Eliminación de lunares: resumen de los principales métodos

Con frecuencia, los lunares en el cuerpo causan molestias, por ejemplo, al usar ropa o joyas. Además, estas formaciones no siempre son adecuadas desde el punto de vista estético. Hace apenas unas décadas, los lunares se eliminaban únicamente mediante cirugía, con bisturí. Hoy en día, se pueden eliminar nevos no deseados de diversas maneras, tras consultar con un médico.

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¿Es peligroso eliminar un lunar?

En muchos casos, la mera existencia de un lunar puede ser más peligrosa que su eliminación. Aunque las marcas de nacimiento son formaciones benignas, en ciertas circunstancias pueden degenerar en melanoma, un tumor canceroso.

Sin embargo, esto no significa que sea necesario eliminar completamente todos los nevos del cuerpo. Es recomendable eliminar únicamente las formaciones potencialmente peligrosas:

• expuestos a traumas constantes por la ropa o los accesorios;
• Periódicamente perturbador por otras razones.

No hay que preocuparse de que la operación provoque la aparición de nuevas marcas de nacimiento; no es así. Es más, algunas marcas de nacimiento pueden ser tan desfavorables que es necesario eliminarlas.

Deshacerse de los lunares por su cuenta en casa, utilizando métodos populares, así como recurriendo a los servicios de un no especialista, es decir, una persona que no tiene la educación y las habilidades adecuadas, puede ser peligroso.

¿Qué indicaciones se consideran suficientes para eliminar un lunar?

• Un aumento notable en el tamaño de una marca de nacimiento en un período de tiempo relativamente corto.
• Cambio en el color de la mancha (tanto aclaramiento como oscurecimiento).
• Desarrollo de un proceso inflamatorio (enrojecimiento, hinchazón).
• La aparición de sangre, úlceras y otros elementos en la superficie de la marca de nacimiento.
• Asimetría del spot.
• Aparición de descamación, costras y ampollas.
• Cambio en la consistencia del nevo (endurecimiento, ablandamiento).
• El lunar es demasiado grande.
• Ubicación en zonas donde haya roce de prendas entre sí o en otras zonas donde exista riesgo de lesiones.

Cualquiera de los síntomas enumerados se considera una indicación directa para la extirpación obligatoria de la neoplasia.

¿Se requiere alguna preparación especial para el procedimiento de extracción?

Si se elimina una marca de nacimiento por motivos estéticos, es posible que no se requiera una preparación especial. El médico examinará la formación, evaluará su estado y profundidad, y luego elegirá el método más adecuado para su eliminación.

Si la extirpación de un nevo se realiza debido a la sospecha de un tumor maligno, la preparación puede incluir la realización de ciertas pruebas y la realización de investigaciones.

¿Qué pruebas se deben realizar para eliminar un lunar? Esto depende de cada paciente. En la mayoría de los casos, pueden requerirse los siguientes tipos de diagnóstico:

• análisis de sangre general;
• coagulograma (estudio del sistema de coagulación sanguínea);
• Análisis de sangre para marcadores tumorales.

Si es necesario, si se planea anestesia local, se puede realizar una prueba de reacción a medicamentos para evitar alergias a los anestésicos. Con frecuencia, los médicos utilizan medicamentos a base de lidocaína para este fin.

¿Qué tipo de médico elimina los lunares?

La eliminación de lunares puede ser realizada por un cirujano general en cualquier hospital o clínica, así como por cirujanos especializados:

• dermatooncólogo (oncodermatólogo);
• dermatocosmetóloga.

Es mucho más seguro realizar el procedimiento en instituciones médicas que cuentan con todo el equipo necesario para la mayoría de los métodos más comunes para eliminar lunares. En estos centros médicos, el médico podrá realizar los diagnósticos necesarios y seleccionar el tratamiento más adecuado para cada paciente.

No se recomienda encarecidamente eliminar neoplasias en salones dudosos o confiar su salud a personas incompetentes sin la educación y experiencia adecuadas: esto puede ser peligroso.

Métodos de eliminación de lunares: ¿cuál elegir?

Existen varias maneras conocidas de eliminar un lunar. Cada método tiene sus propias indicaciones, ventajas y desventajas. Se puede eliminar una marca de nacimiento con un bisturí, láser o bisturí eléctrico. Generalmente, la elección del método se realiza junto con el médico que realizará el procedimiento.

