Dolor en la bronquitis aguda y crónica: causas, ¿qué hacer?

El dolor acompaña a muchas enfermedades: en algunos casos es un signo de inflamación, y en otros es el resultado de trastornos concomitantes en el organismo. Así, el dolor en la bronquitis puede deberse directamente a cambios debidos al proceso inflamatorio en el sistema respiratorio. Sin embargo, en algunos casos, indica la presencia de otros problemas de salud.

La bronquitis es una enfermedad límite que a menudo se complica gravemente. Por lo tanto, la aparición de dolor no solo debe alertarle, sino también ser motivo de atención médica urgente. Algunos tipos de dolor indican afecciones extremadamente peligrosas que requieren atención médica inmediata.

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Causas dolor bronquitis

La bronquitis puede ser causada por una patología viral o microbiana. En ocasiones se desarrolla bajo la influencia de un proceso alérgico o una intoxicación química, pero siempre implica un proceso inflamatorio de diversas etiologías. El dolor en la bronquitis es consecuencia de una respuesta específica de los receptores respiratorios a la estimulación regular (tos) u otros irritantes.

La localización, dependiendo del origen del dolor en la bronquitis, puede variar. No solo se localiza en el pecho, sino también en la espalda, el hipocondrio y la cabeza. Por lo tanto, es imposible determinar con precisión si dicho dolor es consecuencia del proceso inflamatorio en los bronquios. Un síntoma similar se presenta en otras enfermedades que pueden desarrollarse en el contexto de la misma bronquitis, por ejemplo:

• La pleuresía se acompaña de dolor detrás del esternón, que se intensifica tanto al toser como al inhalar.
• Traqueítis: la mayoría de las veces se manifiesta como dolor en el lado izquierdo del pecho.
• Neumonía: se manifiesta como un dolor intenso en el pecho; a menudo el paciente simplemente no puede respirar.
• Tuberculosis: puede ir acompañada de dolor en el pecho, la espalda y las articulaciones.

No menos frecuentes son las causas del dolor en la bronquitis las enfermedades del sistema cardiovascular (infarto de miocardio, ataque de angina de pecho), las lesiones mecánicas del pecho o la columna vertebral, así como los trastornos en el funcionamiento de los órganos situados debajo del pecho (hígado, sistema biliar, zona intestinal, diafragma).

A las enfermedades enumeradas, que se diagnostican con algo menos de frecuencia, podemos añadir las siguientes:

• distonía vegetativo-vascular;
• hernia vertebral;
• osteocondrosis;
• leucemia aguda.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la aparición de dolor durante la bronquitis incluyen:

• hipotermia, disminución brusca de la inmunidad;
• inhalación de sustancias volátiles irritantes, intoxicación química;
• lesiones en el pecho;
• de fumar;
• estancia prolongada en habitaciones polvorientas, contaminadas por gas o con humo;
• falta del tratamiento necesario para la bronquitis aguda.

Los siguientes pacientes corren el riesgo de desarrollar dolor debido a la bronquitis:

• trabajadores de tiendas de productos calientes, cocineros, operadores de barbacoas;
• fabricantes de estufas;
• trabajadores de la industria de procesamiento de granos;
• mineros, albañiles;
• trabajadores ferroviarios y de carreteras;
• trabajadores en plantas químicas y almacenes;
• pintores, yeseros, trabajadores del hormigón.

También corren un riesgo especial los pacientes que sufren reacciones alérgicas frecuentes y asma bronquial.

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Patogenesia

Existe una gran cantidad de terminaciones nerviosas a lo largo del árbol bronquial. Por ello, al toser, el paciente puede sentir dolor en la espalda, o más precisamente, en la columna torácica. Las sensaciones dolorosas son consecuencia de una contracción muscular aguda, especialmente si la tos es prolongada y dolorosa.

Al toser, se observan contracciones no solo de los músculos pectorales, sino también de los abdominales e intercostales. En el momento de las contracciones, se ejerce presión sobre las fibras nerviosas que se extienden desde la columna vertebral en las regiones torácica y lumbar, lo que también se manifiesta como dolor.

