Dolor en los músculos del antebrazo

El antebrazo es una zona de la extremidad superior (brazos), que comienza en el codo y termina en la muñeca. Los huesos del antebrazo están rodeados por tejido muscular, tendones y ligamentos que controlan la actividad motora de la mano y los dedos. Prácticamente en todas las estructuras tisulares del antebrazo, incluido el periostio, hay muchos receptores sensibles, respectivamente, el dolor en los músculos del antebrazo puede ser causado por cualquier factor relacionado con esta parte del cuerpo.

Para entender qué puede doler en antebachium - el antebrazo, es necesario entender qué músculos están implicados en su trabajo.

Los músculos del antebrazo están inervados por el cubital medial y el nervio radial. En el espacio fascial externo están el músculo braquial, así como un músculo largo y corto, que extiende la muñeca. También en la zona delantera están los músculos que forman cuatro capas de conexión: 

• Un músculo que gira una mano o un pronador redondo (m. Pronador redondo), así como un músculo flexor de la muñeca (flexor radial), músculo palmar.
• El músculo es el flexor de los dedos (el músculo superficial es m. Flexor digitorum superficialis), el flexor de la mano, la falange proximal y media del dedo índice y el dedo meñique.
• Flexor profundo de los dedos, flexor largo del pulgar, falanges de las uñas y cepillos.
• Un pronador cuadrado (m. Pronator quadratus), un músculo que controla la rotación, el movimiento del cepillo dentro.

El espacio fascial posterior del antebrazo contiene 2 capas de músculos: 

• El músculo del codo, el músculo que extiende el codo, la muñeca, la muñeca con su retracción hacia el codo, y también el músculo extensor del dedo meñique, el dedo índice.
• El músculo que rota la muñeca hacia el exterior es el soporte del arco, el músculo extensor del dedo índice, el extensor largo y corto del pulgar, el músculo largo que controla el golpeteo del pulgar.

El dolor en los músculos del antebrazo se puede desencadenar como una lesión traumática, enfermedades del sistema musculoesquelético, síndromes muscular-tónicos y causas neurogénicas.

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Causas de dolor en los músculos del antebrazo

Las principales causas de dolor en los músculos del antebrazo son factores que provocan que afectan directamente el tejido muscular, en lugar de las articulaciones o el sistema vascular. Se cree que el estiramiento de los músculos, los ligamentos, su ruptura, con frecuencia se acompaña de sensaciones dolorosas típicas, características de los síntomas de daño muscular. Cabe señalar que en las últimas décadas, otras afecciones y enfermedades también se han convertido en causas etiológicas bastante comunes que enfrentan los médicos en actividades de diagnóstico complejas.

Si las lesiones de los músculos anteriores eran traumáticas, la lista de factores que provocan dolor en el antebrazo ahora se ve así: 

• Procesos degenerativos en la columna vertebral (osteocondrosis), principalmente en la región cervico-torácica.
• Presencia a largo plazo en una postura estática: sobreesfuerzo postural de los músculos del antebrazo y los síndromes muscular-tónicos correspondientes.
• Inmovilización de la mano por un largo período.
• Presión dinámica de cualquier intensidad en los músculos durante mucho tiempo.
• Subenfriamiento, como consecuencia de la inflamación de los músculos: miositis.
• Lesiones en el antebrazo.
• Estiramiento del tejido muscular, ligamentos.

