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Dolor en el riñón derecho.
Último revisado: 23.04.2024
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El dolor en el riñón derecho es una señal que indica un proceso patológico en desarrollo, ya sea en el propio sistema renal o en los órganos cercanos. Anatómicamente, el riñón derecho difiere de la izquierda solo en su ubicación, se encuentra ligeramente debajo, debajo del hígado.
El resto de las funciones de ambos riñones son idénticas. El parénquima (tejido renal) no está dotado de receptores del dolor, por lo que el síntoma del dolor se asocia más a menudo con cambios en la estructura, el tamaño de la pelvis o la cápsula fibrosa: la cápsula renal fibrosa como resultado de la inflamación, la compresión o la urodinámica. Si hay un dolor de un solo lado en el riñón derecho, esta es una razón para consultar a un médico, someterse a un examen completo, descubrir la causa de las sensaciones dolorosas y comenzar el tratamiento.
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Causas de dolor en el riñón derecho.
Los factores que provocan dolor en el riñón derecho pueden ser muy diversos, las principales causas de los síntomas de dolor pueden ser los siguientes:
- Inflamación del apéndice, que puede localizarse en doce zonas, a veces no en el lugar donde se define habitualmente. Un apéndice inflamado puede causar dolor en el riñón derecho, en la espalda, si está anatómicamente doblado hacia atrás.
- La nefroptosis es un prolapso, el desplazamiento del riñón, que se observa con mayor frecuencia en las mujeres. La nefroptosis del lado derecho es causada por una fuerza insuficiente de los ligamentos del riñón derecho, así como por la presión del hígado aguas arriba.
- Pielonefritis del lado derecho en mujeres embarazadas (pielonefritis gestacional), debido a la especificidad del sistema venoso y las características del aumento del útero, que con mayor frecuencia se desplaza hacia la derecha.
- Urolitiasis (urolitiasis), que según las estadísticas en el 60% se encuentra principalmente en el riñón derecho.
- Hidronefrosis congénita o secundaria, una enfermedad de carácter unilateral en la que el tejido renal se atrofia, el cáliz y la pelvis del órgano se expanden.
- Proceso tumoral, cáncer de riñón derecho. Tumores benignos - fibroma, fibroides, adenoma. Maligno - adenocarcinoma, nefroblastoma.
- Quiste del riñón derecho.
- La pionefrosis es una complicación de la urolitiasis y la pielonefritis, en la cual el parénquima del riñón se necrotiza (se derrite).
- Absceso, el carbunclo renal es un proceso inflamatorio purulento, caracterizado por la fusión del tejido renal y la formación de una cavidad purulenta.
- Isquemia del riñón derecho por prolapso (nefroptosis).
- Estenosis de la arteria renal derecha.
- Trauma (ruptura, aplastamiento) riñones.
- Enfermedad renal parasitaria.
- Radiculopatía, causa vertebral.
Las causas del dolor en el riñón derecho deben ser determinadas por un especialista: urólogo, nefrólogo y, posiblemente, un oncólogo.
Síntomas de dolor en el riñón derecho.
Las manifestaciones clínicas del dolor en el riñón derecho son algo diferentes de los síntomas generales de la nefropatía bilateral y dependen de la causa raíz, un factor provocador. Los síntomas de dolor en el riñón derecho pueden ser los siguientes:
- Dolor tironeante en la espalda baja a la derecha.
- Cólico renal del lado derecho, que se irradia a la ingle, acompañado de un aumento de la micción.
- Hematuria (sangre en la orina).
- Dolor en el lado derecho de la región lumbar cuando el cuerpo está en una posición vertical, el dolor disminuye a medida que la posición cambia a una posición horizontal.
- Dolor abdominal derecho que irradia a la espalda baja.
- Dolor en el riñón derecho, acompañado de fiebre, aumento del ritmo cardíaco, dolor de cabeza.
- Dolor al orinar, acompañado de dolor en la espalda derecha.
- Dolor en el riñón derecho, irradiando a la pierna.
- Prurito de la piel.
- Cambio de color y composición de la orina.
En general, los síntomas de dolor en el riñón derecho, así como las manifestaciones de dolor en ambos riñones, en la práctica clínica nefrológica generalmente se agrupan en tres grupos principales:
- Síndrome urinario.
- Síndrome hipertensivo.
- Sindrome nefrotico
Dolor en el riñón derecho.
Un síntoma doloroso del lado derecho en el riñón a menudo no es específico, es decir, uno que puede indicar una enfermedad específica. En la mayoría de los casos, es necesario aclarar el dolor en el área del riñón derecho y un diagnóstico integral y exhaustivo. Además, determinar la causa raíz de la enfermedad y aclarar el cuadro clínico ayuda a recopilar la historia y la especificación de la naturaleza del dolor. El dolor en el área del riñón derecho puede estar asociado con patologías vertebrales, infecciones intestinales, enfermedad de la vesícula biliar o inflamación de la apendicitis, enfermedades ginecológicas o urogenitales, pero la mayoría de las veces el síntoma de dolor se asocia con patologías renales. Entre las causas de dolor en el área del riñón derecho se encuentran las siguientes:
- Las piedras que se encuentran en el órgano o el uréter, manifiestan dolor característico si se desarrolla una obstrucción (obstrucción) del tracto urinario y el estiramiento de la cápsula renal fibrosa.