En la etapa inicial de la bronquitis, la tos es siempre más pronunciada, lo que se explica por la excesiva viscosidad de las secreciones de esputo, que se separan mal y salen con dificultad de los bronquios. Al mismo tiempo, se producen contracciones musculares constantes, de ahí la aparición de dolor en la espalda y el pecho.

Sin embargo, es posible suponer que existen otras causas de dolor durante la bronquitis:

• otras enfermedades respiratorias además de la bronquitis;
• neuritis, neuralgia;
• enfermedades cardiovasculares;
• Trastornos de la columna vertebral.

En muchos pacientes, el dolor no es provocado por la bronquitis, sino por el síntoma principal de la enfermedad: la tos. Por ejemplo, en la neumonía atípica, que es prácticamente asintomática, puede desarrollarse pleuresía: esta complicación ya se acompaña de dolor intenso al toser o al mover el cuerpo. En tal situación, podemos hablar del desarrollo de bronquitis crónica.

La osteocondrosis también puede cursar sin síntomas específicos: el dolor solo se detecta al inicio de la bronquitis, al toser. Un cuadro similar se observa en la neuralgia intercostal, la inflamación del pericardio o la miositis múltiple.

Considerando lo anterior, cuando se presenta dolor con bronquitis, es necesario someterse a una serie de procedimientos diagnósticos con el fin de conocer la causa exacta del síntoma desagradable.

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Epidemiología

Según las estadísticas, el dolor de bronquitis afecta a uno de cada tres pacientes. La principal causa del dolor son diversas complicaciones: la cronificación de la enfermedad, el desarrollo de neumonía, etc.

El dolor de la bronquitis suele afectar a pacientes mayores de 40 años, así como a fumadores empedernidos. Los niños y jóvenes también pueden quejarse de dolor, aunque con mucha menos frecuencia.

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Síntomas

El primer síntoma, y el más pronunciado, de la bronquitis es la tos. Al principio es seca y, a medida que la enfermedad progresa, se vuelve húmeda, con abundante mucosidad. Solo en la siguiente etapa puede aparecer dolor asociado a la tos y la bronquitis: este dolor se intensifica con ataques intensos. Puede doler el pecho, la cabeza, la espalda y la zona del hígado. Las características exactas del dolor también dependen de la causa.