Las siguientes causas de dolor en los músculos del antebrazo distinguen: 

• El dolor causa lesiones en los músculos del antebrazo, principalmente hematomas. Además, un síntoma de dolor en el tejido muscular puede ocurrir con fracturas, dislocaciones de la articulación del codo, articulación de la muñeca. Si el hematoma es fuerte y se acompaña de ruptura muscular, puede desarrollarse un hematoma subfascial, que no solo agrava el dolor, sino que también puede alterar la función de la mano y los dedos. Los tendones del antebrazo están extremadamente marcados, el daño puede causar dolor local intenso y requiere tratamiento quirúrgico. El diagnóstico precoz de lesiones musculares traumáticas, especialmente del tejido óseo del antebrazo, puede conducir a una complicación tan grave como la contractura de Volkmann. 
• La hipertensión crónica de los músculos del antebrazo, el sobreesfuerzo asociado con las cargas de trabajo a menudo se acompaña de una distrofia del tejido muscular. La afección causa dolor prolongado y doloroso, que puede intensificarse con un estrés aún mayor, por ejemplo, la compresión del puño. 
• Tenosinovitis aséptica e infecciosa causada por movimientos monótonos, rítmicos o flemones, abscesos de la mano. La enfermedad afecta los tendones, pero los músculos también duelen, especialmente cuando se trabaja con los dedos. Existen formas complicadas de tendovaginitis: tendovaginitis crepitante y purulenta. La forma de crepitación en el 90% de los casos termina con miositis - inflamación de los músculos del antebrazo 
• El síndrome del túnel carpiano también es una afección patológica de los ligamentos (compresión), compresión nerviosa, en la que el dolor se siente más intensamente durante la noche. El síndrome es un típico "satélite" de casi todas las profesiones de la oficina 
• El síndrome de dolor miofascial es un complejo de síntomas complejos, que se manifiesta principalmente en mujeres. Los criterios diagnósticos de MFBS son ciertas zonas de dolor de activación, donde las áreas musculares espasmódicas se palpan como pequeñas focas. El síndrome miofascial se desarrolla independientemente sin daño orgánico visible, enfermedades de los órganos internos y es una unidad nosológica independiente, poco conocida, difícil de definir y difícil de tratar. 
• Síndromes neurovasculares, distróficos causados por la transmisión de dolor desde el anillo fibroso del disco espinal o desde los receptores de la cápsula articular. El dolor es doloroso, se irradia hacia el hombro, el antebrazo, el dolor muscular se produce con tensión postural, estática 7.
• Plexopatía asociada a la disfunción del plexo braquial. El daño traumático o tumoral se acompaña con frecuencia de dolor en los músculos del antebrazo, luego del cepillo en el que se desarrolla la paresia 
• Lesión neuropática del nervio radial, cuya consecuencia es típicamente un síndrome deportivo: "codo de tenista" o síndrome del túnel, epicondilitis. El sobreesfuerzo de los músculos del antebrazo - empeines y extensores, provoca un doloroso síntoma de dolor en el epicóndilo, luego dolor, no disminución del dolor en los músculos 
• Inflamación del tejido muscular: miositis. El proceso inflamatorio puede ser provocada por una infección, hipotermia o lesión trivial, hay también una forma de miositis "profesional" cuando el daño muscular anormal causada por la carga constante sobre el statodynamic antebrazo 

Las causas del dolor en los músculos del antebrazo a menudo se encuentran en los síndromes músculo-tónicos, tales como: 

• Síndrome de Scalenius (un síndrome del músculo de la escalera anterior).
• Síndrome pectalgico o síndrome del músculo pectoral.
• Contractura isquémica o síndrome de Volkmann, síndrome de caja muscular. La enfermedad es causada por el uso prolongado de un vendaje excesivamente apretado, un neumático, un yeso, con una compresión significativa del lecho muscular y, al mismo tiempo, hemorragia, edema, diátesis hemorrágica de la cama. La violación del suministro de sangre, la microcirculación, la estasis de la sangre venosa produce una sensación de dolor creciente, pérdida de la movilidad de la mano y los dedos.

