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Dolor después del parto: qué, dónde y por qué duele
Último revisado: 04.07.2025
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Tras ser expulsado del paraíso, el hombre adquirió la capacidad de reproducirse, y las mujeres tuvieron que dar a luz en agonía... Los médicos clasifican el dolor durante el parto y el dolor posparto como inevitables. Incluso después de un parto prácticamente indoloro, realizado bajo anestesia epidural, las mujeres experimentan dolor en el posparto.
La mayoría de las veces, el dolor persistente después del parto en la región lumbar y la espalda baja se asocia con el desplazamiento de las articulaciones de la cadera, así como con la manifestación de aquellos cambios en la columna sacrococcígea que ocurren durante el embarazo y durante el nacimiento del niño.
Causas del dolor después del parto
Analizaremos los dolores típicos después del parto y sus causas más comunes, aunque, por supuesto, existen muchos casos clínicos en los que los síntomas de dolor posparto son de naturaleza individual. Por ejemplo, las cefaleas intensas y prolongadas después del parto atormentan a las mujeres que se han sometido a anestesia epidural (raquídea) regional, en la que el analgésico para el parto se inyecta en la columna vertebral, en el límite entre las regiones lumbar y sacra. Una cefalea intensa que persiste durante los tres primeros días después del parto (con opacidad y náuseas) también puede ser un signo de preeclampsia si la futura madre presentó un aumento persistente de la presión arterial durante el segundo y tercer trimestre del embarazo.
El dolor en el pecho después del parto, o más precisamente, dolor en el pecho con dificultad para respirar y tos, puede indicar enfermedades infecciosas pulmonares, pero también son síntomas de embolia pulmonar (un coágulo sanguíneo que ingresa a la arteria pulmonar). El dolor en las piernas después del parto (en las pantorrillas) puede ser un signo de trombosis venosa profunda potencialmente mortal, que se acompaña de enrojecimiento de la piel, hinchazón y fiebre. Y el dolor intenso después del parto en la zona abdominal puede ser un signo de inflamación del útero en el lugar donde se inserta la placenta.
Sin embargo, las causas típicas del dolor después del parto están relacionadas con el hecho de que durante el nacimiento del niño, el canal de parto está sometido a un fuerte estrés mecánico, que a menudo es traumático.
Dolor abdominal después del parto
Las hormonas producidas durante el embarazo provocan la relajación de ligamentos y músculos. Esto es necesario para el desarrollo normal del feto, y durante todo el período gestacional, el tamaño del útero aumenta 25 veces. Tras el parto, el útero comienza a recuperar su estado anterior al embarazo. El dolor en la parte baja del abdomen después del parto, que muchas mujeres definen como dolor uterino, se asocia con una reducción del tamaño del útero.
Estos dolores suelen ser cólicos y aumentan durante la lactancia. Todo esto es absolutamente normal. La oxitocina, una hormona producida en grandes cantidades por el hipotálamo de la mujer que ha dado a luz, entra en la sangre y estimula la contracción del músculo liso uterino. Entre 7 y 10 días después del nacimiento, estos dolores uterinos desaparecen por sí solos.
La base del útero después del parto se encuentra aproximadamente a la altura del ombligo. Durante el posparto, es decir, de 6 a 8 semanas, el útero se contrae hasta recuperar su tamaño anterior. Sin embargo, en mujeres que tuvieron un vientre grande durante el embarazo, el tono muscular del peritoneo puede debilitarse, lo que a menudo causa una hernia umbilical. Esto es lo que provoca dolor en el ombligo después del parto. Para solucionar este problema, debe consultar con un ginecólogo que haya supervisado el embarazo.
Por cierto, el dolor de estómago y el dolor intestinal después del parto pueden deberse al estreñimiento, que sufren muchas mujeres durante el parto. Además, el dolor en esta zona puede molestar a quienes padecen enfermedades gastrointestinales crónicas, que pueden empeorar en el posparto. Por lo tanto, es fundamental consultar con un especialista.