• El dolor torácico durante la bronquitis suele ir acompañado de accesos de tos seca y persistente. Este dolor se manifiesta con una desagradable sensación de picor en la zona del esternón. El síntoma se intensifica al toser y puede indicar el desarrollo de traqueítis, un proceso inflamatorio en el conducto respiratorio que conecta los bronquios con la laringe.
• El dolor de cabeza asociado con bronquitis es común si la enfermedad se acompaña de fiebre y escalofríos. En tal situación, el dolor de cabeza indica una intoxicación general del cuerpo: la afección se agrava con debilidad general, somnolencia, palidez y sed. En pacientes con hipertensión, el dolor de cabeza puede estar asociado con un aumento de la presión arterial.
• Si la espalda duele con bronquitis, se puede sospechar el desarrollo de complicaciones como pleuresía o neumonía. En la pleuresía, el dolor se presenta en la zona entre los omóplatos. Otros síntomas incluyen: fiebre alta, pérdida de apetito, dificultad para respirar y tos persistente. Entre otras posibles causas puede estar la pancreatitis, que también causa dolor de espalda.
• El dolor pulmonar durante la bronquitis se presenta con el desarrollo de complicaciones como neumonía y pleuresía: en la neumonía, la respiración se dificulta, llegando incluso a asfixia. En la pleuresía, se observa tos seca con dolores punzantes, que se intensifican al respirar profundamente.
• Dolor de garganta con bronquitis, tos intensa y desgarrante, hormigueo o ardor en la nasofaringe, sequedad, ronquera y cosquilleo: estos son signos de faringitis o laringitis. El paciente se queja de dolor al tragar y tos seca paroxística.
• El dolor en las costillas durante la bronquitis al inhalar puede ser un signo de neuralgia intercostal, un síndrome reflejo provocado por el pinzamiento de la raíz nerviosa espinal en la parte torácica de la columna vertebral o por la irritación de los nervios intercostales en el espacio intercostal. Sin embargo, en algunos casos, este dolor puede ser signo de pleuresía, neumonía, insuficiencia cardíaca e incluso úlceras estomacales. Por lo tanto, es fundamental un diagnóstico preciso en esta situación.
• Si el pecho duele debido a la bronquitis, se debe descartar un traumatismo torácico, una enfermedad hepática o un proceso tumoral. Si el dolor se localiza en la parte inferior del pecho, la causa puede ser una tos intensa y forzada, acompañada de contracción de los músculos del diafragma.
• El dolor de corazón durante la bronquitis puede estar asociado con la enfermedad cardíaca isquémica (dicho dolor desaparece después de un período de descanso o tomando nitroglicerina), con infarto de miocardio (se observan arritmia, debilidad, dificultad para respirar), con pericarditis (dolor agudo y doloroso en el área anterior del tórax), con insuficiencia cardíaca (se observan edema y ascitis).
• El dolor en el costado con bronquitis es un signo que puede indicar el desarrollo de una complicación como neumonía unilateral. Dependiendo de la naturaleza del cuadro clínico, el dolor en el lado derecho también puede sospechar una enfermedad hepática o de la vesícula biliar.
• El dolor torácico asociado a bronquitis, con dificultad respiratoria (incluso asfixia paroxística), puede presentarse tanto en casos de pleuresía y neumonía como en cardiopatías. En tal situación, las medidas diagnósticas deben ser urgentes.
• El dolor debajo del omóplato durante la bronquitis puede ser consecuencia de osteocondrosis, pericarditis o indicar el desarrollo de una afección preinfarto. Ante este síntoma, es importante realizarle al paciente un electrocardiograma de forma oportuna.
• El dolor muscular durante la bronquitis suele asociarse con una tensión muscular excesiva durante la tos paroxística intensa. El dolor y las molestias musculares también son posibles después de una fiebre prolongada con un fuerte aumento de la temperatura. Si el dolor es agudo, como una ráfaga, se puede sospechar neuralgia.
• Si el oído duele con bronquitis, se puede sospechar no solo otitis, sino también otras enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos (debido a su estrecha relación anatómica). Por lo tanto, en primer lugar, debe descartarse el desarrollo de otitis, sinusitis y amigdalitis.

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Diagnostico dolor bronquitis

Para determinar la causa del dolor en la bronquitis, es necesario primero realizar una anamnesis de la enfermedad. El médico escucha atentamente las quejas del paciente y especifica qué otros síntomas presenta, además del dolor. Además, se tienen en cuenta la duración y la intensidad del tabaquismo, así como las características profesionales y cotidianas.

Una simple auscultación proporciona mucha información: el médico prestará atención a la dificultad respiratoria, el alargamiento o acortamiento de la exhalación, la presencia de estertores secos, húmedos o sibilantes. Si se trata de enfisema, la percusión determinará un sonido peculiar de caja.

El diagnóstico instrumental, en particular la radiografía de tórax, es especialmente útil para confirmar diversas enfermedades respiratorias. Este método permite identificar bronquitis crónica, neumonía, tuberculosis, enfisema y procesos malignos.

La microscopía del esputo permite determinar el grado de viscosidad, su naturaleza (mucosa, purulenta) y la presencia de neutrófilos.

El cultivo de esputo ayuda a identificar el patógeno bacteriano, que puede ser estreptococo, estafilococo, Haemophilus influenzae, Klebsiella, pseudomonas, enterobacterias, etc. Si hay dificultades para recolectar el esputo, se realiza una broncoscopia con examen bacteriano del líquido de lavado bronquial.

La broncografía permite excluir bronquiectasias.

Para descartar enfermedades cardiovasculares se realizan un electrocardiograma, una ecografía del corazón y un control de la presión arterial.

Las pruebas de laboratorio incluyen un análisis general de orina y sangre, así como una evaluación de proteínas totales y fracciones proteicas. También se examinan parámetros como fibrina, PCR, inmunoglobulinas, ácidos siálicos, etc. En caso de insuficiencia respiratoria grave, se examina el equilibrio ácido-base de la sangre y su composición gaseosa.

