Dolor miofascial

El dolor miofascial se produce cuando los factores predisponentes se combinan con los desencadenantes. En los conceptos de personas sin conocimientos de anatomía, toda la capa muscular está representada únicamente por músculos.

Muchas personas desconocen que también existen ligamentos y fascia, que son parte integral del esqueleto muscular. El dolor muscular se diferencia del dolor fascial no solo por la zona afectada en los diferentes sistemas tisulares, sino también por su localización. Así, el dolor muscular es superficial y el dolor miofascial es profundo. Los síndromes de dolor miofascial también se denominan inflamación de los tejidos blandos periarticulares.

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¿Qué causa el dolor miofascial?

Trastornos congénitos o adquiridos del sistema esquelético, como pie plano, deformidades pélvicas y una gran diferencia en la longitud de las piernas. En presencia de estos trastornos, se produce un desequilibrio constante en la redistribución de la carga en todos los grupos musculares, lo que sobrecarga a grupos o músculos individuales. Al estar en constante sobreesfuerzo, los músculos sufren una deficiencia de todos los nutrientes necesarios para una vida activa. Como resultado, comienzan a desarrollarse procesos patológicos que causan irritación de las terminaciones nerviosas, de las cuales los propios músculos, tendones y, sobre todo, la fascia son ricos. Por lo tanto:

• síndrome de dolor severo;
• fatiga muscular constante como resultado de una mala postura o de actividades laborales repetitivas que ejercen presión sobre un determinado grupo muscular;
• compresión prolongada de los músculos (por ejemplo, con férulas médicas si se aplican incorrectamente durante una fractura ósea);
• resfriados e hipotermia;
• enfermedades de las articulaciones;
• enfermedades de los órganos internos (úlcera péptica, infarto de miocardio y angina de pecho, patologías renales y problemas ginecológicos);
• sobrepeso;
• Trastornos mentales causados por agotamiento nervioso debido al estrés frecuente o a alguna enfermedad mental. Cualquier estado de ansiedad se acompaña de tensión muscular. La tensión muscular prolongada, como ya se mencionó, conduce al desarrollo de dolor miofascial.

Cabe destacar algunos factores predisponentes que permiten predecir la aparición de problemas en el sistema musculoesquelético humano. Estos incluyen:

• músculos subdesarrollados (no entrenados)
• inmunidad debilitada
• Falta de vitaminas (deficiencia vitamínica a largo plazo) y microelementos esenciales en el cuerpo
• enfermedad de la tiroides, particularmente hipotiroidismo

Diagnóstico del dolor miofascial

Para realizar un diagnóstico preciso del síndrome de dolor miofascial, el médico debe analizar diversos factores y combinar los resultados de la encuesta del paciente con los datos de las pruebas instrumentales y de laboratorio. Durante la exploración inicial, el médico debe registrar los siguientes datos:

• ¿Existe una relación entre el dolor y la tensión muscular durante la actividad física? El dolor miofascial tiende a aumentar durante la tensión muscular, la exposición a bajas temperaturas y a disminuir en posición de reposo, así como bajo la influencia del calor;
• Si se palpa la zona espasmódica del músculo, que se asemeja a una cuerda densa, lo que provoca un aumento del dolor al palparlo. Esto indica la naturaleza fascial del dolor.
• ¿El dolor se refleja en el momento de la palpación de la zona espasmódica del músculo en zonas suficientemente distantes del punto dolorido?
• La presencia de zonas altamente sensibles (dolor puntual) a la palpación. Estos puntos dolorosos se denominan puntos gatillo. Al presionar el punto gatillo de la médula espasmódica, el dolor se multiplica. Esto también es muy indicativo y simplifica el diagnóstico.
• ¿Es típico que el dolor “retroceda” con una acción local sobre la zona dolorida del músculo utilizando métodos especializados?
• el estado psicológico general del paciente, si hay signos de depresión o tensión nerviosa, sensación de miedo, depresión o, por el contrario, mayor excitabilidad, agresividad.