• La eliminación de lunares con láser es una forma rápida y eficaz de eliminar lesiones cutáneas no deseadas. Una sola sesión es suficiente. La piel sana no se ve afectada, por lo que no quedan cicatrices tras la eliminación y el riesgo de sangrado se reduce a cero. Unos meses después del procedimiento láser, solo queda una mancha apenas perceptible.

• La extirpación de lunares con nitrógeno (método de criodestrucción) no es un método muy popular, ya que a veces no permite eliminar una neoplasia en un solo procedimiento, ya que no es posible determinar con precisión la profundidad del daño tisular mediante nitrógeno. Además, a veces, tras la extirpación, queda una quemadura térmica, tras la cual puede quedar un rastro de tejido cicatricial. La extirpación de lunares con criodestrucción se caracteriza por un largo periodo de recuperación de la piel, pero su bajo precio suele ser el principal factor que lleva a los pacientes a elegir este método.
• La extirpación quirúrgica de un lunar es el único método que permite eliminar cualitativamente formaciones profundas y de gran tamaño en la piel. Generalmente, la extirpación de lunares con bisturí se realiza en zonas de la piel ocultas bajo la ropa, ya que suele quedar una cicatriz después de la operación. El tamaño de la cicatriz depende del tamaño inicial de la marca de nacimiento y de la medida en que el cirujano capture tejido sano cercano. Las grandes ventajas de este método son su costo relativamente bajo, la garantía de calidad de la extirpación y la posibilidad de enviar los elementos de tejido obtenidos para su examen histológico.
• La eliminación de lunares mediante ondas de radio, también conocida como radiocirugía, consiste en un procedimiento sin contacto que procesa el tejido y elimina lunares con un bisturí de radiofrecuencia. Este bisturí es un electrodo especial en cuyo extremo se genera energía, calentando y evaporando el tejido. La eliminación de lunares mediante ondas de radio se considera un método suave que no deja cicatrices ni marcas, y la curación es rápida y sin complicaciones.
• La eliminación de lunares mediante electrocoagulación consiste en aplicar calor en la zona deseada de la piel mediante corriente de alta frecuencia. El método se basa en el flujo de corriente y el calentamiento de un asa especial de platino a 200 °C. El médico realiza el procedimiento con esta asa, utilizando ondas de corte y coagulación. La eliminación de lunares mediante corriente permite cortar tejido innecesario, dejando expuesta una pequeña herida. Esta herida cicatriza por tensión primaria y prácticamente no deja cicatriz.

Técnica: ¿Cómo se elimina un lunar?

Importante: Solo un especialista con la experiencia adecuada debe eliminar una marca de nacimiento. La autoeliminación de nevos puede tener consecuencias graves.

Cualquiera de los procedimientos seleccionados se realiza bajo anestesia local, utilizando una inyección de anestésico o un gel anestésico externo especial.

La eliminación de lunares faciales suele realizarse con láser. Este método permite eliminar la neoplasia sin dejar cicatrices. El procedimiento dura solo unos minutos, por lo que, si se desea, el médico puede eliminar varias formaciones a la vez. Cinco minutos después de la sesión, el paciente puede irse a casa.

La eliminación de lunares colgantes se realiza generalmente mediante electrocoagulación. La sesión completa no dura más de 15 a 20 minutos, dependiendo del diámetro y la cantidad de lunares a eliminar. Antes del procedimiento, el médico anestesia la piel aplicando un gel anestésico especial o mediante una inyección. Luego, calentando el electrodo de tungsteno con una descarga eléctrica, se corta la formación colgante de una sola vez. Se cauterizan los tejidos sanos cercanos, lo que previene el sangrado de la herida. El material obtenido después de la extracción puede enviarse para histología, y la herida suele cicatrizar en una semana. Los lunares convexos pueden eliminarse de forma similar si son pequeños y no están muy profundos.

La extirpación de lunares grandes se realiza únicamente mediante cirugía. Esta operación se realiza con anestesia local y todos los tejidos extirpados se envían para histología (para descartar o confirmar un tumor canceroso). Toda la zona alrededor de la formación se trata con un antiséptico. Durante la operación, el médico extirpa parcialmente tejido sano para evitar que la marca de nacimiento vuelva a crecer. Posteriormente, se aplica material de sutura, que se retira aproximadamente una semana después. El paciente operado puede irse a casa inmediatamente, pero deberá acudir al médico varias veces para la aplicación de vendajes y la retirada de puntos.

