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Dolor en las venas
Último revisado: 04.07.2025
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Causas de la inflamación de las venas
Las venas se dilatan debido al estancamiento del torrente sanguíneo, que se obstruye. Si la sangre se estanca durante demasiado tiempo, las venas se estiran demasiado y se vuelven flácidas y poco elásticas. Es posible que no se contraigan de nuevo con la misma rapidez ni eficacia.
La dilatación venosa puede durar bastante tiempo, tras lo cual la vena pierde fuerza. Cuando el flujo sanguíneo venoso es lento, puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, que se adhieren a las paredes venosas. Alrededor del trombo se forma una sustancia especial llamada fibrina.
No puede considerarse útil, sino que actúa como una especie de barrera dentro de la cual se acumula la cal. Todo esto en conjunto —la flebina, la cal en su interior y los trombos adheridos a las paredes— las obstruye y se denominan cálculos venosos.
Los coágulos de sangre en una vena y los flebolitos (cálculos venosos) pueden obstruir la vena por completo, deteniendo el flujo sanguíneo. Esto puede ser mortal, especialmente si la vena está cerca del cerebro.
Es cierto que las venas pueden bloquearse principalmente en el recto, en las piernas o en la zona testicular (en los hombres).
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Dolor en las venas - causas
- Si una persona pasa mucho tiempo de pie, de pie o caminando (cocinero, profesor, camarero, etc.)
- Si una mujer queda embarazada varias veces seguidas (entonces la carga recae principalmente en las piernas y se hinchan, se impide el flujo sanguíneo venoso).
- Si una persona tiene una dieta poco saludable, lo que provoca que se acumule mucho colesterol en la sangre, se forman las llamadas placas de colesterol.
- Si una persona tiene enfermedades hereditarias de la sangre, los vasos sanguíneos y el corazón.
Enfermedades con dolor en las venas
Con estas enfermedades, las venas pueden deformarse y aparecer dolor en las venas, que es muy difícil de eliminar.
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Úlceras varicosas
Si las venas se dilatan constantemente por cualquier motivo, sus paredes pueden adelgazarse tanto que revienten, y el sangrado venoso puede ser mortal. Una vena reventada es una úlcera que no cicatriza en mucho tiempo. Claro que dolerá, por lo que es necesario buscar atención médica.
Tromboflebitis (ocurre en las venas superficiales)
Se trata de una inflamación de la pared venosa, en la que se forma un trombo en su cavidad. No hay excepción para ninguna vena: la tromboflebitis puede afectar a cualquiera de ellas.
El dolor en las venas es tan fuerte que se puede sentir incluso al tocarlas.
Flebitis y tromboflebitis: estos términos suelen ser intercambiables, ya que la tromboflebitis es un tipo de flebitis. Esta enfermedad se acompaña de los siguientes síntomas: dolor en las venas, hinchazón, venas visibles a través de la piel, coágulos de sangre en las venas y alteración del drenaje venoso.
El trombo es el mayor peligro, ya que este coágulo puede obstruir la vena y, por lo tanto, detener el flujo sanguíneo, lo que puede causar la muerte. El trombo puede desprenderse de la pared venosa y llegar a los pulmones a través del sistema circulatorio.
El pulmón puede obstruirse e impedir el suministro de oxígeno a una persona. Esta puede asfixiarse. La causa es un pequeño coágulo de sangre. En ese caso, se requieren anticoagulantes, hospitalización y tratamiento hospitalario.
Trombosis venosa profunda
Esta enfermedad (otro tipo de flebitis) puede no reconocerse de inmediato porque al principio es asintomática. Posteriormente, el síntoma principal es el dolor venoso. Sin embargo, en su etapa inicial, la trombosis venosa profunda es muy difícil de detectar, a menudo imposible.
La trombosis venosa profunda afecta con mayor frecuencia a personas que han tenido o tienen parálisis de brazos o piernas. Estos casos se observan en más de la mitad de las personas con parálisis, es decir, aquellas que se ven obligadas a permanecer en reposo durante largos periodos.
La trombosis venosa profunda se puede reconocer, además del dolor en las venas, por los siguientes síntomas:
- Edema
- Dolor a la palpación en las zonas afectadas.
- La temperatura de la mano o del pie está significativamente elevada, la extremidad está caliente.
- Dolor en el músculo de la pantorrilla o en la parte posterior del pie cuando está flexionado (síndrome de Homans)
Es cierto que estos signos son peligrosos porque también pueden presentarse en otras enfermedades, por lo que la trombosis venosa profunda es muy difícil de reconocer incluso para un médico experimentado. Durante las exploraciones, el diagnóstico puede no confirmarse, y aun así, la persona padece trombosis venosa profunda.