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Diagnóstico diferencial

En ningún caso el médico podrá determinar con exactitud si el dolor es consecuencia de la bronquitis. Al fin y al cabo, un síntoma similar se presenta en muchas otras enfermedades. Por lo tanto, se realiza un diagnóstico diferencial adicional, considerando las siguientes enfermedades:

• pleuresía (acompañada de dolor agudo en el pecho al inhalar);
• traqueítis (acompañada de dolor en el lado izquierdo del pecho);
• neumonía (el dolor puede afectar todo el pecho e irradiarse a la espalda);
• tuberculosis (el dolor puede ocurrir en el pecho, la espalda y las articulaciones).

También deben excluirse las enfermedades cardíacas (infarto de miocardio, enfermedad coronaria), las lesiones en el pecho y la espalda, las enfermedades del sistema hepatobiliar, la osteocondrosis y las enfermedades de la columna vertebral.

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Tratamiento dolor bronquitis

Para eliminar el dolor de la bronquitis, es necesario actuar sobre la causa principal de las molestias, que puede ser la propia bronquitis u otra patología concomitante.

El tratamiento farmacológico es prescrito por el médico en función de los resultados del diagnóstico y del diagnóstico establecido.

Hay una serie de reglas que deben seguirse para que el tratamiento tenga éxito:

• Si tiene dolor de bronquitis, debe guardar cama estrictamente. Si padece la enfermedad de pie, la afección puede empeorar.
• Es importante evitar la actividad física excesiva.
• Cuando tienes bronquitis, debes beber bastante líquido tibio en forma de agua limpia, infusiones de hierbas y té.
• Si el dolor de la bronquitis es causado por una tos seca, se recomienda beber agua tibia alcalina sin gas.
• Tras consultar con su médico, es aconsejable tomar suplementos vitamínicos junto con el tratamiento general.
• Según las indicaciones del médico, debe tomar expectorantes y antihistamínicos. Si no se observa ningún efecto terapéutico durante los primeros tres días desde el inicio de la enfermedad, el médico podría recomendar un tratamiento con antibióticos.
• El dolor se alivia recetando analgésicos y antiinflamatorios.

Para el dolor intenso, puede tomar ibuprofeno, paracetamol y otros medicamentos no esteroideos, y para el dolor en la columna o las costillas, Ortofen y nimesulida. A los pacientes con bronquitis se les suele recetar un medicamento específico que detiene el desarrollo del proceso inflamatorio en el sistema respiratorio. Nos referimos a la fenspirida. Este medicamento está presente en otros medicamentos, por ejemplo:

• Siresp es un jarabe que se toma de 3 a 6 cucharadas al día antes de las comidas. En algunos casos, su consumo puede causar malestar estomacal, mareos y picazón. La duración del tratamiento la determina el médico.
• Eladon se toma 1 comprimido 2-3 veces al día. Los posibles efectos secundarios son taquicardia, náuseas y somnolencia.
• Epistat se toma una tableta hasta tres veces al día con abundante agua. Durante el tratamiento, pueden presentarse malestar estomacal y náuseas.
• Erespal se toma en una tableta por la mañana y otra por la noche (para niños, Erespal está disponible en jarabe). Los efectos secundarios más comunes incluyen indigestión y diarrea.
• Erispirus se toma antes de las comidas, 80 mg hasta 3 veces al día (para niños: 4 mg por kg al día). Los efectos secundarios son poco frecuentes, principalmente síntomas dispépticos moderados.

Los medicamentos enumerados detienen el desarrollo de la inflamación y alivian los espasmos bronquiales.

También se pueden utilizar otros antiespasmódicos para aliviar el dolor, como los fármacos miotrópicos que actúan sobre los receptores de adenosina y relajan el músculo liso. La teofilina (Eufilina) se puede administrar por vía oral, rectal o inyectable.