La extirpación de lunares mediante examen histológico es una intervención obligatoria para el cirujano si se sospecha la presencia de un tumor maligno. Solo este estudio ayudará a detectar incluso la etapa inicial de degeneración tisular, así como procesos cancerosos y precancerosos. Para poder enviar los tejidos para su examen, estos deben estar lo más intactos posible. Por lo tanto, la histología solo es posible al extirpar neoplasias quirúrgicamente o mediante electrocoagulación.

La eliminación de lunares en niños se realiza con los mismos métodos que en adultos. La elección del procedimiento depende de la edad del paciente, su sensibilidad individual y algunos aspectos psicológicos de la crianza. A menudo, sobre todo al trabajar con niños pequeños, los médicos prefieren utilizar métodos menos traumáticos, como la aplicación de apósitos, queratolíticos, etc. La eficacia de estos procedimientos es significativamente menor y la marca de nacimiento, una vez desaparecida, puede reaparecer. Sin embargo, la elección del método de eliminación recae en el médico que atiende directamente al niño. Intentan eliminar las neoplasias cuando el niño llega a la adolescencia. Sin embargo, si causan ciertas molestias al bebé o si los lunares se comportan de forma anormal, se eliminan en cualquier etapa de la vida del pequeño paciente.

¿Existen contraindicaciones para la eliminación de lunares?

No se recomienda iniciar el procedimiento:

• mujeres durante la menstruación;
• en presencia de enfermedades infecciosas de la piel en el lugar de la marca de nacimiento;
• para enfermedades acompañadas de alteración de la coagulación sanguínea;
• en enfermedades cardíacas graves.

No se recomienda extirpar nevos en niños pequeños sin una opinión médica adecuada. En estos casos, es mejor esperar hasta la adolescencia.

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¿Cuáles son las posibles consecuencias después de la eliminación de un lunar?

Las consecuencias tras la eliminación pueden depender de las características de las marcas de nacimiento, así como, en gran medida, de la experiencia y la profesionalidad del médico que realizó el procedimiento. Las características individuales del paciente también son importantes: su estado inmunitario y su tendencia a la pigmentación.

El cuidado correcto de la herida postoperatoria es fundamental. Si sigue atentamente las recomendaciones del cirujano, la cicatrización será mucho más rápida y cómoda.

Y sin embargo ¿Cuáles podrían ser las consecuencias tras la eliminación de un nevo?

• La herida tras la extirpación de un lunar cicatriza más rápido cuanto menor sea el tamaño de la lesión extirpada. Un cuidado inadecuado de la herida puede provocar una cicatrización prolongada, supuración e inflamación de los tejidos, lo que a su vez conlleva la formación de una cicatriz enorme y antiestética. Con un tratamiento adecuado de la herida, el riesgo de esta complicación se reduce prácticamente a cero.
• La formación de una costra tras la extirpación de un lunar es normal y protege la superficie de la herida de los microbios. Está estrictamente prohibido arrancarse la costra: se desprenderá sola en cuanto comience la siguiente etapa de cicatrización. Si se arranca la costra a la fuerza, puede dejar expuesta la herida, sangrar y provocar una infección. En este caso, se formará una cicatriz que será especialmente visible.
• Una cicatriz tras la extirpación de un lunar puede considerarse una consecuencia normal si la formación se eliminó mediante daño tisular externo (por ejemplo, mediante cirugía). Cuanto más grande sea el nevo, más larga puede ser la cicatriz. Las cicatrices grandes pueden hacerse menos visibles mediante un tratamiento especial prescrito por el médico tratante. Generalmente, consiste en tratar la sutura con ungüentos absorbibles e inyectar sustancias que ayudan a restaurar el tejido dañado.

Además, se puede formar una cicatriz debido a un manejo inadecuado del período postoperatorio: si descuida el cuidado de la herida o arranca con fuerza la costra resultante, la formación de una cicatriz es inevitable.

