Dolor en los músculos de la escápula

No se comprenden bien las sensaciones dolorosas en los músculos, la mialgia, como un fenómeno sintomático, especialmente el dolor en los músculos de la escápula. Hasta ahora, el síntoma de dolor muscular se refiere a enfermedades vertebrogénicas o neurológicas, es decir, se asocia con radiculopatía, espondiloartrosis, osteocondrosis, etc.

Relativamente recientemente en la clasificación de enfermedades, aparecieron unidades nosológicas separadas: fibromialgia y mialgia, que están directamente relacionadas con el tejido muscular. A pesar de que las patologías de los tejidos blandos, incluido el dolor en los músculos escapulares, se han estudiado desde el siglo XIX, no existe unidad en la terminología y la sistematización de los síndromes. Obviamente, esto se debe a la estrecha relación anatómica de los tejidos blandos (periarticulares) y las estructuras óseas en la espalda y en el cuerpo humano en principio. Patología de la parte posterior puede cubrir varias regiones anatómicas adyacentes, tal dolor se llama dorsalgia pero manifestaciones dolorosas en la región scapularis (área de la lámina) es más correcto y más preciso llamar skapalgiey.

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Causas de dolor en los músculos de la escápula

A diferencia de otros síndromes musculares, las causas del dolor muscular en la escápula casi nunca están relacionadas con el "culpable" de todos los dolores de columna: la osteocondrosis. Esto se debe a la falta de movilidad y a una estructura bastante fuerte de la columna torácica. En consecuencia, casi todas las sensaciones dolorosas en el área de la escápula están asociadas con el tejido muscular, así como con el daño a los tendones, conectivos óseos.

La razón principal para el dolor de dolor en la parte media de la espalda se debe a la tensión muscular prolongada generalmente se debe a la actividad profesional específica. En primer lugar, esto se aplica a aquellos que durante mucho tiempo se mantiene la misma postura, a menudo sentado, - los conductores, trabajadores de oficina, costureras, los estudiantes y así sucesivamente. La acumulación de, la tensión en los hombros y los omóplatos en el área conduce a un acortamiento compensatoria, la reducción de los músculos pectorales, exacerbando la condición y el hábito de agacharse, tirando de la cabeza, el cuello hacia adelante. Como resultado, los músculos levantando la parte de hoja del músculo trapecio, esterno-clavicular, deltoides sobrecargada, mientras que otros están en el medio de la espalda - parte inferior del trapecio, los flexores del cuello, el engranaje delantero se someten a estiramiento compensatoria o debilitar estos fenómenos anormales, no fisiológicas provocan dolor.

También en la práctica clínica, las causas del dolor muscular en la escápula se clasifican según los tipos de síndromes muscular-tónicos: 

1. Músculo pectoral (pectoral pequeño) o síndrome de escalera. El dolor en la zona de la escápula se manifiesta en la línea de la 3-5a costilla, se siente como ardor, estalla. El síntoma puede ser peor por la noche, en el movimiento del cuerpo, con la desviación de las manos (hiperabducción). A menudo, tales manifestaciones se parecen a los ataques de angina, lo que complica mucho el diagnóstico. Además, pectorales hipertonicidad crónica lleva a la violación de menores plexo nervioso y vascular, la viga situada aproximadamente apófisis coracoides de la escápula, como consecuencia - la pérdida de sensibilidad de las manos, dedos. El dolor en el síndrome del músculo pectoral se localiza en la zona del deltoides anterior, entre los omoplatos, y se transmite a lo largo de la superficie cubital (cubital) del hombro y el antebrazo.
2. Síndrome m. Serrato posterior superior - el músculo del diente posterior superior a menudo es provocado por un proceso degenerativo en los discos intervertebrales pectorales superiores. El dolor se localiza debajo de la escápula, se siente profundamente en los músculos, es doloroso, sordo, doloroso.
3. Síndrome m. Serrato posterior inferior - el músculo muscular posterior inferior se siente como un dolor sordo crónico y agotador en la parte inferior de la espalda (a nivel del pecho). El síndrome restringe los movimientos del cuerpo cuando se inclina, rota.
4. El síndrome interbloqueante se siente como un dolor abultado y doloroso entre los omoplatos. El síntoma aumenta con una posición horizontal prolongada del cuerpo, con las inclinaciones, el dolor puede llegar a ser bastante fuerte cuando se viaja sobre terreno accidentado (vibración). El dolor se localiza en el punto de unión de los músculos romboides, trapecio y latissimus de la espalda (zona del omóplato), puede extenderse al hombro y al antebrazo a lo largo del nervio cubital.
5. Síndrome de la escápula pterigoidea adquirida, que provoca parálisis del músculo anterior dentado, trapecio o romboidal. La parálisis puede ser causada tanto por una enfermedad infecciosa como por traumatismos o moretones, incluso profesionales (atletas, artistas de circo).

