Volumen eritrocitario medio

El volumen corpuscular medio (VCM) se mide en femtolitros (fl) o micrómetros cúbicos. En los analizadores hematológicos, el VCM se calcula dividiendo la suma de los volúmenes celulares entre el número de eritrocitos. Este parámetro también puede calcularse mediante la fórmula: Ht (%) × 10/glóbulos rojos (10¹² ^/ l).

Valores de VCM en el rango de 80 a 100 fL caracterizan al eritrocito como un normocitos, menos de 80 fL como microcitos y más de 100 fL como macrocitos. El VCM no se puede determinar con fiabilidad si existe una gran cantidad de eritrocitos anormales (p. ej., anemia falciforme) o una población dimórfica de eritrocitos en la sangre analizada.

El volumen corpuscular medio es uno de los diversos índices eritrocitarios que permiten estimar con bastante precisión la cantidad y el tamaño de los glóbulos rojos, tan importantes para la salud en general y para la sangre en particular. Estos glóbulos, los más importantes y numerosos, desempeñan numerosas funciones, entre ellas:

• Transporte de oxígeno y dióxido de carbono, es decir la función respiratoria;
• Transporte de aminoácidos y lípidos adsorbidos a los tejidos, es decir, nutricionales;
• Transporte de enzimas;
• Regulación del equilibrio ácido-base realizada por la hemoglobina;
• Adsorción de toxinas microbianas, anticuerpos;
• Participación activa en la fibrinólisis y en el trabajo de hemostasia en general.

El volumen corpuscular medio (VCM) forma parte del análisis de sangre clínico hematológico general. Este índice se designa con la abreviatura VCM (volumen corpuscular medio), que se traduce como volumen corpuscular promedio (de la palabra "corpúsculo" - una partícula muy pequeña). Este indicador ayuda a determinar con fiabilidad la cantidad y el volumen de eritrocitos en el torrente sanguíneo, así como a evaluar objetivamente su tamaño. Sin embargo, el VCM a veces no es una fuente de información absolutamente fiable, debido a algunas desviaciones en la composición y fórmula de la sangre. Por ejemplo, la anisocitosis (cambio en el tamaño de los glóbulos rojos) o la poiquilocitosis (eritrocitos de diferente forma) no permiten determinar con precisión el VCM.

¿Por qué se determina el volumen corpuscular medio?

Esta información es necesaria para el médico, ya que el tamaño promedio de los glóbulos rojos permite determinar el tipo de problema hematológico (anemia), si se detecta a partir de los síntomas clínicos. Por ejemplo, si existe una deficiencia aguda de hierro, el VCM probablemente confirmará un problema hematológico microcítico. Si una persona presenta deficiencia de cianocobalamina (vitamina B12), el índice de volumen promedio indica anemia macrocítica. Además de diferenciar los tipos de anemia, el volumen promedio de los glóbulos rojos muestra claramente la relación entre el equilibrio hídrico y electrolítico, especialmente en la zona intravascular y el sector intracelular. Si el VCM es significativamente superior al límite normal para la edad, indica la presencia de trastornos hipotónicos; si disminuye, se puede hablar de deshidratación hipertónica.

¿Cuál es el procedimiento para recolectar sangre para determinar el volumen corpuscular medio?

El VCM es una prueba adicional que especifica información en el contexto general de la exploración clínica; estas pruebas no se prescriben por separado. En general, un análisis hematológico es importante y necesario para evaluar los parámetros sanguíneos, y su procedimiento probablemente sea familiar para muchos. Dependiendo del diagnóstico sospechado y del número de parámetros requeridos por el médico, la sangre como material de laboratorio para un estudio completo se extrae de una vena, aunque a veces solo se necesita sangre capilar. No existen requisitos especiales para el paciente, salvo que el análisis se realiza en ayunas y por la mañana.

¿Cómo se calcula el volumen corpuscular medio?

La unidad de VCM es el femtolitro, que, curiosamente, anteriormente era una unidad de medida holandesa para líquidos alcohólicos. El volumen corpuscular medio se mide a menudo en micrómetros cúbicos. El estudio del volumen medio se realiza junto con el cálculo de todos los eritrocitos mediante los pulsos que se producen cuando las células pasan a través de los orificios microscópicos del analizador hemolítico. El resultado es un histograma que muestra la distribución de los eritrocitos en el volumen total.

¿Cuál es el valor normal del volumen corpuscular medio?

El volumen promedio de un eritrocito, según los estándares establecidos, fluctúa entre 80 y 100 femtolitros. Por lo tanto, si el indicador se ajusta a los límites designados, el eritrocito se designa como un normocitos. Si es inferior a 80 femtolitros, el eritrocito se caracteriza como un microcito, y si es superior, como un macrocito. Debe tenerse en cuenta que el volumen promedio de un eritrocito en una persona puede cambiar a lo largo de la vida, pero también existen límites normales. Así, en los recién nacidos, este indicador comienza con 128 femtolitros y luego disminuye a 100. Ya al año de edad, el VCM del bebé puede ser de aproximadamente 77 fl, y a los cinco años se estabiliza a la norma: 80 fl. Con frecuencia, el volumen promedio de un eritrocito, como indicador del tipo y estadio de la anemia, se estudia junto con el índice de color y la hemoglobina milimétrica (HMI), un indicador del contenido cuantitativo de hemoglobina en el eritrocito. Estos cálculos son bastante específicos, por lo que no debe analizar el formulario de laboratorio por su cuenta; es mejor que esta información tan importante y necesaria recaiga en un profesional, es decir, en un médico.