Las causas del dolor en el tejido muscular del antebrazo también pueden ser: 

• Hematoma muscular espontáneo.
• Fascitis difusa.
• Enfermedades de las articulaciones: artritis, artrosis, incluso reumática.
• Osteomielitis, osteoporosis, osteoartritis.
• Insuficiencia vascular, trombosis.
• Osteocondrosis, incluidos protrusiones y hernias (síndromes radiculares).
• Violación del metabolismo, equilibrio agua-sal.
• Proceso inflamatorio en el tejido subcutáneo
• Ido.
• Enfermedades cardiovasculares. Además de las razones anteriores, el síntoma de dolor en el antebrazo puede ser una señal reflejada, cuya fuente se encuentra en los órganos internos. Un ejemplo de esto puede ser un ataque de angina de pecho, cuando el dolor que se irradia se siente en el brazo izquierdo, a menudo en el área del antebrazo.

Generalizando se puede decir que el dolor en los músculos del antebachium (antebrazo) se produce como resultado de enfermedades traumáticas, neurológicas, vertebrogénicas, neurorreflejas, vasculatura, enfermedades infecciosas y trastornos.

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Síntomas de dolor en los músculos del antebrazo

Los signos de dolor en el cuerpo pueden tener un carácter diferente, todo depende de la ubicación del dolor, sus causas y las complicaciones que lo acompañan. No hay excepción y los síntomas del dolor en los músculos del antebrazo, que son independientes, por ejemplo, con el síndrome miofascial, pero también pueden ser signos secundarios de la patología subyacente. 

1. Sobreesfuerzo muscular (entrenamiento, trabajo físico). El dolor comienza en el músculo redondo (pronador), duele, aumenta con cualquier carga en la mano, al levantar pesas e incluso cuando se aprietan los dedos en un puño. El síntoma de dolor a menudo desaparece sin complicaciones, si se les da descanso a los músculos.
2. Paratenoide (tenosinovitis) del antebrazo. En la primera etapa, la crepitación se expresa en dolores imperceptibles, transitorios y lomitantes, que remiten. La segunda etapa se desarrolla rápidamente, la tendovaginitis prácticamente se desarrolla en forma aguda. El dolor muscular intensivo se acompaña de una hinchazón dolorosa en la proyección del músculo de abducción. El síntoma más característico de la tendovaginitis es un sonido específico, similar a un crujido débil, crepitante (comparación figurativa, crujiente bajo los pies de la nieve).
3. Tendovaginitis infecciosa y purulenta, además de mialgia, acompañada de un aumento de la temperatura corporal, hinchazón del antebrazo en lugar de flemón o absceso, restricción de la movilidad de la mano y los dedos.
4. Los síndromes neurogénicos, como otras radiculoalgias, se caracterizan por una daga, dolor agudo que se eleva por encima del antebrazo, en el hombro, el cuello. Después de un tiempo, el dolor pasa a las sensaciones dolorosas, que aumentan con el movimiento. La epicondilitis se caracteriza por síntomas dolorosos que no desaparecen en reposo y, al mismo tiempo, ausencia de parestesias y entumecimiento. El dolor se localiza en el epicóndilo, su palpación es muy dolorosa, por lo que la persona busca limitar el movimiento de la mano, especialmente la extensión. La mano se debilita gradualmente, a veces hasta tal punto que capturar y sostener un pequeño objeto se convierte en un gran problema.
5. Las afecciones reumáticas de las articulaciones son típicas de un dolor lumbar, "retorcido", que proviene de una inflamación del periostio. El dolor muscular se manifiesta como una señal secundaria de un carácter ruidoso, la mayoría de los tejidos dañados alrededor de la articulación inflamada.
6. Disestesia - sensación de ardor, hormigueo es más característico para los trastornos vasculares, los músculos del antebrazo, al mismo tiempo herido en una determinada posición, en reposo o al cambiar de posición de las manos a menudo un síntoma desaparezca.