Además, el dolor en los músculos de la escápula puede ser causado por un proceso inflamatorio en el tejido muscular: miositis. La miositis a su vez es provocada por tales factores: 

1. Subenfriamiento.
2. Infecciones, incluidas las infecciones virales.
3. Enfermedades ocupacionales asociadas con la hipertensión de los músculos.
4. Lesiones en la espalda.

Muy a menudo, los síntomas de dolor en la hoja pobremente diferenciado se siente, por lo que es difícil de determinar - que realmente duele - músculo, hueso, tendón o esta característica se refleja el dolor, lo que indica la posibilidad de enfermedad, tales como los siguientes: 

• IHD es una enfermedad isquémica del corazón.
• Angina de pecho.
• Infarto de miocardio
• Protrusión o hernia de discos intervertebrales de la columna torácica.
• Kifoscoliosis.
• Neuralgia Mejrebernaya.
• Espondiloartrosis.
• YABZH - úlcera péptica del estómago.
• Enfermedades del sistema respiratorio - neumonía, pleuresía.

Para establecer correctamente las causas del dolor en los músculos de la escápula, es necesario describir las características del síntoma de la forma más precisa posible.

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¿Cómo se manifiesta el dolor en los músculos del hombro?

La sintomatología de los dolores musculares se caracteriza por sensaciones de tensión, estiramiento. A diferencia del dolor de lomiashchih articular, los síntomas de dolor en los músculos de la escápula a menudo tienen un carácter noel. Aunque los músculos interescapulares ubicados entre las apófisis espinosas pueden doler bastante intensamente, como las articulaciones. Si el paciente se queja de dolor no transitorio en los omóplatos, se irradia a la izquierda, no disminuye con un cambio en la posición del cuerpo, acompañada de una sensación de frío en la parte de atrás, es probable que sea evidencia de la destrucción no sólo el tejido muscular, sino también los tendones, los ligamentos.

La naturaleza del dolor en el área de la escápula puede ser diferente, dependiendo de la fuente de la señal del dolor y la causa que la provoca: los parámetros por los cuales los síntomas del dolor en los músculos escapulares se diferencian: 

• Descripción de la sensación: agudo, dolorido, cosido, exprimido, dolor a punto de explotar.
• Localización del dolor - entre los omóplatos, debajo de ellos, debajo de la derecha o izquierda, en la parte superior de la escápula.
• La duración del dolor es transitoria, prolongada, crónica.
• Dependencia de la posición del cuerpo: disminuye con el cambio de posición, aumenta con ciertos movimientos.
• Distribución por especies: dolor visceral (reflejado), neuropático o solo muscular.

¿Cómo distinguir los tipos de dolor muscular en la escápula?

Síntoma	Musculoso	Reflejo, visceral	Neuropático
Descripción	Características precisas, incluida la indicación de localización	La descripción es vaga, el dolor difuso, proviene del interior, de la profundidad a los músculos	El dolor se extiende en la dirección de las raíces nerviosas, irradia
¿Hay alguna restricción en los movimientos?	A menudo restringe la actividad motora	Los movimientos son ilimitados	Los movimientos de las extremidades son muy limitados, las restricciones se refieren al volumen de movimientos del cofre, la parte posterior
Efecto del movimiento en el dolor	El dolor se agrava con el movimiento	No rinde	Solo tiene carga axial, así como movimientos reflejos: tos, estornudos
Definición con palpación	Las áreas palpables están bien palpadas. La palpación agrava el dolor	La fuente del síntoma con la palpación no puede ser detectada	Posible definición