- El dolor renal (renal) agudo puede ser provocado por una infección bacteriana en la pielonefritis en la etapa aguda o como resultado del desarrollo de un absceso perinéfrico.
- Las lesiones renales embotadas, la mayoría de las veces de tipo cerrado, se acompañan de la formación de hematoma subcapsular, una violación de la estructura del parénquima. A menudo, la lesión del órgano produce hemoperitoneo, que es un sangrado intraperitoneal y provoca un dolor intenso y difuso en la zona del riñón derecho, el cuadrante superior del abdomen.
- El dolor en el riñón derecho más cerca de la parte inferior del abdomen puede ser una señal de patologías del sistema urinario, por ejemplo, inflamación de la vejiga.
- Las enfermedades del sistema biliar - vesícula biliar, vías biliares, así como patología hepática, inflamación del divertículo de colon, procesos tumorales en la cavidad abdominal son posibles enfermedades, cuyos síntomas incluyen dolor en el área del riñón derecho.
Para diferenciar los factores que provocan un síntoma de dolor, es necesario especificar los aspectos específicos de las sensaciones de una persona enferma. El dolor en el riñón derecho puede ser:
- Crónico
- Afilado, punzante.
- Tirando, desapareciendo al cambiar la posición del cuerpo.
- Paroxístico
Dolor en el riñón derecho
Casi todas las enfermedades inflamatorias de los riñones en la etapa inicial comienzan con dolor crónico implícito. Dolor en el riñón derecho puede indicar el desarrollo de tales enfermedades:
- La omisión o nefroptosis del riñón derecho se acompaña de tirones y dolores en la región lumbar derecha. Cuando cambias la posición del cuerpo, el dolor disminuye.
- Dolor en el riñón derecho puede indicar hidronefrosis, que con mayor frecuencia comienza de forma asintomática. El dolor del lado derecho a menudo se extiende a toda la espalda baja.
- El dolor doloroso, que se localiza en la zona superior de la espalda a la derecha, acompañado por la temperatura subfebril y la micción dolorosa pueden ser un signo de desarrollo de pielonefritis del lado derecho.
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Dolor sordo en el riñón derecho
Es un signo de un proceso inflamatorio crónico de etiología infecciosa, y también puede indicar el desarrollo de un tumor renal. Los tumores benignos y malignos en las primeras etapas a menudo no se manifiestan clínicamente, solo el dolor sordo periódico en el riñón derecho puede indicar indirectamente el desarrollo del proceso patológico. Cabe señalar que esta naturaleza del dolor se debe al hecho de que el riñón en sí no tiene receptores del dolor. La cápsula fibrosa renal, que está sujeta a presión, deformación estructural, estira y señala el inicio de la enfermedad. 3
Dolor agudo en el riñón derecho.
Este es un síntoma más específico que puede indicar tales problemas:
- Urolitiasis, urolitiasis. El dolor agudo en el riñón derecho es un cólico, que se desarrolla repentinamente y se desarrolla de forma paroxística. El dolor puede localizarse por encima y por debajo del abdomen, dependiendo de dónde pase el cálculo. El síntoma doloroso tiene un carácter irradiado, reflejado, es decir, el dolor cede en la ingle.
- La complicación más grave es el tromboembolismo, que se manifiesta como dolor agudo en el riñón derecho, acompañado de hematuria (presencia de sangre en la orina). La embolia renal es una condición peligrosa que amenaza no solo la salud del paciente, sino también su vida.
- La inflamación del apéndice se manifiesta por una imagen típica del "abdomen agudo", en la clínica donde se puede incluir el dolor agudo en el riñón derecho.
- La radiculopatía o las enfermedades vertebrales también pueden manifestarse como dolor que se irradia al riñón derecho.
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Tirando de dolor en el riñón derecho
Puede tener una variedad de factores precipitantes, entre los cuales los más comunes son los siguientes:
- Enfermedad del higado Dado que el hígado está ubicado sobre el riñón derecho, la hepatopatología ejerce una presión mecánica directa sobre el riñón.
- El quiste del riñón derecho, que en la etapa inicial se desarrolla asintomáticamente, a menudo a lo largo de los años. La enfermedad se caracteriza por un dolor persistente en el riñón derecho, que se manifiesta clínicamente en el peritoneo anterior, con menos frecuencia en la parte inferior de la espalda.
- Estasis del flujo de orina, en la cual la cápsula fibrosa del riñón se estira y aparece un dolor persistente y doloroso.
La naturaleza del dolor en el riñón derecho puede ser un signo de diagnóstico importante que ayuda a determinar un plan de diagnóstico integral y completo.
¿Cómo reconocer el dolor en el riñón derecho?
Las medidas diagnósticas comienzan con un examen inicial y anamnesis.
