Dolor en la zona púbica

El dolor en la zona púbica puede deberse a diversas razones, muchas de las cuales no están relacionadas con patologías ni lesiones. El monte de Venus es el nombre del tubérculo púbico, presente tanto en hombres como en mujeres. El pubis se encuentra por encima de los genitales y sobresale ligeramente de la superficie de la parte inferior del cuerpo, ya que contiene una capa de grasa. Los límites de la zona púbica son en la parte superior el surco púbico y en las caderas los surcos coxales. La estructura del tubérculo púbico incluye tejidos blandos, huesos y cartílago. En la parte inferior del cuerpo, bajo el pubis, se encuentran dos huesos púbicos, una articulación o sínfisis, conectados por un disco cartilaginoso.

La mayoría de las veces, el dolor en la zona púbica es causado por enfermedades, traumatismos o desplazamientos óseos; los tejidos blandos del pubis se dañan con mucha menos frecuencia.

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¿Qué causa el dolor en la zona púbica?

Lesión traumática del pubis debido a una contusión, un golpe o una caída. Una posible fractura desplaza el hueso, causando dolor en la zona púbica. El pubis se compone de dos ramas y del propio cuerpo óseo, que forma la zona del acetábulo, ubicada en la parte frontal. El acetábulo, a su vez, está formado por el pubis, el íleon y el isquion, y sirve de superficie para la importante articulación de la cadera. Las ramas del pubis están conectadas por una sínfisis. Toda esta compleja estructura es bastante vulnerable y un golpe fuerte puede provocar un desplazamiento o fractura del tejido óseo. El dolor en la zona púbica no es específico para el diagnóstico de fracturas; estas se confirman mediante exploraciones, palpación y radiografías.

Además de las sensaciones dolorosas que aumentan con la actividad física, especialmente al caminar o al realizar esfuerzos físicos en las piernas (sentadillas, agacharse, subir escaleras), se altera la micción. Un síntoma característico es la dificultad para levantar las piernas en posición acostada: el síndrome de Gorinevskaya o el síntoma de talón atascado, también característico de una fractura del cuello femoral.

Si se confirma el diagnóstico de fractura de pubis, el tratamiento consiste en una fase de anestesia (inyección de analgésicos), reposo absoluto en cama y la colocación de una férula de Beller en la pierna del lado de la fractura de la rama púbica (para tracción esquelética y descarga muscular). Si la fractura se diagnostica como bilateral, la víctima permanece en la postura característica de "rana" durante cuatro a cinco semanas, con las piernas flexionadas, las rodillas laterales y los pies en contacto. El paciente es colocado en una cama ortopédica especial para evitar posibles riesgos de escaras. Durante la hospitalización, se realizan ejercicios terapéuticos, sesiones de fisioterapia, terapia sintomática y vitamínica.

El dolor en la zona púbica también puede deberse a patologías ginecológicas, que a menudo se desarrollan de forma latente. La endometritis, la anexitis y la endometriosis, al llegar a la fase de exacerbación, suelen ir acompañadas de dolor en la parte baja del abdomen, localizado en esta zona. El dolor en estas enfermedades casi nunca es intenso, sino que presenta un carácter tirante y sordo que se irradia a la ingle.

El dolor intenso, tanto en hombres como en mujeres, es señal de una exacerbación de una enfermedad grave. En las mujeres, el dolor en esta zona puede indicar el inicio de un aborto espontáneo (aborto espontáneo), especialmente si se acompaña de sangrado; en los hombres, es una exacerbación de la prostatitis.

El dolor en la zona púbica puede ser unilateral. Independientemente de si las sensaciones dolorosas se localizan a la derecha o a la izquierda, indican neoplasias ováricas ocultas o inflamación de la vejiga. La naturaleza del dolor depende de la etapa de la enfermedad. Si el proceso oncológico está comenzando a desarrollarse, el dolor puede ser tirante y débil. Si el proceso se vuelve inflamatorio y las neoplasias son grandes, el dolor puede ser agudo e insoportable, acompañado de secreción.