Dolor en los músculos debajo de la escápula

El dolor en los músculos debajo de la escápula puede ser un signo de verdadera mialgia y una señal de enfermedades más peligrosas, como: 

• Úlcera estomacal, que a menudo se localiza en la zona epigástrica, pero puede irradiar hacia el lado izquierdo, en el área del pecho, debajo de la escápula izquierda. El dolor no se diferencia en la forma estructural, es difícil determinar qué es exactamente lo que duele: músculos, costillas. Por lo tanto, si el dolor debajo de la escápula se asocia con la ingesta de alimentos, lo más probable es que se deba a una enfermedad del tracto gastrointestinal.
• Un ataque de angina de pecho a menudo se asemeja a los signos de dolor en los músculos debajo de la escápula. Es difícil diferenciar estos dos síntomas de forma independiente, sin embargo, con la angina de pecho, el dolor disminuye después de tomar fármacos vasodilatadores, el dolor muscular no puede ser neutralizado por estos medicamentos.
• La neuralgia intercostal también puede manifestarse como paroxística, culebrilla en la parte inferior de la escápula. El dolor empeora al toser, estornudar, las áreas dolorosas están bien definidas por la palpación.
• La espasticidad muscular de la vesícula biliar, bloqueo de los conductos biliares a menudo se manifiesta en forma de cólico, con el dolor puede ser agudo, corte, irradiar en la parte superior derecha del cuerpo, debajo del hombro y el omóplato derecho.

En cualquier caso, un simple síntoma de dolor, que una persona considera muscular, debe pasar sin tratamiento específico durante un máximo de 1-2 días. Para la relajación de los músculos, hay suficiente descanso y relajación, si el dolor debajo de los omóplatos no disminuye, es necesario buscar ayuda médica urgente.

Diagnóstico de dolor en los músculos del hombro

La tarea de las medidas de diagnóstico para determinar la causa del dolor muscular en la escápula es principalmente la eliminación de posibles patologías potencialmente mortales: angina de pecho, infarto de miocardio, perforación de la úlcera de estómago y tales enfermedades: 

• Procesos oncológicos en la columna vertebral.
• Onkoprotsessy en órganos internos.
• Patologías neurológicas que requieren terapia urgente.
• Factores psicogénicos, enfermedades, incluida la psicopatología.

Esto es debido al hecho de que el diagnóstico de dolor en los músculos de las palas es difícil debido a los síntomas no específicos, el cuadro clínico rara vez se indica un área de diagnóstico específica, además de casi todos los dorsalgia rara vez se correlacionan con los resultados de los exámenes instrumentales. Muy a menudo hay casos en los que hay un síntoma de dolor, pero el examen no revela ninguna fuente confiable de dolor patológico, también sucede que los estudios determinan una patología que no va acompañada de un signo clínico claramente expresado.

Como regla, el diagnóstico de dolor en los músculos de la escápula incluye tales acciones: 

• No se requiere una breve historia, una descripción detallada de los síntomas de la prehistoria, ya que el síntoma de dolor muscular no se considera patógeno para una patología peligrosa y amenazante.
• Especificación de la naturaleza y los parámetros del dolor: 
  • Localización, posible irradiación.
  • En qué posición, la posición del cuerpo parece dolor.
  • ¿A qué hora del día molesta el dolor?
  • Síntoma de relación con la actividad motora, otros factores.
  • La tasa de desarrollo de síntomas es espontánea o aumenta el dolor.
• Inspección visual del paciente:
  • Asimetría de la zona del húmero
  • Identificación de posible escoliosis, anomalías de la estructura de la columna vertebral (síntoma de prueba Forestier).
  • Movilidad de la columna vertebral en la región torácica (test-síntoma Ott, síntoma de Thomayer).
  • La definición de la morbilidad posible a lo largo del curso de las apófisis espinosas (el síntoma Zatsepina, la prueba Vershchakovsky, el síntoma de campana).
• El examen instrumental a menudo no es necesario, ya que el 95% del dolor muscular se considera benigno. Los estudios son necesarios solo en casos de sospecha de tales patologías: 
  • Signos de un proceso infeccioso agudo.
  • Signos de oncología
  • Síntomas neurológicos explícitos.
  • Lesión
  • Tratamiento ineficaz por un mes.
  • Además, la radiografía es necesaria si el paciente se dirige a la terapia manual o procedimientos de fisioterapia.
• La electromiografía puede usarse para identificar las características de la estructura muscular.