Dolor de espalda después del parto
Como señalan los médicos, la razón por la cual cada mujer se siente diferente después del parto depende en gran medida de cómo su cuerpo afronta el cambio o la caída del nivel de hormonas que se produjeron durante el período de gestación.
Tras el parto y la expulsión de la placenta, la producción de ciertas hormonas se detiene bruscamente. Por ejemplo, la hormona relaxina, que durante el embarazo ayuda a aumentar la elasticidad muscular y a relajar los ligamentos de la sínfisis púbica de los huesos pélvicos, deja de producirse casi por completo. Sin embargo, esta hormona no se normaliza en el cuerpo de la mujer en labor de parto inmediatamente, sino aproximadamente cinco meses después del parto.
Por lo tanto, todo el sistema musculoesquelético de la mujer vuelve gradualmente a su funcionamiento normal tras el parto. Algunas etapas de este proceso pueden causar síntomas de dolor posparto.
El dolor de espalda después del parto se asocia a que la relaxina, que relaja los músculos abdominales durante el embarazo, también debilita los ligamentos que rodean la columna vertebral. La mayor inestabilidad de la columna vertebral durante el embarazo, e incluso cierto desplazamiento de las vértebras, provoca el persistente dolor de espalda después del parto. El dolor articular después del parto, incluyendo el dolor de muñeca, pierna y rodilla, tiene la misma causa.
Dolor lumbar después del parto
El dolor de espalda después del parto se debe, en parte, a un sobreesfuerzo del músculo cuadrado lumbar, ubicado en la zona de la pared posterior del abdomen y que conecta el íleon, las costillas y las apófisis transversas de las vértebras lumbares. Cuando se contrae excesivamente o con cargas estáticas prolongadas, comienza a sentirse dolor en la zona lumbar y en toda la espalda.
Además, durante el embarazo, los músculos abdominales se estiran y alargan, y los músculos lumbares, responsables de la flexión y la extensión del torso y de la estabilidad de la columna lumbar, se acortan. Esto también causa dolor lumbar después del parto. El estiramiento de los ligamentos de la sínfisis púbica, la columna vertebral y los músculos del suelo pélvico también causa molestias y dolor en la región lumbar.
Dolor pélvico después del parto: dolor en el sacro y el coxis
Las mujeres no suelen diferenciar entre el dolor en el sacro y el cóccix después del parto, y el dolor en el cóccix se confunde con dolor sacro. Por otro lado, el cóccix está formado por varias vértebras rudimentarias fusionadas, y el sacro es un hueso triangular grande ubicado en la base de la columna vertebral, justo por encima del cóccix. Juntos, el cóccix y el sacro conforman la sección inferior e inmóvil de la columna vertebral.
Desde las superficies anterior y posterior del sacro hasta los huesos pélvicos, existen ligamentos que sujetan firmemente los huesos del anillo pélvico. Pero durante el embarazo, literalmente desde el principio, el sistema musculoesquelético de la mujer comienza a prepararse para el parto. ¿Cómo?
En primer lugar, las vértebras lumbares se desvían hacia atrás del eje espinal. En segundo lugar, las extremidades inferiores comienzan a alejarse de los huesos ilíacos, e incluso las cabezas de las caderas salen del acetábulo. En tercer lugar, los huesos de las articulaciones púbica y sacroilíaca divergen ligeramente. Finalmente, el arco del cóccix cambia, y el sacro, habitualmente inmóvil, se desplaza ligeramente hacia atrás. Todos estos cambios en los huesos pélvicos son inherentes a la naturaleza y permiten que el niño salga del útero materno.
Si el bebé es grande, su presentación es incorrecta o el parto fue demasiado rápido, se presenta dolor en el sacro y el coxis después del parto debido a la presión excesiva sobre las articulaciones pélvicas. El dolor pélvico también se produce por el estiramiento excesivo de estas articulaciones al forzar la liberación manual del conducto para la cabeza del bebé durante el parto.
