Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Doppler ovárico
Último revisado: 06.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El momento óptimo para la ecografía Doppler de formaciones sospechosas del aparato reproductor femenino es entre el tercer y el décimo día del ciclo menstrual. En esta fase, la resistencia vascular es bastante alta debido a los efectos del estrógeno. Disminuye significativamente hacia la mitad del ciclo y se mantiene baja hasta la segunda mitad. En la posmenopausia, en mujeres que no reciben terapia hormonal sustitutiva, la perfusión ovárica se caracteriza por una alta resistencia, con la aparición de una muesca diastólica temprana en el espectro. Este patrón de flujo sanguíneo es típico de la perfusión normal de los ovarios, el útero y las trompas de Falopio.
Los tumores malignos se caracterizan por la formación de sus propios vasos patológicos e hipervascularización general, la ausencia de una capa muscular en la pared vascular y el desarrollo de sinusoides y numerosos shunts arteriovenosos. Esto provoca un patrón de baja resistencia con un índice de resistencia inferior a 1,0 y un índice de pulsación inferior a 0,4. El gráfico de velocidad presenta una pendiente suave desde la sístole hasta la diástole tardía, sin muesca. El mismo patrón de vascularización se observa en tumores benignos metabólicamente activos de rápido crecimiento, maduración folicular, cicatrización y procesos inflamatorios.
Los índices muy bajos en la pared de un folículo maduro o quiste pueden confundirse con un cuadro similar en el cáncer de ovario mixto sólido-quístico, especialmente en mujeres premenopáusicas o en terapia hormonal sustitutiva. Esto determina la gran importancia de otros criterios de diagnóstico diferencial, como la prevalencia de vasos sanguíneos dentro de la formación patológica. La detección de vascularización intraseptal en formaciones quísticas del ovario puede indicar malignidad. El uso combinado de la ecografía Doppler y la determinación del marcador tumoral CA-125 puede aumentar significativamente la sensibilidad del diagnóstico. Los signos tumorales en la ecografía Doppler y un nivel elevado de CA-125 indican la presencia de una neoplasia maligna de los ovarios, pero se requieren métodos invasivos como la laparotomía para la confirmación definitiva del diagnóstico.
[