En general, los síntomas del dolor en los músculos del antebrazo son muy típicos de las sensaciones miogénicas. El músculo se tensa por el esfuerzo excesivo, más a menudo se manifiesta como dolor adolorido, pero no siente el síntoma en sí mismo. Se puede fortalecer mediante la palpación, apretando la mano, flexionando o flexionando, cepillando, de la carga adicional sobre ella. Si los músculos no se relajan, se puede desarrollar dolor crónico y se puede desarrollar el proceso inflamatorio, la miositis. Además, con la mialgia, factor vertebrogenic provocado, puede haber sensaciones de entumecimiento, frialdad, debilidad en los dedos del brazo lesionado. Cabe señalar que entre todos los tipos de dolor, músculo, por lo menos estudiado la diferenciación de los síntomas y el diagnóstico preciso de un médico que se requiere no sólo conocimientos, sino también la experiencia práctica y conocimiento de todos los métodos modernos y métodos de diagnóstico.

Diagnóstico de dolor en los músculos del antebrazo

Debido a los síntomas inespecíficos, el diagnóstico de dolor en los músculos del antebrazo debe ser ante todo diferencial. La forma más fácil de identificar una lesión traumática de la mano es una dislocación, una fractura, ya que sus signos son obvios, además la lesión se confirma mediante una radiografía.

Lamentablemente, el estándar de diagnóstico - el sistema de "banderas rojas de dolor" para el antebrazo no se desarrolla, el médico tiene que confiar en su propia experiencia y utilizar todas las formas posibles para determinar la causa raíz del síntoma.

En primer lugar, se excluyen las enfermedades cardiovasculares: angina de pecho, un ataque al corazón, especialmente si el paciente se queja de dolor en la mano izquierda. También es necesario excluir o confirmar el síndrome radicular, en el cual el dolor en el antebrazo puede ser secundario, reflejado.

Los principales métodos de investigación, que implica el diagnóstico de dolor en el antebrazo, son los siguientes: 

• Interrogatorio del paciente, incluida la elucidación de factores profesionales provocadores para determinar el posible síndrome de distensión muscular. Además, se aclaran las características del dolor: intensidad, sensaciones, localización, duración y dependencia del cambio en la postura corporal, movimientos de la mano que el paciente nota.
• La inspección visual de la parte superior del cuerpo del paciente, no solo examina el antebrazo del paciente, sino también el segundo brazo.
• Evaluación y estudio del estado neurológico, palpación del brazo del paciente, columna vertebral segmentada.
• El estudio de los movimientos de rotación - en la articulación del codo y la muñeca.
• Roentgen de la columna vertebral. La región cervical se examina con muestras funcionales.
• Para aclarar el diagnóstico, la cita de una tomografía computarizada, MRI para especificar la naturaleza de las lesiones por compresión (protrusión, hernia).
• Electromiografía, que evalúa el potencial bioeléctrico del tejido muscular, el nivel de su conductividad (la tasa de señal del dolor).

El diagnóstico de dolor en los músculos del antebrazo depende directamente de los signos clínicos ,, su especificidad, por lo que el médico a menudo lleva a cabo varias pruebas de motor, especialmente productivos para identificar el síndrome del túnel, epicondilitis, tenosinovitis, articulaciones reumáticas.

Poco conocimiento de los síndromes musculares, una terminología demasiado variable que describe el síntoma de dolor en los músculos, la falta de estándares de verificación en el diagnóstico clínico de las enfermedades musculares hace que sea extremadamente difícil para el médico actuar. Es por eso que las medidas diagnósticas de mialgia en el antebrazo se llevan a cabo según los esquemas similares al diagnóstico de patologías periarticulares en la región del hombro. Afortunadamente, la medicina del siglo XXI posee un magnífico arsenal de diversas tecnologías modernas de diagnóstico que permiten dar una imagen tridimensional de cualquier estructura del cuerpo humano, para determinar casi todas sus características. Si todos los signos son refinados, revelar la causa raíz del dolor ayuda a determinar las tácticas de la terapia efectiva, de acuerdo con el famoso proverbio médico

"Qui bene diagnoscit - bene curat" - que diagnostica correctamente, trata correctamente.