Puede ocurrir que la trombosis venosa profunda no se manifieste en absoluto, pero los coágulos de sangre son peligrosos. Pueden obstruir las venas y causar la muerte debido al estancamiento de la sangre en las venas afectadas.
Síndrome posflebítico
Esta enfermedad se presenta tras haber padecido enfermedades en las piernas. Con frecuencia, el síndrome posflebítico es provocado por una trombosis venosa profunda, así como por otras enfermedades venosas asociadas con su obstrucción.
Esto suele provocar insuficiencia valvular venosa y, con ella, una alteración del flujo sanguíneo venoso. La enfermedad se caracteriza por la completa disolución de pequeños coágulos sanguíneos, atribuible al sistema fibrinolítico.
Los coágulos sanguíneos tienden a disolverse debido a su composición bioquímica, por lo que son reemplazados por un tejido conectivo de diferente composición. Se produce el proceso de canalización: los capilares crecen por toda la superficie del coágulo. La vena se restaura (más precisamente, se restablece su permeabilidad), pero puede haber otra consecuencia: las válvulas de los canales venosos pueden dañarse, es decir, dejar de funcionar por completo.
Anatomía de las venas
El sistema venoso puede ser superficial y profundo. Entre ellos se encuentran vasos de paredes delgadas, llamados venas perforantes. Si estas venas se dañan, una persona puede desarrollar insuficiencia venosa crónica. En los vasos venosos existen válvulas que controlan el flujo sanguíneo. Gracias a estas válvulas, el flujo sanguíneo fluye en una sola dirección, como el tráfico unidireccional en una carretera.
¿Cuál es la diferencia entre arterias y venas? La diferencia radica en que las venas no tienen una capa muscular tan desarrollada como las arterias.
Inflamación crónica de las venas
No se trata de las venas, sino de su revestimiento interno; esta inflamación es extremadamente rara. Por lo general, las venas pueden perder calcio de sus paredes, pero no se degeneran con tanta frecuencia. Alrededor de las venas hay una capa muscular muy delgada y débil, mucho más débil que alrededor de las arterias. Las venas pueden dilatarse, ya que no tienen las mismas condiciones para la circulación sanguínea que las arterias.
Con la inflamación crónica de las paredes venosas, la vena puede expandirse, ya sea en una zona o en varias a la vez. Entonces, una de las paredes se abulta y se inflama aún más. Puede presentarse dolor en las venas.
¿Cómo se ven las venas enfermas?
- Se expanden
- Están hinchadas y desiguales: puede haber zonas que sobresalen en las venas en forma de colinas.
- Las venas se ven a través de la piel como cuerdas azules, a veces son de color púrpura oscuro.
- Las venas se hinchan, las piernas pueden doler, hincharse y entumecerse, se cansan muy rápido y se vuelven pesadas.
- Las venas de una persona se inflaman con los pies hinchados. Las espinillas pueden cubrirse de úlceras, que cicatrizan muy mal.
Síntomas del síndrome posflebítico
- Dolor en las venas (a menudo, estos dolores son sordos, con sensación de pesadez en la pierna, como si la pierna estuviera a punto de estallar). En ocasiones, las personas con esta enfermedad cojean. Pero en este caso, el dolor en las venas es muy intenso, agudo, como un cuchillo. La persona empieza a cojear porque el flujo venoso se produce bajo una fuerte presión; a veces, cesa por completo cuando aumenta la carga en la pierna o en todo el cuerpo.
- La pierna puede hincharse. Esto puede deberse a la alta presión venosa, lo que aumenta el riesgo de fuga de plasma a través de las paredes venosas hacia el tejido.
- Aumento de la pigmentación de la piel. Este fenómeno se debe a que los eritrocitos entran en un espacio no destinado a ellos. Por ello, se forma en los tejidos una sustancia que los destruye: la hemosiderina.
- Cambios escleróticos en la piel y el tejido subcutáneo (esclerosis cutánea). La causa es la sustitución de pequeños coágulos sanguíneos por tejido conectivo y su crecimiento. Como resultado, se destruye el tejido muscular.
- Varices (venas dilatadas con posible formación de coágulos de sangre en ellas).
- La dermatitis es una afección cutánea que causa eccema y erupciones en las venas, incluso en las venas internas. Esto se debe a la filtración de plasma a través de la piel hacia su superficie.