Cuanto más sobrecargada esté la articulación sacrococcígea, más fuerte y prolongado será el dolor pélvico después del parto y más largo será el proceso de recuperación.
A menudo, al quejarse de dolor en la zona sacra, las parturientas especifican que se trata de dolor durante la defecación después del parto. De hecho, el dolor en esta zona puede intensificarse en caso de expansión del colon sigmoide con acumulación de heces o en la fase aguda de la colitis crónica, una complicación del estreñimiento posparto. Más adelante, te explicaremos cómo aliviar el estreñimiento posparto.
Dolor en la zona púbica después del parto
Bajo la influencia de las hormonas, que "señalan" a todos los sistemas del cuerpo de la madre sobre el final del parto, se activa el mecanismo de recuperación posparto. Y, por lo general, inmediatamente después del parto, se restaura la sínfisis púbica, cuyos huesos divergen ligeramente durante el embarazo.
Si todo es normal, entonces el proceso de restauración de la posición anatómica normal de esta articulación ocurre sin consecuencias notables.
Pero si una mujer que ha dado a luz se queja de dolor en el pubis después del parto, significa que el cartílago que conecta los huesos púbicos está lesionado debido a un estiramiento excesivo del suelo pélvico (que ocurre cuando la cabeza del bebé que sale del útero se endereza). En este caso, es probable que se produzca una alteración de la simetría de los huesos púbicos derecho e izquierdo. Los médicos diagnostican esta patología como sinfisitis, una disfunción de la articulación púbica que provoca que la paciente sienta dolor en la zona púbica al caminar y se vea obligada a caminar como un pato.
Si el dolor es muy fuerte y se irradia a todos los huesos y articulaciones de la pelvis, entonces ya no se trata solo de un estiramiento del cartílago, sino de una ruptura de la sínfisis púbica: sinfisiólisis.
Dolor en el perineo después del parto
La región perineal (regio perineal) forma la base de la pelvis y está compuesta por músculos, fascia, tejido adiposo y piel. El dolor en el perineo después del parto se produce cuando se lesiona, ya sea por desgarro o corte (perineotomía).
Según la práctica obstétrica, las lesiones perineales ocurren con mayor frecuencia en mujeres con músculos bien desarrollados, en mujeres primíparas de edad avanzada, con vagina estrecha con cambios inflamatorios en los tejidos, con edema tisular y también en presencia de cicatrices de partos anteriores.
La perineotomía implica cortar únicamente la piel perineal, mientras que la episiotomía implica cortar el perineo y la pared vaginal posterior. Ambos procedimientos se realizan cuando existe riesgo de rotura perineal espontánea, así como para evitar traumatismos craneoencefálicos en el recién nacido. Si el perineo se desgarra o corta, se sutura inmediatamente después del parto. Las suturas externas se retiran el día antes del alta hospitalaria, mientras que las internas se disuelven con el tiempo.
En este caso, la disección quirúrgica del perineo es mejor que su ruptura, ya que la herida es lisa y limpia y en el 95% de los casos cicatriza, como dicen los médicos, prima intentio (primera intención), es decir, rápidamente y sin consecuencias.
Sin embargo, el dolor en el perineo después del parto es inevitable. Si se mantiene la higiene, la herida cicatriza en un par de semanas, durante las cuales la mujer no debe sentarse para no tocar los puntos. Con una episiotomía, los puntos pueden causar dolor en la vagina después del parto, lo cual prolongará la molestia mientras se produce el proceso de cicatrización de los tejidos internos.