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Tratamiento del dolor en los músculos del antebrazo

Como regla general, el dolor en el antebrazo, causado por el sobreesfuerzo simple después del entrenamiento o un simple esfuerzo físico, pasa de forma independiente, sin la intervención de un médico. Sin embargo, a menudo las afecciones más graves permanecen durante mucho tiempo sin diagnóstico, por lo tanto, sin una terapia adecuada. Esto complica en gran medida el tratamiento del dolor en los músculos, ya que los síntomas se suavizan, los dolores se vuelven menos intensos, la enfermedad se vuelve crónica.

Como regla general, el paciente acude a una institución médica con una exacerbación del síntoma, por lo que la tarea principal del médico es detener la sensación de dolor.

Tratamiento del dolor en los músculos del antebrazo, etapas estándar: 

• Anestesia con la ayuda de varias opciones, desde la aplicación de un anestésico local hasta la anestesia local por inyección.
• Hay inyecciones locales de corticosteroides en las zonas de activación (con MFBS - síndrome miofascial).
• Inmovilización de la mano. El antebrazo está provisto de descanso, rara vez ortesis, vendajes, lanzas y pinzas. Shinning se lleva a cabo solo por indicaciones.
• El propósito de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos puede ser solo en presencia de signos de un proceso inflamatorio: tendovaginitis purulenta, miositis, flemon y así sucesivamente.
• Propósito de mielorelaxants para aliviar espasmos.
• Masaje con calentamiento o preparaciones anestésicas.
• Terapia de aplicación
• La cita de los procedimientos locales de la fisioterapia, más a menudo - la electroforesis.
• Kinesioterapia.
• Las operaciones quirúrgicas son raras, solo en el caso de procesos tumorales, fracturas desplazadas, ruptura de tendones y tejido muscular.

Las medidas de rehabilitación, como los ejercicios de fisioterapia, son irrelevantes para el antebrazo, más bien, su daño se trata con inmovilización y acciones dirigidas a eliminar la causa etiológica del dolor.

Prevención del dolor en los músculos del antebrazo

Es imposible prever todos los factores provocadores, pero la prevención del dolor en los músculos del antebrazo, en contraste con la clasificación de las enfermedades musculares y los criterios de diagnóstico, se ha desarrollado durante mucho tiempo.

Esto se debe al hecho de que una parte importante de las causas que causan un síntoma de dolor en la mano se asocia con riesgos laborales. Estereotipo, movimientos monótonos de la mano son típicos para muchas profesiones, así como para algunos deportes. Para la productividad y la eficacia de los logros deportivos no disminuyó, las medidas para prevenir el síndrome del túnel, tenosinovitis, síndrome de skalenus, y otro dolor característico en el antebrazo y la mano de trabajo se han desarrollado desde los tiempos de la Unión Soviética. Las recomendaciones generales y los extractos de las directrices para la prevención de enfermedades profesionales se detallan a continuación: 

1. En el trabajo, en el proceso de actividad, uno debe observar las leyes de la ergonomía, es decir, seguir la postura correcta, la posición cómoda del brazo, el antebrazo 2.
2. Para reducir el riesgo de sobrecarga muscular, debe organizar adecuadamente el lugar de trabajo.
3. Para evitar el dolor en los músculos ayudará a los ejercicios de relajación regulares, que deben hacerse cada 45 minutos, en casos extremos, en una hora. Es necesario cambiar sistemáticamente el estereotipo muscular, para darle a la mano otros tipos de movimientos.
4. Si hay primeras sensaciones incómodas en el antebrazo, el brazo debe inmovilizarse durante al menos 12 horas, los músculos deben estar en reposo. El masaje es permitido después de un día, antes de que pueda intensificar el dolor, provocar hinchazón.

El dolor en los músculos del antebrazo es un síntoma polietológico complejo. La detección oportuna de la causa del dolor, el diagnóstico preciso y las tácticas terapéuticas correctas ayudan a la persona a mantener la capacidad de trabajar y una gama completa de movimientos de la mano. En este sentido, la salud del antebrazo, las manos de una persona puede crear "manos propias" y una actitud responsable hacia ellas, observando todas las reglas posibles para la prevención de enfermedades.