Un embarazo ectópico, una patología potencialmente mortal, también puede manifestarse con dolor en la zona púbica. Este dolor, así como cualquier otro tirón o calambres en la zona abdominal inferior, como flujo atípico o mareos, son señales de alarma que indican un embarazo tubárico.

El dolor agudo e intenso en la zona púbica, acompañado de sangrado y secreción tras el contacto sexual, puede indicar torsión del tallo quístico ovárico o rotura de la neoplasia. La rotura del quiste presenta síntomas característicos, como mareos, descenso de la presión arterial y fiebre.

El dolor en la zona púbica, en su parte inferior, cerca de la vulva, puede ser signo de una patología congénita del hueso púbico, cuando este se alarga excesivamente y obstruye la entrada a la vagina. Cualquier contacto sexual con esta patología provoca un dolor intenso, ya que el hueso presiona el canal uretral.

El dolor en la zona púbica puede estar asociado a causas fisiológicas normales durante el embarazo. Además de los cambios hormonales, los huesos pélvicos comienzan a ablandarse ligeramente, preparándose para el parto. Este proceso ocurre lentamente, bajo la influencia de una hormona específica llamada relaxina. Tanto los huesos pélvicos como la sínfisis púbica comienzan a separarse, permitiendo el desarrollo del feto. El ablandamiento patológico y, en consecuencia, la movilidad excesiva de los huesos púbicos en la práctica ginecológica se denomina sinfisitis. Además del desplazamiento periódico del hueso púbico, los tejidos blandos del pubis se inflaman notablemente. La sinfisitis se manifiesta externamente con una marcha pesada, típica de las embarazadas (marcha de pato), dificultad para girar el cuerpo, subir escaleras y torpeza motora general. El dolor en la zona púbica se vuelve insoportable, especialmente intenso a la palpación. Los factores que pueden provocar sinfisitis pueden ser la deficiencia de calcio y anomalías congénitas estructurales y anatómicas del sistema óseo pélvico. Como regla general, después del nacimiento del bebé, cuando el cuerpo se recupera gradualmente, todos los signos de sinfisitis desaparecen.

La sinfisioliosis es una afección patológica del pubis tras el parto, que se acompaña de dolor y fiebre. Es una enfermedad bastante grave que puede desarrollarse durante un parto rápido, cuando los huesos púbicos no simplemente divergen, sino que se rompen en la articulación (sínfisis). La causa de la ruptura también puede ser un niño grande y huesos pélvicos estrechos, o una divergencia insuficiente, como preparación para el parto. El tratamiento consiste en anestesia local, reposo en cama y, generalmente, se coloca un vendaje especial de fijación sobre los huesos pélvicos.

El dolor en la zona púbica también puede presentarse en hombres, generalmente debido al desarrollo de una hernia inguinal o a la exacerbación de una prostatitis crónica. La hernia no se limita al dolor, sino que se irradia a la zona lumbar o al sacro, e incluso a veces a la pierna.

El dolor en la zona púbica puede ser causado por osteomielitis crónica, que progresa a la fase inflamatoria. En este caso, la sínfisis púbica se inflama y los tejidos púbicos se hinchan considerablemente. Los síntomas de la osteomielitis púbica son muy similares a los de la sinfisitis; por supuesto, la presencia o ausencia de embarazo, así como los análisis de sangre y las radiografías, ayudan a diferenciarlos.

¿Qué hacer si sientes dolor en la zona púbica?

El dolor en la zona púbica puede ser agudo o crónico, constante. En caso de dolor agudo, se debe evaluar el estado del paciente y, si el dolor se acompaña de hipertermia, malestar general y secreción, se debe llamar a una ambulancia. Si los síntomas son latentes, es necesario acudir al médico, someterse a una exploración e iniciar el tratamiento.