Dolor en la ingle después del parto
Muchas mujeres comienzan a sentir dolor en la ingle durante el embarazo. El dolor inguinal puede deberse al crecimiento del útero, así como a la divergencia gradual de los huesos pélvicos. Además, el dolor inguinal posparto (que se irradia a la zona lumbar) puede estar asociado a la presencia de un cálculo renal o ureteral. Tampoco se puede descartar una causa como la inflamación de la mucosa uterina (endometritis). Según los ginecólogos, la endometritis posparto aguda es frecuente cuando el útero se infecta durante el parto, mientras que después de una cesárea ocurre en casi el 45% de los casos.
La endometritis posparto aguda se caracteriza por síntomas como dolor en la parte baja del abdomen y la ingle, fiebre, secreción purulenta y sangrado uterino. Si presenta estos signos, debe buscar atención médica de inmediato.
Además, el dolor en la ingle después del parto es causado por el herpes genital, que fue diagnosticado en una mujer embarazada.
Dolores de cabeza después del parto
Los especialistas asocian los dolores de cabeza posparto con varias razones. En primer lugar, se trata de un cambio en los niveles hormonales durante el posparto: inestabilidad en los niveles de estrógeno y progesterona. Además, si la madre no amamanta, los dolores de cabeza son mucho más frecuentes que en las mujeres lactantes. Tomar anticonceptivos con estrógeno también contribuye a los dolores de cabeza posparto.
El estrés, el exceso de trabajo, la falta de sueño, etc., afectan negativamente la salud de la mujer durante el posparto. Debido a los cambios hormonales, estos factores pueden provocar que la nueva madre sufra dolores de cabeza frecuentes e intensos después del parto.
Dolor muscular después del parto
Los dolores musculares en diversas localizaciones (en la zona lumbar, los músculos pélvicos, las piernas, la espalda, el pecho, etc.) son un fenómeno natural tras la fuerte tensión muscular que experimentan durante el parto. Estos dolores desaparecen de forma natural y no requieren tratamiento.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que todos los cambios que experimenta el cuerpo de una mujer que ha dado a luz deben ser monitoreados y no deben exacerbarse las enfermedades existentes. Por ejemplo, las enfermedades de la columna vertebral, la zona genital y el tracto gastrointestinal, que pueden manifestarse con mayor intensidad tras el estrés sufrido durante el parto.
Dolor en el pecho después del parto
Ya hemos hablado de la hormona oxitocina, que estimula la contracción del útero tras el parto. Además, la oxitocina tiene otra función importante: durante la lactancia, provoca la contracción de las células mioepiteliales que rodean los alvéolos y conductos mamarios. Gracias a ello, la leche materna, producida por la hormona prolactina, pasa a los conductos subareolares de la glándula mamaria y se libera por los pezones.
La leche aparece en el pecho tras el nacimiento, primero en forma de calostro. El momento de la "llegada" de la leche depende de cada mujer, pero los obstetras consideran que la lactancia comienza entre 48 y 72 horas después del parto. Este proceso ocurre ante nuestros ojos: la inflamación de las glándulas mamarias, que suele ir acompañada de dolor en el pecho después del parto. Con el tiempo, la producción de leche se regulará y todas las molestias desaparecerán.
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Dolor durante la menstruación después del parto
Con frecuencia, después del parto, la menstruación se vuelve menos regular que antes del embarazo. Y durante los 5-6 meses posteriores al nacimiento del bebé, esto no debería ser motivo de preocupación. Además, durante los primeros 4 meses después del parto, la menstruación puede variar en intensidad y duración. Esto tampoco es una patología, ya que los cambios hormonales en el régimen preconcepcional continúan.
Se ha observado que la mayoría de las mujeres que sufrieron algomenorrea (menstruación dolorosa) antes del embarazo se alivian de estos dolores después del parto, o al menos se atenúan considerablemente. Pero también ocurre lo contrario: los dolores menstruales después del parto aparecen en quienes nunca los han experimentado.
Si tienes la más mínima inquietud sobre la restauración de tu ciclo menstrual después del parto, incluido el dolor, debes consultar con un ginecólogo.