Cabe señalar que la práctica ampliamente utilizada de recomendar a un paciente con dolor muscular en las radiografías puede complicar significativamente el diagnóstico, ya que la inmensa mayoría de nuestros contemporáneos tienen unos u otros signos de la enfermedad degenerativa del disco y otras enfermedades de la columna vertebral. En sí mismo, la presencia de un proceso degenerativo en la columna vertebral no excluye el factor miogénico que provoca dolor en los músculos de la escápula y no puede ser la base para un diagnóstico adecuado.

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Tratamiento del dolor en los músculos de la escápula

El tratamiento del dolor en los músculos del hombro se puede dividir en dos etapas: medidas urgentes a corto plazo y tácticas a largo plazo.

Medidas urgentes	Actividades a largo plazo
Neutralización del síntoma de dolor con analgésicos o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos	Prevención de las causas que causan dolor muscular
Propósito de los myeloraxants	Ejercicios tensos o dinámicos suaves
Impacto de inyección o acupuntura en TT (puntos gatillo)	Ejercicios dirigidos a corregir la postura
Kupirovanie, neutralización de complejos de síntomas comórbidos	Corrección de la carga profesional
	Normalización y mantenimiento del peso
	Psicocorrección de los síntomas del dolor
	Cumplimiento de las reglas de un estilo de vida saludable, incluida la actividad motora

En general, el tratamiento del dolor muscular no es difícil, como regla general, es suficiente para dar descanso a los músculos sobreexcitados, para excluir los factores que provocan síntomas. Además, un buen resultado es el masaje y el entrenamiento en técnicas de relajación, incluida la relajación post isométrica.

¿Cómo prevenir el dolor muscular en la escápula?

¿Cómo prevenir el dolor muscular, donde sea que se desarrolle, en la espalda, en el campo de la escápula, la cintura, el cuello? Obviamente, no hay recomendaciones específicas, porque cada cuerpo humano es único en su estructura anatómica, fisiológica y otros parámetros. Sin embargo, la prevención del dolor en los músculos de la escápula es la observancia de medidas conocidas, pero desafortunadamente raramente usadas en la práctica. Estas reglas se relacionan principalmente con tales artículos: 

1. Si una persona se somete a un tratamiento para un dolor muscular o de otro tipo, una enfermedad, es necesario observar estrictamente y cumplir con todas las citas médicas. La automedicación es un fenómeno extremadamente común, pero el porcentaje de efectividad que brinda es mínimo, en contraste con la gran cantidad de complicaciones.
2. Después de pasar el curso del tratamiento del dolor muscular, es necesario observar un régimen motor suave, sin embargo, esto no significa la paz total y la inacción. Los músculos necesitan entrenamiento, de lo contrario habrá un efecto hipertónico opuesto: adinamia, atrofia y debilidad de la estructura muscular.
3. El tono muscular es bueno para el ejercicio regular, incluso si una persona no se dedica a deportes profesionales, los ejercicios simples de la mañana pueden reemplazar fácilmente el entrenamiento complejo.
4. Es necesario excluir todos los factores que provocan estrés estático. Si la actividad profesional de una persona se asocia con una sobrecarga constante de los músculos de los omóplatos, durante el día de trabajo es necesario cambiar regularmente la posición del cuerpo. Realizar entrenamientos.
5. Para mantener el tono muscular, descargar la columna vertebral, debe controlar su postura, si es necesario, use un corsé correctivo.

El dolor en los músculos de la escápula es un síntoma polietológico bastante complejo, y no una enfermedad independiente. Determine la causa exacta del dolor, realice todo lo necesario para este examen y designe un tratamiento efectivo solo para un médico. De la persona que experimenta incomodidad en la zona de los omoplatos, solo es necesario cuidar la salud y buscar rápidamente ayuda ante los primeros signos alarmantes.