• Una mancha roja tras la extirpación de un lunar es señal de granulación activa en la superficie de la herida, es decir, de cicatrización. El enrojecimiento desaparece por sí solo, dejando en la mayoría de los casos solo una marca apenas perceptible. Si el enrojecimiento se acompaña de hinchazón y dolor, es probable que sea un signo de inflamación en la herida.
• El dolor tras la extirpación de un lunar se considera normal si la extirpación se realizó quirúrgicamente. En este caso, el dolor se debe a daños en los tejidos y las terminaciones nerviosas y desaparece por completo durante la cicatrización final de la herida. El dolor pulsátil, así como la sensibilidad, acompañada de enrojecimiento e hinchazón en la zona intervenida, pueden indicar el desarrollo de un proceso inflamatorio. En este caso, se requiere una consulta médica inmediata.
• Un tubérculo tras la extirpación de un lunar suele ser un infiltrado. Este se desarrolla debido a un traumatismo tisular grave, una hemostasia deficiente o una infección. Se trata de una estructura celular saturada de líquido linfático y sangre. Como resultado de la formación de dicho tubérculo, el proceso de cicatrización de la herida se ralentiza o se detiene por completo.

Un infiltrado inflamatorio se caracteriza por enrojecimiento de la piel y dolor al presionarla.

El infiltrado no inflamatorio se forma tiempo después de la operación y es tejido saturado de linfa o fármacos. No hay signos de inflamación.

Por lo general, la compactación no inflamatoria tras la extirpación de un lunar puede desaparecer por sí sola en pocas semanas o incluso meses. La fisioterapia o el uso de medicamentos regeneradores especiales pueden ser útiles. Si se presenta un proceso inflamatorio, es imprescindible la intervención de un especialista.

• La fosa después de la extirpación del lunar es el lugar donde se eliminó la formación. Con frecuencia, las fosas permanecen después de un procedimiento de extirpación láser. Con el tiempo, la piel de la zona intervenida se alisa y la fosa se nivela. Esto suele ocurrir en un plazo de seis meses.

¿Qué tan comunes son las complicaciones después de la eliminación de un lunar?

Como cualquier procedimiento, la eliminación de una marca de nacimiento puede conllevar complicaciones. Para evitarlas, es importante que la intervención sea realizada por un especialista cualificado en las condiciones clínicas adecuadas.

Por supuesto, todo paciente desea evitar complicaciones. Por ello, se recomienda encarecidamente seguir todos los consejos e instrucciones del cirujano.

• ¿Puede aumentar la temperatura después de la eliminación de un lunar?

De hecho, a veces se puede observar un ligero aumento de temperatura. En algunos casos, se trata de una reacción individual del cuerpo a una situación estresante y al daño tisular; en este caso, la hipertermia se acompaña de sudoración y escalofríos. Sin embargo, un aumento persistente de la temperatura también puede indicar el desarrollo de una complicación: un proceso inflamatorio asociado con la penetración de microorganismos patógenos en la herida. El médico podrá determinar cuál de las causas mencionadas causó la hipertermia durante una exploración.

• Si después de la cirugía se forma una cicatriz antiestética similar a un tumor, ¿es esto normal?

Una cicatriz coloide tras la extirpación de un lunar es resultado de una infección séptica prolongada o de procesos inflamatorios crónicos. Esta cicatriz es de color rojo brillante, de tamaño considerable y, en ocasiones, produce picazón o dolor.

Una cicatriz coloidal puede formarse cuando una sutura postoperatoria no cicatriza adecuadamente, especialmente cuando el período de rehabilitación se produce en el contexto de una enfermedad infecciosa o estrés crónico.

Para eliminar una cicatriz antiestética se utiliza la intervención quirúrgica en combinación con fármacos absorbibles y regenerantes.

• ¿Cómo determinar la inflamación después de la eliminación de un lunar?

Una reacción inflamatoria puede desarrollarse cuando una infección penetra en la herida, cuando la piel no se trata adecuadamente durante y después de la cirugía, o cuando la herida no se cuida adecuadamente durante el período de cicatrización. La inflamación se caracteriza por enrojecimiento e hinchazón de la superficie de la herida, secreción bajo la costra y un aumento local o general de la temperatura. Un análisis de sangre general también mostrará todos los signos de un proceso inflamatorio.

Si el médico confirma la presencia de una inflamación infecciosa, se le recetará al paciente un tratamiento antiinflamatorio. Si existe un absceso, podría ser necesaria la apertura quirúrgica de la lesión.