- Úlceras tróficas en la superficie de las piernas. Se considera que la causa de las úlceras es una alteración de la composición bioquímica de la sangre, debido a que los nutrientes no pueden penetrar en los tejidos. Como resultado, se depositan áreas sólidas de fibrinólisis en el drenaje venoso, debido a los depósitos de fibrina.
- Las zonas ulcerosas se localizan en el tercio inferior de la espinilla, entre los tobillos y el borde inferior del músculo de la pantorrilla. Las úlceras son comunes en la parte interna de la espinilla, donde se encuentran las venas más perforantes.
Dolor en las venas superficiales: cómo tratarlo
No siempre es posible controlarlos por completo. Sin embargo, es muy posible aliviar el dolor venoso con tromboflebitis. Es necesario aplicar hielo en las piernas (esto aliviará el dolor), tomar antiinflamatorios y analgésicos, y también reducir la carga en las piernas tomando descansos del trabajo.
También es muy recomendable facilitar la circulación venosa al menos una vez al día elevando las piernas durante 15 minutos, a unos 20 cm del suelo. Para ello, se necesitan una o dos o tres almohadas pequeñas, sobre las que se colocan las piernas y la persona se recuesta a descansar. Con este método, el dolor venoso se reduce significativamente o desaparece por completo.
Cómo afrontar la trombosis venosa profunda
En primer lugar, es necesario dejar de tomar anticonceptivos orales. Estos provocan dificultad en la circulación venosa y la formación de coágulos, especialmente en personas que ya han padecido trombosis o flebitis. Según una investigación realizada en Ohio por personal del Departamento de Medicina Vascular de la Fundación Clínica Cleveland, en pacientes que tienen o han padecido flebitis, la frecuencia de recaídas es cuatro veces mayor que en quienes no tomaron anticonceptivos orales. El riesgo de recurrencia de la enfermedad es especialmente alto en quienes padecen flebitis de las venas superficiales.
Calentando los pies y tomando un descanso
Esto es indispensable para quienes padecen enfermedades venosas debido a estar de pie constantemente o a posturas incómodas (por ejemplo, al estar sentados o al viajar en avión). Para que las piernas descansen, es necesario elevarlas y aplicarles calor, pero no seco, sino húmedo.
Es importante elevar las piernas a 20 cm por encima del pecho (donde se encuentra el corazón). En esta posición, la sangre en las venas no recibe tanta carga como al estar de pie. Estudios estadounidenses realizados en el departamento de cirugía cardiovascular del Instituto Vascular (Florida, Miami) confirman que esta posición de piernas durante 20 minutos al día puede ayudar a curar rápidamente la flebitis y aliviar el dolor venoso.
Para aclarar: el dolor de la flebitis de las venas superficiales desaparece en una semana (máximo 10 días), y para que el dolor deje de molestar por completo, se necesitan entre tres semanas y un mes y medio.
Controla la carga en tus piernas si ya has tenido flebitis
El paciente debe saber que si ya ha padecido enfermedades en las piernas o venas, es muy probable que se produzcan recaídas. Es decir, una persona que ya ha padecido enfermedades venosas tiene mayor riesgo de recurrencia que una persona sana.
Por lo tanto, es necesario dar descanso a las piernas periódicamente o reducir la carga sobre ellas si esta es elevada. La situación opuesta, con un mayor riesgo de enfermedades venosas, se da cuando una persona permanece en cama durante mucho tiempo. La carga sobre las piernas es mínima y sus funciones (en particular, las venas) pueden atrofiarse. Es importante prever estas circunstancias, cuidarse y prevenir los factores de riesgo.
También se deben tomar medidas preventivas si no has tenido coágulos de sangre, pero ya tienes más de 50 años, cuando muchas de las funciones del organismo se han perdido o han disminuido significativamente.
Si una persona se ha sometido a una cirugía, en particular de venas, es necesario levantarse y moverse lentamente lo antes posible. Cuanto menos tiempo permanezca en cama, menos tiempo tendrá que rehabilitarse tras la cirugía y más rápido sanarán las venas de sus piernas. De esta manera, se reduce el riesgo de desarrollar flebitis peligrosa.
Tome aspirina para diluir la sangre.
Este medicamento, según estudios, puede diluir la sangre y reducir la inflamación venosa. Esto ayudará a disminuir la flebitis y a evitar la formación de coágulos sanguíneos o a hacerlo con mucha menos frecuencia.
