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Dolor en la articulación de la cadera
Último revisado: 20.11.2021
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Marcha con dolor en la articulación de la cadera
Las personas con articulación de la cadera inestable o dolorosa usan un palo colocándolo en el lado opuesto a la pierna afectada (la situación opuesta ocurre con la patología de la articulación de la rodilla).
Con dolor en la articulación de la cadera, es necesario preguntar sobre la condición de otras articulaciones. La sensibilidad en la cadera puede estar asociada con patología en la columna lumbar, en las articulaciones sacroilíacas, en la cavidad abdominal o en la cavidad pélvica.
Medida de la longitud de las extremidades inferiores
En la longitud de la pierna desigualdad visible (cuando las extremidades inferiores se encuentran en paralelo y en línea con el cuerpo), también llamado acortamiento aparente (por ejemplo, debido a la inclinación de la pelvis o deformación fija con reducción para dar el acortamiento aparente ipsilateral) o el alargamiento explícita piernas (por ejemplo, debido a la abducción de la cadera fija) dicen cuando en realidad no es un verdadero desigualdad longitud de la pierna, que se establece mediante la medición de la distancia desde la espina ilíaca superior al maléolo medial en cada lado (la pelvis se mantiene paralela a las extremidades inferiores, que a su vez están en plomo o plomo iguales).
Deformación fija
En este caso, la contractura articular o muscular impide la posición de las piernas en la posición neutral. Con una deformación fija de la reducción, el ángulo entre la extremidad y el eje pélvico transversal (la línea entre ambas espinas ilíacas superiores) es generalmente inferior a 90 °, y para una deformación fija del cable es más de 90 °.
La deformación fija de la flexión se establece mediante la recepción de Thomas.
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Recepción de Thomas
En el lado donde supone la presencia de una deformación de flexión fija, sienta la lordosis lumbar. Si lo logra, doble al máximo el lado saludable. En este caso, la lordosis desaparece y una deformación flexural fija se vuelve bastante obvia en el lado de la lesión. El ángulo al que puede elevar la cadera, y existe el ángulo real de flexión fija.
Coxa vara (o curvada dentro del muslo)
Este término denota una articulación de la cadera en la cual el ángulo entre el cuello femoral y la diáfisis del hueso (muslo) es menor que el ángulo normal de 125 °. Causas: afección congénita, deslizamiento de la epífisis superior de la cadera, fractura (vértice con fusión incorrecta); ablandamiento de los huesos (raquitismo, osteomalacia, enfermedad de Paget). Las consecuencias son un verdadero acortamiento de la extremidad. El "abordaje Trendelenburgish" durante la marcha hace que el paciente cojee.
Examen de la articulación de la cadera
Cuando el examen de la cadera debe comprobar los siguientes movimientos: flexión (el paciente yace de espaldas, agarra las crestas ilíacas con el fin de evitar la rotación de la pelvis), normalmente es 120 °; plomo : normalmente 30-40 ° (mientras se toman de la mano los huesos ilíacos superiores para excluir las inclinaciones pélvicas); El retiro a la flexión simultánea - a la norma de 70 ° y la reducción - en la norma de 30 ° (es investigado por el movimiento con el cruce de las paradas). Normalmente, la rotación lateral y medial son 30 °.
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Prueba de Trendelenburg
Con la ayuda de esta prueba, se clarifica la estabilidad de la articulación de la cadera y la capacidad de mantener la pelvis en una posición de pie sobre una pierna. En esta posición, la pelvis normalmente se levanta en el lado de la pierna levantada. Esta prueba se considera positiva cuando la pelvis se baja en el lado de la pierna levantada. Las razones para esto son las siguientes.
- Parálisis del músculo abductor del muslo (músculos glúteos medio y pequeño).
- Desplazamiento a la parte superior de un trocánter grande (coxa vara pronunciada o dislocación de la articulación de la cadera).
- La ausencia del punto estable del soporte (por ejemplo, los fragmentos no eran vinculados a la fractura del cuello del fémur).