El diagnóstico de dolor en el riñón derecho se realiza de forma ambulatoria, si los síntomas de dolor no son agudos. Los ataques de cólicos renales, dolor intenso, temperatura acompañante y cambios en la presión arterial, implican un examen en el hospital, casi siempre comienza después del alivio de una afección aguda.
El diagnóstico de dolor en el riñón derecho puede incluir las siguientes actividades:
- Examen físico, exploración, palpación, percusión.
- Recopilación de información anamnésica.
- Análisis de orina (análisis general y cultivo bacteriano).
- Examen de sangre, tanto general (OAK), como bioquímico.
- Ecografía de los órganos abdominales, incluyendo ambos riñones.
- Urografía renal.
- Radiografía de la columna vertebral.
- Angiografia
Tratamiento del dolor en el riñón derecho.
La estrategia terapéutica está directamente relacionada con la causa principal del síntoma del dolor. El tratamiento del dolor en el riñón derecho se puede realizar de forma conservadora y operativa.
El tratamiento conservador del dolor en el riñón derecho es la prescripción de medicamentos que alivian el proceso inflamatorio y, por lo tanto, el síndrome del dolor. Estos pueden ser antiespasmódicos, esteroides, antibióticos, anticoagulantes, diuréticos. En presencia de daño renal patológico, la diálisis es posible. Además, un componente importante del complejo terapéutico es una dieta especial, que implica restringir la ingesta de ciertos productos. En la mayoría de los casos, todos los platos salados y picantes y las carnes ahumadas se excluyen de la dieta. Actualmente, la industria farmacéutica produce una gran cantidad de medicamentos altamente efectivos que ayudan en el tratamiento de muchas enfermedades renales. Por lo tanto, la cirugía se realiza solo en los casos en que la condición del paciente no permite el uso de métodos conservadores (condiciones de emergencia)
El tratamiento quirúrgico, incluso urgente, se lleva a cabo con tales enfermedades:
- Trauma al riñón (ruptura, aplastamiento).
- Adenoma benigno, fibroma.
- Tumores malignos.
- Urolitiasis en la etapa de exacerbación y bloqueo del conducto urinario.
- Pielonefritis purulenta en la fase aguda.
- Purulento absceso extenso del riñón derecho.
- Trombosis de la arteria renal (tromboembolismo).
- Quiste del riñón, purulento, grande.
En casos excepcionales, cuando se trata de salvar la vida del paciente, está indicado un trasplante de riñón.
Prevención del dolor en el riñón derecho.
Las medidas preventivas principales para ayudar a prevenir el dolor en el riñón derecho son principalmente la observancia de un estilo de vida saludable y las reglas de una nutrición razonable. Los riñones realizan importantes trabajos de filtración, por lo que su condición depende de la calidad de la nutrición. La actividad física, una actitud razonable hacia su propia salud, la exclusión de la hipotermia, son medidas que pueden prevenir la enfermedad renal. Además, desde la primera infancia, se debe enseñar a los niños a seguir reglas básicas de higiene personal, especialmente para las niñas debido a las peculiaridades de la estructura de los órganos internos y la posibilidad potencial de la maternidad en la edad adulta. Cabe señalar que algunos medicamentos, cuando no están controlados, también pueden causar dolor en el riñón derecho o izquierdo, por lo que su propósito son las prerrogativas del médico y no experimentos independientes con su salud. Las drogas nefrotóxicas incluyen:
- Antibióticos del grupo de la penicilina (semisintéticos), tetraciclinas, cefalosporinas, sulfonamidas.
- Preparaciones que contienen ácido aminocaproico, aminoglucósidos.
- analgésicos.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: ibuprofeno y otros medicamentos en este grupo.
- indometacina en combinación con paracetamol.
- citostáticos.
- Sustancias radiopacas.
La prevención secundaria del dolor en el riñón derecho es una actividad dirigida a eliminar la posibilidad de una recaída de la enfermedad. En primer lugar, es necesario el registro ambulatorio y la observación sistemática con el médico tratante. Además, en caso de enfermedades renales, se muestra la dieta Pevsner n. ° 7, que mejora significativamente los procesos metabólicos en el cuerpo, activa la micción, ayuda a controlar la presión arterial y restaura el equilibrio normal electrolítico del agua. La dieta se prescribe tanto durante el proceso de tratamiento como después de la recuperación para consolidar el efecto terapéutico. La dieta número 7 es un menú con un contenido extremadamente bajo de proteínas, un mínimo de sal y restricción de líquidos. La composición de los platos incluye alimentos ricos en vitaminas, oligoelementos, los alimentos deben ser fraccionados, al menos cinco veces al día.
La prevención del dolor en el riñón derecho también es un examen preventivo del sistema renal en personas con tales enfermedades:
- Diabetes mellitus tipo I, II.
- Presión arterial alta.
- Enfermedades crónicas de etiología infecciosa.
- Enfermedades autoinmunes.
- El uso de la terapia con antibióticos a largo plazo, los fármacos nefrotóxicos.
- Edad: mujeres mayores de 50 años, hombres mayores de 55 años.
- Familia, predisposición genética a la enfermedad renal.