Dolor tras el raspado

El legrado es un procedimiento bastante común que los ginecólogos prescriben a las mujeres después de las revisiones. Debido a la falta de información sobre este tema y a que los ginecólogos a menudo no explican a sus pacientes en detalle la esencia de este proceso, las mujeres suelen tener temores infundados sobre el dolor después del legrado.

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Causas del dolor después del legrado

El curetaje es un procedimiento seguro cuando lo realiza un especialista con experiencia. Las complicaciones posteriores son poco frecuentes. A continuación, enumeramos las más comunes.

• Perforación uterina: el útero suele perforarse con cualquier instrumento diseñado para este fin, generalmente una sonda o dilatadores. Existen varias razones para ello. En primer lugar, una de las principales características del útero es la dificultad de dilatación, por lo que, debido al exceso de presión, puede perforarse con un dilatador o una sonda. En segundo lugar, debido a cambios en el útero, sus paredes se aflojan, por lo que la más mínima presión sobre ellas puede causar una perforación. Si las perforaciones no son muy grandes, suelen resolverse por sí solas (bajo supervisión médica y con un tratamiento complejo). En caso de daño mayor, se realiza una intervención quirúrgica, durante la cual se sutura la perforación.
• Rotura cervical: esto ocurre cuando las pinzas de bala se salen volando. Un cuello uterino flácido puede provocar una fijación débil de las pinzas de bala: al tirar de ellas, pueden salir volando y causar una rotura cervical. El tratamiento de la rotura cervical es similar al caso anterior: una rotura pequeña cicatriza por sí sola; en caso de una rotura grande, se aplican puntos de sutura.
• Inflamación del útero: ocurre cuando el legrado ya presentaba inflamación y se violaron las condiciones sépticas y antisépticas, y el médico no prescribió un tratamiento preventivo con antibióticos. El dolor después del legrado se produce debido al proceso inflamatorio. Si se violó la esterilidad durante la operación o el legrado se realizó con demasiada intensidad, podría producirse una infección. Dado que el tejido mucoso del útero está debilitado, una infección podría penetrar y dañar los ovarios y las trompas. Con la inflamación de los apéndices, la paciente siente un dolor intenso después del legrado en la parte inferior del abdomen. Estos son dolores cortantes y de tirón después del legrado, que se palpan principalmente en los ovarios. También se acompaña de debilidad intensa, mareos y náuseas. El ciclo menstrual se altera: se presentan menstruaciones abundantes o escasas, ausencia de ovulación y dolor constante en la parte inferior del abdomen después del legrado. Se utiliza terapia antibacteriana como tratamiento.
• Hematometra: cuando la sangre se acumula en la cavidad uterina. Esto ocurre si el cuello uterino sufre un espasmo, lo que provoca la acumulación de sangre, que en condiciones normales debería fluir fuera de la cavidad uterina. La sangre acumulada se infecta y causa dolor a la paciente. La hematometra se trata con medicamentos y se sonda el canal cervical (lo que alivia los espasmos).
• Daño a la membrana mucosa (curetaje excesivo): cuando el curetaje es realizado por un médico inexperto, podría suceder que sus acciones de curetaje fueran demasiado fuertes y agresivas, lo que provocó daño a la capa germinal de la membrana mucosa, por lo que el crecimiento de una nueva membrana mucosa ya no es posible. Cuando se realiza una operación de curetaje, la capa mucosa del útero - el endometrio - se elimina. No se elimina todo el endometrio, sino solo una parte de la capa funcional. La esencia es dejar una capa germinal delgada, de la cual luego crecerá una nueva membrana mucosa. El dolor después del curetaje puede ocurrir si la estructura del endometrio se daña debido a un curetaje excesivo o procesos inflamatorios donde se dañan los tejidos mucosos. Si se extirpó todo el endometrio o la mayor parte durante la operación, entonces se dañó la capa germinal de tejidos delgados, lo que puede conducir a una violación de su desarrollo. La adenomiosis es cuando el tejido ya no crece o, por el contrario, crece activamente y crece dentro de los músculos del útero.

Desafortunadamente, prácticamente no existen formas de curar esta complicación.

Si todas las acciones durante el legrado fueron cuidadosas y correctas, es muy probable que no surjan las complicaciones mencionadas. Otras posibles situaciones son la limpieza incompleta de la formación patológica (por ejemplo, un pólipo). Esto ocurre cuando no se utiliza la histeroscopia durante la operación y, por lo tanto, los resultados no se verifican in situ. En tales situaciones, se repite el legrado para prevenir la formación patológica en la cavidad uterina.

Es normal tener secreción sanguinolenta durante tres a diez días. Si la secreción desaparece prematuramente y se presenta dolor abdominal, debe consultar inmediatamente con su médico. Estos síntomas pueden indicar un espasmo del canal cervical y la formación de un hematómetra. Los espasmos se pueden detectar mediante una ecografía, y los especialistas le recetarán el tratamiento adecuado.

Síntomas de dolor después del legrado

Además de las complicaciones descritas anteriormente, el dolor tras el legrado puede deberse a una infección que comenzó a desarrollarse en un entorno favorable y que aún persiste inflamada tiempo después de la operación. Los principales síntomas que acompañan al dolor tras el legrado son sangrado uterino, dolor ovárico, fiebre, espasmos y debilidad general.