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Métodos de tratamiento para el dolor miofascial

El dolor miofascial se puede tratar con o sin medicación.

En realidad, es necesario comenzar con un método que no utilice medicamentos.

• Una persona que sufre síndrome de dolor miofascial necesita dominar, con la ayuda de un especialista, algunas técnicas que permitan una rápida relajación muscular.
• Vale la pena prestar atención a la organización de su espacio de trabajo: nada debe obligarlo a violar la postura correcta o permanecer en la misma posición durante mucho tiempo.
• Eliminar por completo la exposición a corrientes de aire.
• Evite el esfuerzo excesivo.
• Adquiera el hábito de realizar ejercicios por la mañana, realizar ejercicios físicos durante los descansos del trabajo, durante 10 minutos, cada hora, visitar un centro de fitness o gimnasio al menos una vez por semana, preferiblemente, al principio, realizar clases con un entrenador personal.
• Asistir a clases de fisioterapia durante un ataque agudo
• Realizar varios cursos de masaje al año, dirigidos ya sea a todos los grupos musculares a la vez, o a músculos individuales que son más susceptibles al impacto negativo.
• Si existen trastornos congénitos en el sistema esquelético, la corrección debe comenzar en la primera infancia.

El tratamiento farmacológico, especialmente durante un ataque agudo, debe comenzar con la toma de cualquier antiinflamatorio no esteroideo. Estos pueden ser diclofenaco, ibuprofeno, ortofeno o naproxeno.

El dolor miofascial puede aliviarse temporalmente con analgésicos potentes, como el tramadol. Este fármaco es un opioide sintético y está disponible para uso médico, administrándose solo con receta médica en casos graves. En casa, se pueden usar medicamentos de venta libre que alivian los espasmos, similares a los antiespasmódicos o analgésicos simples, como no-shpa, baralgin, lidocaína y otros.

El uso de relajantes musculares y antidepresivos está indicado si se sospecha que el dolor es de origen psicógeno. Se aplica una acción local sobre el músculo mediante la aplicación de ungüentos y geles medicinales.

En cada caso específico, se seleccionarán diferentes combinaciones de medicamentos, en combinación con métodos de tratamiento no farmacológico. Para algunos, bastará con tomar comprimidos, mientras que para otros será necesaria la administración intramuscular de medicamentos. También existe una categoría de pacientes que, para detener un ataque de dolor, deben inyectar analgésicos o antiinflamatorios en la zona afectada (administración subcutánea e intramuscular de medicamentos). Este método se denomina bloqueo.

Prevención del dolor miofascial

Al leer el texto, podrá extraer conclusiones sobre cómo protegerse de la aparición y el desarrollo del dolor miofascial. Es importante cuidar su postura, observar su rutina de trabajo y descanso, y evitar situaciones estresantes y el exceso de trabajo. Preste más atención a su salud y trabaje para fortalecer el sistema musculoligamentoso. Complemente su dieta con alimentos ricos en vitaminas y evite el exceso de carbohidratos y calorías. Abandone los malos hábitos y concéntrese en fortalecer su sistema inmunitario.

Las personas con alteraciones congénitas o adquiridas del sistema musculoesquelético deben ser especialmente cuidadosas con el entrenamiento. Deberán esforzarse al máximo para lograr los objetivos de combatir la sobrecarga y los espasmos en los diferentes grupos musculares. Solo la fuerza de voluntad y la determinación serán su mayor motivación. De acuerdo, una completa satisfacción con la propia salud vale la pena, superando la pereza y el miedo a las dificultades.

Como se puede ver en el material proporcionado, el dolor miofascial es un problema bastante serio y debe resolverse en estrecha colaboración con profesionales, tanto en el campo de la medicina como en el mantenimiento de una mente sana en un cuerpo sano.