Vitaminas

La ausencia de hipovitaminosis en el organismo de un paciente con dolor de bronquitis aumenta las probabilidades de una pronta recuperación. Por lo tanto, en muchos casos, además del tratamiento principal, el médico puede recomendar tomar vitaminas. Se debe prestar especial atención al ácido ascórbico y a las vitaminas E y A. El ácido ascórbico fortalece las paredes vasculares y aumenta la resistencia del organismo a las enfermedades infecciosas. El escaramujo, las bayas de espino amarillo, las grosellas negras, el viburnum, los cítricos, el kiwi y la col contienen mucha vitamina C. Si por alguna razón no es posible incluir los productos propuestos en la dieta, el médico puede recetar ácido ascórbico en forma de grageas.

La presencia de vitamina A en la dieta ayuda a fortalecer el sistema inmunológico: esta vitamina está presente en grandes cantidades en los productos lácteos, el hígado, las zanahorias, las espinacas, los albaricoques y las verduras.

La vitamina E mejora el intercambio de gases en los pulmones. Los frutos secos, el pescado de mar, las bayas de espino amarillo, los cereales y el aceite vegetal contienen cantidades suficientes.

Tratamiento de fisioterapia

Para el dolor causado por la bronquitis, se pueden utilizar los siguientes procedimientos fisioterapéuticos básicos:

• Inhalaciones.

Este método es fácil de usar incluso en casa. Es adecuado tanto para niños como para ancianos, así como para mujeres embarazadas. Se utilizan principalmente inhalaciones de hierbas con manzanilla, caléndula, hipérico o solución salina. Si dispone de un nebulizador ultrasónico, también puede usar medicamentos y agua mineral como agente terapéutico.

• Tratamientos de masajes.

El masaje pectoral facilita la respiración, elimina la flema de los bronquios y evita la retención de moco. La duración de cada procedimiento es de 5 a 10 minutos. El curso consta de 5 a 15 procedimientos.

• Método de inductotermia de ultra alta frecuencia.

El método consiste en el uso de radiación electromagnética térmica, que es absorbida por el tejido afectado. Durante el procedimiento, se mejora el flujo sanguíneo y linfático, se reduce la gravedad del proceso inflamatorio y se restaura el tejido mucoso. La sesión dura entre 15 y 20 minutos y el tratamiento requiere de 6 a 12 sesiones.

• Terapia magnética.

Este procedimiento alivia la inflamación y el dolor, elimina la hinchazón, aumenta el volumen respiratorio pulmonar, acelera la eliminación de secreciones de esputo y estimula la función de defensa del organismo.

• Electroforesis.

Este método permite administrar muchos medicamentos directamente a los tejidos afectados, evitando el tracto digestivo. Este enfoque es más práctico y eficaz para el dolor causado por la bronquitis.

• Terapia de aerosol.

El método consiste en la administración de fármacos antiinflamatorios y antibacterianos que dilatan los bronquios y aceleran la regeneración tisular. El procedimiento incluye: halogenación salina, inhalación medicinal y terapia hipóxica normobárica.

• Tratamiento térmico, tratamiento de parafina.

El método estimula el flujo sanguíneo capilar en los bronquios, acelera el metabolismo y mejora el trofismo tisular, y también tiene un efecto distractor.

Remedios populares

Los métodos tradicionales solo se permiten cuando se conoce con precisión la causa del dolor en la bronquitis y el médico tratante no tiene ninguna objeción a dicho tratamiento. El uso de las recetas también depende de la localización del dolor.