Dolor al orinar después del parto
El dolor al orinar después del parto y una desagradable sensación de ardor durante este proceso fisiológico es una ocurrencia muy común en los primeros días del período posparto.
A menudo, las mujeres en trabajo de parto también enfrentan problemas como la incapacidad de vaciar la vejiga debido a la ausencia total de deseos. Todos estos síntomas tienen causas. El hecho es que el espacio para la expansión de la vejiga después del parto ha aumentado, o la vejiga puede haber sufrido una lesión durante el parto, por lo que el deseo puede desaparecer por un tiempo.
El dolor al orinar después del parto se debe a la inflamación del perineo, así como a la sensibilidad de los puntos aplicados al suturar un desgarro o incisión en el perineo. En cualquier caso, 8 horas después del parto, la mujer debe orinar. Esto es fundamental tanto para la contracción uterina como para prevenir una posible infección de las vías urinarias.
Si el dolor al orinar después del parto persiste después de la cicatrización de la sutura perineal, esto ya es un signo de un problema: probablemente inflamación de la vejiga, acompañada de fiebre. En este caso, debe buscar atención médica de inmediato.
Dolor durante las relaciones sexuales después del parto
La recuperación posparto suele durar al menos dos meses. Antes de este periodo, los médicos no recomiendan reanudar las relaciones sexuales. Sin embargo, incluso después de estos dos meses, al menos un tercio de las mujeres experimentan molestias físicas e incluso dolor durante las relaciones sexuales después del parto.
El dolor vaginal después del parto puede deberse a diversas infecciones locales que han provocado la inflamación de la mucosa genital, lo que provoca sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales. El dolor en el clítoris después del parto se asocia con su inflamación y la presencia de puntos de sutura en el perineo, especialmente después de una episiotomía.
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Diagnóstico del dolor después del parto
Para detectar a tiempo posibles patologías tras el parto, toda mujer debe acudir al médico un mes y medio después del parto. Esta visita es necesaria, incluso si la mujer se siente bien y no presenta ninguna queja.
El examen ginecológico mostrará, en primer lugar, el estado de los órganos reproductivos de la mujer. La salud de una mujer depende en gran medida de su propia salud.
Si existen molestias, el diagnóstico se realiza sobre la base del mismo examen y la recopilación de anamnesis, incluida la historia del parto, que indica todas las etapas, complicaciones y manipulaciones realizadas.
Si es necesario consultar a un médico de otra especialidad (por ejemplo, un neurólogo ortopédico, un gastroenterólogo o un nefrólogo), se deriva al paciente al especialista correspondiente. Posteriormente, el diagnóstico de la patología existente lo realiza un especialista especializado, utilizando los métodos adecuados. Por ejemplo, en caso de dolor púbico posparto, el diagnóstico de sinfisitis o sinfisiólisis se realiza mediante una radiografía o una tomografía computarizada.
Tratamiento del dolor después del parto
El dolor abdominal bajo después del parto desaparecerá por sí solo en un máximo de 7-10 días, pero esto sucederá más rápido si la mujer establece un vaciado normal de la vejiga, lo que permitirá que el útero se contraiga.
Los médicos recomiendan usar pantenol en aerosol para el dolor perineal después del parto (generalmente se usa para tratar quemaduras). Este fármaco bactericida y anestésico local se utiliza para acelerar la cicatrización de diversas lesiones de la piel y las mucosas, así como de heridas postoperatorias. El pantenol se aplica sobre la piel dañada varias veces al día y puede usarse durante el embarazo y la lactancia.
Para causar el menor traumatismo posible a las suturas perineales, los médicos recomiendan no utilizar compresas comunes, sino compresas postparto especiales, en las que la capa superior está hecha de un material que no se adhiere a la sutura.
