crónica siempre es secundaria. Se desarrolla en el contexto de procesos inflamatorios existentes en el sistema genitourinario o enfermedades infecciosas prolongadas de otros órganos y sistemas, que se consideran prolongadas, agotan el organismo del niño y debilitan el sistema inmunitario.
Si el dolor al orinar no desaparece después de un ciclo de tratamiento, se deben buscar causas más profundas que dan lugar al proceso continuo de cistitis crónica.
Los síntomas de la forma crónica de cistitis se diferencian de la forma aguda sólo en el grado de gravedad y menor intensidad; por lo demás todo procede de la misma manera.
Enfermedad de cálculos renales en la infancia
Un dolor intenso en la región lumbar, que obliga al niño a cambiar frecuentemente la posición corporal en busca de la condición más cómoda y aliviadora, que se irradia a la ingle, pasa a lo largo del tracto urinario, se extiende a la pared abdominal anterior y al miembro inferior, indica la presencia de cálculos en la pelvis renal que han comenzado a moverse y han bloqueado el conducto.
El cólico renal requiere atención médica inmediata, por lo que tan pronto como aparezca dolor al orinar en niños acompañado de dolor lumbar, se debe consultar a un médico o llamar a una ambulancia lo antes posible.
En la orina, en caso de litiasis renal, se puede observar un sedimento formado por la arena excretada por los riñones. Si el proceso es progresivo, pueden salir pequeños cálculos junto con la arena. La presencia de sangre en la orina indicará que la pared del uréter, la pelvis renal o la uretra se dañó durante el desplazamiento del cálculo.
El resultado de la recuperación depende directamente de la rapidez con la que se brinden los primeros auxilios para el cólico renal y del inicio oportuno del tratamiento de la enfermedad subyacente. Por lo general, el tratamiento es bastante prolongado.
Medidas de diagnóstico
Antes de prescribir un tratamiento, es necesario realizar un examen detallado del niño y determinar la causa del dolor al orinar, así como el patógeno que lo causa. El tratamiento posterior depende completamente de la precisión y exhaustividad del diagnóstico.
En este caso, lo más informativo será un análisis de orina. Esta se somete a análisis general y bacteriológico. Se analiza inmediatamente la sensibilidad del patógeno identificado a los antibióticos y, con base en el resultado, se selecciona el tratamiento más eficaz.
En caso de procesos inflamatorios en el sistema urinario, el análisis de orina mostrará niveles elevados de leucocitos y eritrocitos, así como una gran cantidad de células epiteliales. En los análisis de sangre, prácticamente no se observarán cambios significativos, salvo un aumento de la VSG, presente siempre en cualquier proceso inflamatorio, pero este indicador no aporta información especialmente clara.
En algunos casos, se prescribe una prueba adicional con ecógrafo. Esto ocurre si se sospecha una litiasis renal o una patología del sistema genitourinario, para detectar un cuerpo extraño o un tumor.
Dolor al orinar en niños y métodos de su tratamiento.
El tratamiento depende completamente de la enfermedad y de la edad del niño. Es preferible que todo el tratamiento se lleve a cabo en un hospital. Esto facilitará que tanto el niño como los padres sigan la pauta de medicación, controlen la cantidad de orina excretada, se realicen todas las pruebas necesarias a tiempo y, lo más importante, el niño no tendrá la tentación de romper el reposo en cama, condición necesaria para una pronta recuperación.
Se establece una dieta estricta durante todo el tratamiento y se recomienda su uso durante un tiempo tras la recuperación completa. El fármaco principal dependerá del patógeno identificado y puede ser antibacteriano o antifúngico.
Beber abundante agua, ya sea agua potable o bebidas de frutas, preferiblemente de arándano, debe ser de al menos dos litros al día. Además, es mejor beber con frecuencia y en pequeñas porciones para que el cuerpo pueda absorber el líquido.
El cumplimiento preciso de todas las prescripciones médicas, la adherencia a la dieta y el reposo estricto en cama, complementados con la toma de medicamentos, es la principal garantía de una recuperación rápida y completa.
¿Cómo proteger a un niño de las enfermedades?
Con la llegada de un pequeño a la familia, es necesario considerar todas las medidas que no solo ayudarán a mantenerlo con vida, sino también a fortalecer su cuerpo debilitado. Muchos pediatras recomiendan procedimientos de endurecimiento desarrollados por científicos médicos a principios del siglo XX y utilizados con éxito durante muchos años en numerosos países. Para cada niño, según su estado de salud y edad, se selecciona su propio método, programado por días.
Acostumbrar el cuerpo de un niño a los procedimientos de endurecimiento es mucho más rápido y sencillo que en la edad adulta, así que los padres no deben temer. Además, el endurecimiento comienza con agua tibia y la temperatura se reduce gradualmente. Además de los procedimientos de agua, se utilizan baños de aire, pediluvios y senderos contrastantes, diseñados con diversos materiales, secos y húmedos, lisos y rugosos, por la habitación. Caminar descalzo en la estación cálida.
Según el Centro Pediátrico Panruso, el dolor al orinar en los niños que se someten a procedimientos de endurecimiento se observa cinco veces menos a menudo que en los niños normales.