• El dolor de espalda causado por bronquitis se puede aliviar con tintura de diente de león. Se vierten flores recién cortadas de la planta en un frasco de vidrio de 1 litro, lleno con 0,5 litros de vodka. Se tapa el recipiente y se guarda en un armario oscuro durante 10 días, removiendo el contenido de vez en cuando. Después, se filtra la tintura y se aplica para frotar la zona dolorida de 3 a 4 veces al día.
• El dolor intercostal durante la bronquitis se puede aliviar con una compresa de rábano negro. Tome un pequeño trozo de tela gruesa y colóquelo sobre la zona dolorida. Ralle el rábano y extienda la pulpa uniformemente sobre la tela. Cubra la tela con film transparente y envuélvala con una toalla tibia. Mantenga la compresa sobre la piel hasta que sienta una fuerte sensación de ardor. Luego, retire la tela y limpie la piel con un paño húmedo y tibio. Repita el procedimiento 1 o 2 veces al día hasta que el dolor desaparezca por completo.
• El dolor de pecho se alivia con un tratamiento térmico. Cosa una bolsa de lino de aproximadamente 30 x 30 centímetros. Llénela con huesos de cereza o cereza dulce secos y cósala. Si siente dolor, caliente la bolsa en el microondas o en el horno a 50 °C y aplíquela con una toalla sobre la zona dolorida. La frecuencia de los tratamientos es de 1 a 2 veces al día. La duración depende de la intensidad del dolor.
• El dolor de la bronquitis se puede aliviar con aceite de brotes de abedul (disponible en farmacias). Frote la zona dolorida con el aceite varias veces al día. Inmediatamente después de frotar, tome varias hojas limpias de abedul, aplíquelas sobre la zona afectada y venda. Este método ayuda a aliviar el dolor y potencia el efecto curativo del aceite.

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Tratamiento a base de hierbas

• Vierta 1 cucharada de brotes de álamo temblón en 200 ml de agua hirviendo, deje reposar en un termo durante una hora. Filtre y tome 1 cucharada por vía oral hasta cinco veces al día.
• Vierta 3 cucharaditas de rizoma de perejil seco en una cacerola y añada medio litro de agua. Hiérvalo a fuego lento durante unos cinco minutos, luego fíltrelo y tome una cucharada dos veces al día.
• Tome 100 g de hoja seca de ortiga, 200 g de hoja seca de bardana y 100 g de orégano. Vierta 1 litro de agua hirviendo sobre la mezcla preparada y deje actuar toda la noche. Tome 1 cucharada por la mañana y por la noche.
• Vierta una cucharadita de adonis en 200 ml de agua hirviendo y deje reposar durante 60 minutos. Filtre y tome una cucharada tres veces al día.
• Mezcle partes iguales de hojas de melisa y cáscara de limón seca. Vierta 200 ml de agua hirviendo sobre 2 cucharaditas de la mezcla y deje reposar durante 60 minutos. Añada 1 cucharadita de tintura de valeriana y 1 cucharadita de miel a la infusión fría. Beba 200 ml del remedio resultante por la mañana y por la noche.

Homeopatía

Los remedios homeopáticos pueden utilizarse como tratamiento alternativo. Al elegir un medicamento de este tipo, es necesario prestar atención no solo a las recomendaciones de uso, sino también a las características del dolor, la modalidad (un factor que influye en la reducción o el aumento del dolor), así como a los signos patológicos que lo acompañan. Lo ideal es que el medicamento sea seleccionado por un médico homeópata.

• El Acónito 6 se utiliza para el dolor muscular y articular, acompañado de fiebre y escalofríos. El dolor se intensifica al acostarse.
• Árnica 6 se usa para el dolor y la sensación de agotamiento. El dolor se agrava incluso al tacto, acompañado de entumecimiento y una sensación de hormigueo.
• El Rus toxicodendron 6 se prescribe para el dolor asociado con la hipotermia y el dolor a lo largo de los nervios. Los síntomas acompañantes son debilidad general y temblor en las extremidades.
• La Ruta 6 se utiliza para el dolor intercostal y el sobreesfuerzo. El dolor es intenso, punzante, y se acompaña de dolor muscular sensible.

Los remedios homeopáticos enumerados se toman en gránulos, una dosis 4 veces al día, durante una semana.

Tratamiento quirúrgico

Se puede prescribir cirugía en caso de complicaciones de la bronquitis. Por ejemplo, si el dolor durante la bronquitis se asocia a enfisema pulmonar bulloso, se extirpan las zonas con alteraciones patológicas.

Si existe un cuadro de insuficiencia respiratoria grave, en la que está indicada oxigenoterapia a largo plazo, puede ser necesario realizar una operación de trasplante de pulmón.

El tratamiento quirúrgico también se realiza en caso de desarrollo de complicaciones purulentas o detección de tumores malignos.

Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones que pueden surgir del dolor de la bronquitis solo pueden evaluarse conociendo la causa subyacente. Con frecuencia, los médicos diagnostican bronconeumonía: junto con el dolor, comienzan episodios de dificultad para respirar, el ventrículo derecho del corazón se dilata y el miocardio se resiente. Esta bronquitis también puede complicarse con insuficiencia cardíaca y desmayos.

Otra complicación grave es la bronquiectasia. Sin embargo, no se diagnostica con la misma frecuencia que la neumonía.

Numerosos ataques de asfixia provocan inflamación de las mucosas. Como resultado, es posible el desarrollo de asma bronquial.

Si el dolor se acompaña de sibilancias y dificultad para respirar, se puede sospechar obstrucción bronquial, enfisema o neumosclerosis difusa.

La complicación más grave se considera insuficiencia respiratoria aguda. Los síntomas de esta patología empeoran con bastante rapidez, y no solo se deteriora la capacidad respiratoria, sino que se producen cambios en todo el organismo (como resultado del intercambio gaseoso deficiente y la deficiencia de oxígeno).

La hipertensión pulmonar arterial se caracteriza por dolor en la zona del corazón, detrás del esternón, así como ritmos cardíacos irregulares y aumento de la presión arterial.

En el caso del enfisema pulmonar, se observa dificultad para respirar, los ruidos cardíacos se amortiguan y la presión arterial aumenta.

La insuficiencia cardíaca aguda puede desarrollarse en el contexto de una bronquitis complicada con pleuresía exudativa o neumonía aguda.

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Prevención

Las medidas preventivas para evitar la aparición de dolor durante la bronquitis pueden ser las siguientes:

• La medida preventiva más importante es abandonar un hábito tan perjudicial como el tabaco. Cuanto más tiempo se lleve fumando, mayor será el riesgo de desarrollar complicaciones de bronquitis.
• Es igualmente importante observar las reglas básicas de higiene: lavarse las manos antes de comer, después de caminar y de usar el baño, cepillarse los dientes y ducharse regularmente.
• En caso de enfermedades respiratorias, los ejercicios de respiración tienen un buen efecto preventivo, previniendo el desarrollo de complicaciones. Se realizan diariamente, de 3 a 4 veces al día, durante 5 a 10 minutos. Los ejercicios incluyen inhalar por la nariz y la boca, produciendo un silbido (la exhalación es más larga, con el desplazamiento del máximo volumen de aire).
• La hidratación es fundamental, tanto externa como interna. La externa consiste en crear una humedad agradable en la habitación donde se encuentra el paciente (alrededor del 50-70%). La interna incluye beber suficiente líquido.
• Para evitar el desarrollo de complicaciones, incluida la aparición de dolor con bronquitis, puede utilizar procedimientos de terapia de ejercicios, masajes en el pecho y caminatas frecuentes al aire libre (aún más bienvenidos son los paseos en parques y bosques con árboles coníferos).
• Uno de los factores básicos de prevención es una alimentación adecuada, con una cantidad suficiente de productos vegetales y verduras.

Para acelerar la recuperación, también debes ocuparte de normalizar tus condiciones de vida:

• Evite inhalar polvo, pelo de animales y esporas de moho;
• Es necesario ventilar periódicamente las habitaciones y comprobar que existe un sistema de extracción adecuado y que funcione.

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Pronóstico

La calidad del pronóstico está influenciada por muchos factores:

• edad del paciente (factor de riesgo: edad avanzada mayor de 60 años);
• tabaquismo prolongado, fumar más de un paquete de cigarrillos al día;
• enfermedades cardíacas concomitantes;
• enfermedades infecciosas concomitantes;
• debilidad inmunológica general del cuerpo
• El resultado más desfavorable es la muerte, que puede ocurrir:
• en insuficiencia cardíaca crónica;
• en insuficiencia respiratoria aguda;
• en el desarrollo de neumotórax, neumonía;
• en caso de oclusión de la arteria pulmonar;
• con bronquitis obstructiva.

Siempre que se diagnostiquen rápida y eficazmente las causas del empeoramiento de la enfermedad, se prescriba el tratamiento correcto y se sigan las instrucciones y recomendaciones del médico, se puede eliminar el dolor de la bronquitis y, al mismo tiempo, curar la enfermedad subyacente.

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