Para el dolor de espalda después del parto y el dolor de espalda después del parto, se recomiendan ejercicios físicos:
- Acostado boca arriba, dobla la pierna derecha por la rodilla, la izquierda permanece en posición horizontal,
- Coloque la punta del pie de la pierna derecha doblada debajo de la pantorrilla de la pierna izquierda acostada,
- Con la mano izquierda, agarre el muslo derecho e incline la rodilla derecha hacia la izquierda.
Este ejercicio se realiza de 8 a 10 veces, luego se hace lo mismo con la pierna izquierda.
Si tiene dolor de espalda, trate de agacharse menos, no levante nada pesado y elija una posición durante la alimentación que sea más cómoda para su espalda, con apoyo obligatorio debajo de la región lumbar.
¡Lo más importante en el posparto es eliminar el estreñimiento! Los problemas con las heces pueden aumentar el dolor en el coxis y el sacro. No use laxantes, excepto, en casos extremos, enemas o supositorios de glicerina. Lo mejor y más seguro es comer frutos secos, avena y productos lácteos fermentados; tomar una cucharada de aceite de girasol por la mañana y beber un vaso de agua purificada fría sin gases en ayunas.
Recuerde que cualquier laxante durante la lactancia tendrá un efecto similar en su bebé. Sin embargo, el estreñimiento en la madre también le causará problemas intestinales.
Pero para tratar el dolor púbico después del parto, especialmente en caso de rotura de la sínfisis púbica (sinfisiólisis), es necesario reposo en cama, analgésicos, fisioterapia y un vendaje pélvico para fijar los huesos. Todo esto debe ser prescrito por un médico tras un diagnóstico.
Los remedios caseros para tratar el dolor posparto incluyen decocciones e infusiones de plantas medicinales. Por lo tanto, la bolsa de pastor no solo es un excelente agente hemostático, sino que también promueve la contracción uterina. Se prepara una decocción de bolsa de pastor a razón de una cucharadita de la hierba por vaso de agua hirviendo (se vierte y se deja en infusión durante aproximadamente media hora). Se recomienda beberla tres veces al día, una cucharada a la vez.
El aloe vera ayuda a cicatrizar los desgarros perineales: exprime el jugo de una hoja sobre una compresa. Una compresa con decocción de raíz de jengibre reduce el dolor de un corte o desgarro en el perineo y también suaviza el pecho endurecido por la leche: 50 g de jengibre por litro de agua.
Se puede aliviar el dolor de cabeza después del parto con la ayuda de aceites esenciales (lavanda, limón, pomelo, albahaca, romero y melisa), que se frotan en las sienes, detrás de las orejas y en la zona de las vértebras cervicales.
Si el dolor posparto no cesa (o se intensifica) tres meses después del nacimiento, es necesario un tratamiento. Sin embargo, es inaceptable que una mujer lactante tome cualquier medicamento, principalmente analgésicos, sin la recomendación de un médico.
Prevención del dolor después del parto
La prevención del dolor posparto debe comenzar durante el embarazo. Por ejemplo, para reducir el dolor posparto en la zona lumbar, las futuras madres deben realizar ejercicios específicos de fitness o aeróbic acuático, así como dominar y aplicar correctamente las técnicas de respiración durante el parto. Para evitar problemas de dolor en la columna, las piernas y los músculos, es necesario controlar estrictamente el peso durante el embarazo y prevenir la hinchazón persistente de las piernas.
El período posparto suele durar de seis a ocho semanas. Durante este tiempo, el cuerpo de la madre se reconstruye y sus órganos reproductivos regresan a su estado prenatal: involucionan. Desafortunadamente, la mayoría de las mujeres que han dado a luz experimentan dolor después del parto. Pero el dolor pasa rápidamente, ¡y la alegría de la maternidad dura toda la vida!
Y para que el dolor posparto no te arruine la alegría, no olvides consultar con tu ginecólogo. Sus recomendaciones te ayudarán a volver a la normalidad más rápido y a mantenerte sana.