Según una investigación realizada en la Universidad de Miami Vascular, se debe tomar aspirina incluso antes de que se le indique reposo en cama después de una cirugía. Así, las heridas cicatrizarán mucho más rápido y, lo más importante, se evitará el riesgo de nuevos coágulos sanguíneos. Además, la sangre se espesará y se estancará mucho menos.
Sin embargo, los expertos recomiendan usar la aspirina con precaución, ya que puede tener efectos negativos en la mucosa gástrica. Por lo tanto, la dosis y la frecuencia de uso de la aspirina deben consultarse con el médico tratante.
Hacer ejercicio físico
Si tiene tendencia a desarrollar coágulos sanguíneos y dolor venoso, debe controlar su actividad física. Si conduce mucho, es necesario tomar descansos para caminar.
Si sientes mucha tensión en las piernas por estar constantemente de pie, necesitas descansarlas periódicamente, sentándote a descansar. Cada hora, de 10 a 15 minutos de descanso para las piernas, y tus venas estarán mucho más sanas.
Adelante
Si caminar le resulta cansado, necesita recorrer distancias cortas; así, sus piernas recibirán una carga normal, sin ser excesiva, y las venas no estarán tan tensas. Si deja que el flujo sanguíneo se estanque, la sangre circulará mucho más lentamente, lo que aumenta el riesgo de coágulos.
Es necesario dejar de fumar
Si una persona tiene dolor en las piernas y venas, y el médico no puede determinar la causa de la pesadez en las piernas ni del dolor venoso, conviene dejar de fumar. Podría tratarse de la llamada enfermedad de Bourget, que aún no ha afectado las arterias, pero con el aumento del consumo de resinas de tabaco nocivas, estas también se verán afectadas pronto. ¿Qué es la enfermedad de Bourget?
Se trata de un dolor intenso y agudo en las venas y las extremidades inferiores, que se acompaña de la formación de coágulos. Estos coágulos pueden interferir con el flujo sanguíneo, ralentizándolo. Si una persona también fuma, esto agrava la formación de coágulos sanguíneos. La enfermedad de Bourget se manifiesta inicialmente como flebitis, pero este puede ser un diagnóstico erróneo.
Esta enfermedad se diferencia de la flebitis en que se desarrolla demasiado rápido al fumar. El mejor y único tratamiento para esta enfermedad es dejar de fumar.
Mejora el flujo sanguíneo en tus venas.
Si una persona practica deporte o ejercicio físico, las venas se mantienen más vacías, lo que permite que el flujo sanguíneo fluya por ellas con mayor actividad. Si las venas tienen baja presión, se mantienen sanas por más tiempo. Con presión alta, las paredes venosas se deterioran más rápido. Se produce dolor y la persona sufre.
Caminar, correr o simplemente hacer 15 minutos de ejercicio por la mañana ayuda a las venas a reducir la carga interna. Las válvulas que impiden que la sangre regrese a las extremidades inferiores funcionan mejor si no hay estancamiento sanguíneo en las venas. Y para prevenirlo, la única manera eficaz es caminar.
Use medias o pantimedias elásticas
Son necesarias para prevenir la reaparición de la flebitis. Las medias facilitan el trabajo de las venas y atenúan el dolor.
Evite volar si tiene dolor en las venas.
Es muy común que un vuelo largo cause trombosis (obstrucción de los vasos sanguíneos de las piernas). Se denomina síndrome de la clase comercial. Las venas se obstruyen no solo por la presión del aire, sino también porque aumenta la presión sobre ellas. Si ya ha tenido que subir a un avión, use medias elásticas; esto reducirá la carga sobre las venas.
Cuando esté en el aire, no permanezca sentado en su asiento todo el tiempo. Si es posible, descanse las piernas levantándose y caminando por la cabina cada 30-40 minutos. Si sabe que está molestando a sus vecinos, elija un asiento de pasillo con antelación.
¿Cuáles son los signos de infección?
A los pacientes a menudo les preocupa que la flebitis (de cualquier tipo) pueda causar la ruptura de coágulos sanguíneos, obstruir los pulmones y causar la muerte. Esto es poco frecuente, pero para eliminar el riesgo de muerte por ruptura de coágulos, es importante tratar la flebitis en cualquier etapa.
Tenga en cuenta: si una persona presenta enrojecimiento de las piernas, dolor en las venas, dolor en la zona de las piernas, picazón, temperatura corporal alta o en la extremidad afectada y estos síntomas le molestan durante al menos una semana, debe consultar a un médico.
Estos signos pueden indicar que hay una infección latente en el cuerpo. Se puede tratar con antibióticos y analgésicos.