Dolor en el abdomen inferior después del legrado

Muchas mujeres experimentan dolor después del legrado. La intervención quirúrgica provoca irregularidades menstruales y el desarrollo de algomenorrea. En casos de extirpación excesiva del endometrio, además de los procesos mencionados, se altera la microflora vaginal. Por lo tanto, además de los procesos inflamatorios en los tejidos uterinos, se desarrollan enfermedades infecciosas de los ovarios y el cuello uterino. Las consecuencias son menstruaciones dolorosas, dolor abdominal intenso después del legrado, mareos y debilidad general.

Dolor y secreción después del legrado

Si se observa dolor intenso y leucorrea después del legrado, esto es señal de que algo anda mal. Si se eliminó una cantidad excesiva de la capa germinal, podrían quedar pequeñas heridas y grietas en la membrana mucosa. Esto se convirtió en el impulso para el desarrollo de procesos inflamatorios y sangrado. Después de la operación, puede haber un flujo sanguinolento profuso, que con el tiempo, puede transformarse en sangrado uterino. El dolor en la pelvis después del legrado se acompaña de hormigueo intenso y contracciones-espasmos. El flujo-leucorrea después del legrado suele ser de color marrón oscuro o sanguinolento, profuso, a veces con coágulos. Al mismo tiempo, el abdomen duele mucho en la parte inferior. Con el tiempo, la leucorrea disminuye en abundancia y se vuelve untuosa y periódica, liberándose antes y después de la menstruación.

Menstruación después del legrado

Tras el legrado, la menstruación puede retrasarse ligeramente (no más de 4-5 semanas). Esto es normal, pero si el retraso dura más de tres meses, debe consultar con un médico.

Dolor durante las relaciones sexuales después del legrado

No se recomienda tener relaciones sexuales vaginales durante siete a catorce días después del legrado. El cuello uterino permanecerá abierto durante un tiempo. En este punto, la mucosa permanece dañada y comprometida debido al legrado. Las relaciones sexuales pueden provocar una infección y causar consecuencias indeseables.

Durante la primera menstruación después del legrado, es posible que sienta dolor durante las relaciones sexuales. Esto es normal, a menos que persista durante varios meses. En ese caso, consulte a su médico.

Tipos de legrado

Curetaje es el nombre del proceso en sí, pero la esencia de la operación puede variar.

Legrado diagnóstico separado de la cavidad uterina (LEU). Primero se raspa el canal cervical y luego la cavidad uterina. Posteriormente, el raspado se envía a especialistas para su examen histológico y así establecer el diagnóstico. Además, durante el legrado, se extirpa la formación (pólipo, hiperplasia), por la cual se prescribió esta operación.

El legrado diagnóstico separado bajo control histeroscópico (SDC + HS) es un tipo moderno de procedimiento quirúrgico similar al legrado. En otros tipos de legrado, el médico lo realiza a ciegas. En la histeroscopia, se inserta un dispositivo especial en la cavidad uterina que permite examinar el útero e identificar lesiones patológicas. Tras ello, se realiza el legrado y se realiza una revisión final del trabajo. Mediante la histeroscopia, el médico evalúa el cuidado del procedimiento y si persisten lesiones patológicas en la cavidad.

Indicaciones para el legrado

Con mayor frecuencia, el legrado se realiza con fines diagnósticos o para eliminar el sangrado uterino. La operación se realiza en casos de sangrado anormal que no es habitual en el curso natural de los acontecimientos: entre periodos, si la menstruación es demasiado abundante, cuando se produce sangrado durante la menopausia, etc. El legrado también se utiliza para extirpar pólipos, pequeñas formaciones en el revestimiento del útero. Además, el sangrado anormal puede indicar el desarrollo de tumores cancerosos en el útero, por lo que el legrado puede prevenir el cáncer.

Los médicos también prescriben un legrado uterino si se ha producido un aborto espontáneo incompleto para extraer los fragmentos placentarios restantes. Este procedimiento se realiza en un hospital con anestesia general o, con menos frecuencia, con anestesia local para el tratamiento ambulatorio.

Realización de una operación de legrado

La mayoría de las mujeres experimentan el legrado como un procedimiento muy doloroso, por lo que se les aplica anestesia general: cuando el cuello uterino se dilata, las sensaciones son similares a las del parto. El cuello uterino es una pequeña abertura en la parte posterior de la vagina, muy sensible, por lo que para prevenir el dolor se utiliza anestesia.

Durante la dilatación del cuello uterino, el médico, con una cureta en forma de cuchara, raspa las paredes del útero. El tejido extraído se recolecta para examinarlo al microscopio. No se recomienda tener relaciones sexuales durante los catorce días posteriores al raspado. La recuperación de la operación tomará un par de días.

Las complicaciones de este procedimiento son poco frecuentes, pero a veces se presentan con infección o sangrado intenso cuando la pared uterina se daña o se perfora durante el legrado. Los síntomas incluyen escalofríos, dolor abdominal constante o cólicos, sangrado intenso, debilidad, mareos y flujo vaginal inusual o con mal olor. Si se detecta alguno de estos síntomas, debe contactar inmediatamente a un médico.

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Tratamiento del dolor después del legrado

Tras la operación de legrado, los pacientes pueden experimentar dolor en la parte baja del abdomen, incluso sin complicaciones. El dolor puede durar desde varios días hasta una semana hasta que los tejidos y la mucosa se restablezcan por completo. Si solo se observa dolor, sin otros síntomas, se puede aliviar con un analgésico habitual.

Prevención del dolor después del legrado

Para prevenir la formación de un hematómetro y prevenir el dolor después del legrado, tome No-shpa una tableta dos o tres veces al día.

Para prevenir complicaciones como la inflamación, se prescriben antibióticos para su uso en el período postoperatorio.