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Eczema subagudo
Último revisado: 05.07.2025
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[ Causas del eccema subagudo
La alergia de contacto, la irritación de contacto, la dermatitis atópica, la dermatitis por estasis, el eccema numular, el eccema de las puntas de los dedos y las infecciones fúngicas pueden presentarse como eccema subagudo. Si no hay antecedentes evidentes de atopia, se debe buscar un nuevo irritante cutáneo o la exposición a un alérgeno. El estrés puede empeorar la afección y contribuir a su desarrollo, pero no es la única causa.
Patogenia del eccema subagudo
El eccema de podothra puede desarrollarse a partir de un eccema agudo (vesicular). Es la manifestación clínica más común de la dermatitis atópica. Los pacientes se quejan de dermatitis que dura más de una semana. La intensidad del prurito varía de leve a moderada y grave. La afección se resuelve sin dejar cicatrices una vez eliminados los factores desencadenantes o contribuyentes. La excoriación y la exposición repetida a condiciones agravantes (agua, productos de limpieza, irritantes u otros factores alérgicos o irritantes comunes) hacen que la enfermedad se cronifique.
Síntomas del eccema subagudo
Eritema o descamación de diversas formas. Los bordes a menudo no están bien definidos. La hiperemia puede ser leve o intensa.
Tratamiento del eccema subagudo
En el tratamiento del eccema subagudo, se prescriben cremas con esteroides de los grupos II-V dos veces al día, con o sin oclusión de polietileno. La oclusión acelera la resolución de las lesiones al mejorar la absorción del esteroide tópico. La duración de la oclusión se determina individualmente; debe ser limitada y controlada. Los ungüentos con esteroides se utilizan dos veces al día sin oclusión. El inmunomodulador tópico no esteroideo pimecrolimus (crema Elidel al 1%) puede aplicarse dos veces al día en las zonas afectadas de la piel y es especialmente eficaz en el eccema subagudo de la cara o la zona periorbitaria. Inicialmente, puede presentarse una sensación de ardor, que desaparece al cabo de unos días. Este tipo de terapia es eficaz en el eccema subagudo crónico en pacientes atópicos. Los ungüentos y cremas con alquitrán son una alternativa en caso de lesiones resistentes a los esteroides y tienen una eficacia moderada en algunos pacientes. Se deben evitar las compresas húmedas, ya que resecan mucho la piel. El uso de cremas hidratantes es esencial en el tratamiento diario. Las cremas hidratantes funcionan mejor cuando se aplican varias horas después de los esteroides tópicos. La aplicación debe continuarse durante varios días o semanas después de que la inflamación haya disminuido. Las cremas hidratantes deben aplicarse con frecuencia. Son más efectivas cuando se masajean bien la piel inmediatamente después de lavarla y secarla con suaves toques con una toalla.
Las cremas con fórmulas sencillas (como Aveeno) que no contienen ingredientes comúnmente asociados con alérgenos son mejores que las lociones. La vaselina simple es un excelente humectante, con la ventaja de tener una fórmula sencilla y no contener aditivos alergénicos ni ingredientes irritantes. Sin embargo, la aceptación de la vaselina por parte de los pacientes se ve limitada por su textura grasosa. Los jabones suaves en barra como Dove son más efectivos si la piel no se lava con jabón frecuentemente. Se utilizan antibióticos para las infecciones bacterianas secundarias.