• ¿La picazón después de la eliminación de un lunar puede indicar el desarrollo de complicaciones?

En la mayoría de los casos, la picazón es un indicador de la cicatrización de la herida. Si la picazón se acompaña de fiebre u otros signos de inflamación, definitivamente debe consultar a un médico lo antes posible.

• ¿Qué hacer si sale pus de la herida después de eliminar un lunar?

La supuración de la herida es una de las posibles complicaciones de cualquier daño tisular, incluida la cirugía. Se produce cuando los microbios entran en contacto con la superficie de la herida durante o después del procedimiento. Sin embargo, la infección también puede penetrar en la herida por vía hematógena, a través del flujo sanguíneo procedente de focos de inflamación crónica en el cuerpo. Con mayor frecuencia, el agente causante del absceso es el estafilococo y la pseudomonas aeruginosa.

Si no sigue las instrucciones para el postoperatorio, las bacterias pueden penetrar en la herida a través de la ropa sucia o la piel cercana, junto con el sudor o el sebo. Los síntomas característicos de un absceso son el aumento del enrojecimiento y la hinchazón en la zona de la sutura, la aparición de secreción purulenta y el aumento de la temperatura. El tratamiento es quirúrgico, seguido de terapia antiinflamatoria.

Cualquier complicación o sospecha de ella es motivo de consulta médica obligatoria. La intervención médica oportuna permite prevenir la progresión del proceso patológico.

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Periodo de recuperación: qué se puede y qué no se puede hacer tras la eliminación de un lunar

Seguir ciertas reglas durante el período de rehabilitación le permite evitar problemas como reacciones inflamatorias, cicatrices antiestéticas e hiperpigmentación de la piel. Por ello, debe seguir estrictamente las recomendaciones del médico. Para explicarle claramente cómo actuar después del procedimiento de eliminación de marcas de nacimiento, responderemos a las preguntas más frecuentes de nuestros pacientes.

• ¿Cómo se cura un lunar después de eliminarlo?

Tras la eliminación de un lunar con láser, la cicatrización es bastante rápida, ya que la integridad de la piel prácticamente no se ve afectada durante el procedimiento. La superficie de la piel se asemeja a una pequeña quemadura, con aspecto de mancha roja, sin formación de ampollas ni células muertas. Dicha mancha adquiere un color natural y cicatriza en 4-5 días sin dejar cicatrices.

El periodo de cicatrización más largo se observa tras la extirpación quirúrgica del nevo, ya que esta implica el máximo daño a los tejidos superficiales y se aplican puntos de sutura. Este tipo de cicatrización pasa por tres etapas:

• hinchazón postoperatoria, enrojecimiento, dolor;
• reabsorción de coágulos sanguíneos, tejido necrótico, autolimpieza de la herida, granulación y crecimiento de tejido epitelial;
• regeneración final – formación de cicatrices y epitelización.

La duración del rejuvenecimiento completo y de cada etapa por separado depende de la profundidad y el tamaño de la herida, la inmunidad del paciente y la presencia de complicaciones. A menudo, el tratamiento de la herida postoperatoria y el cuidado de la sutura son decisivos.

La herida cicatriza tras el procedimiento de electrocoagulación bajo una costra (una costra marrón oscura compuesta por una mezcla seca de sangre y líquido linfático). Tras desprenderse por sí sola, la costra revela una superficie cubierta de tejido epitelial fresco.

• ¿Cómo se proporciona el cuidado después de la eliminación del lunar?

El tratamiento especial de la piel tras la eliminación de la marca de nacimiento solo es necesario después de la cirugía. El médico prescribirá el uso de soluciones antisépticas y apósitos regulares. Este tratamiento deberá continuarse durante varios días después de retirar los puntos.

Si la herida debajo de la costra cicatriza, es posible que no se requiera un tratamiento adicional: basta con seguir las reglas de higiene, no mojar la herida, evitar la exposición a la luz ultravioleta y bajo ninguna circunstancia intentar quitar la costra usted mismo.

• ¿Qué no se debe hacer después de eliminar un lunar?

Después del procedimiento de eliminación de la marca de nacimiento, no debes:

1. permanecer al sol;
2. bañarse;
3. utilizar lociones, cremas y otros cosméticos en el área de eliminación;
4. peinar, rascar el sitio de la intervención;
5. Permitir que la herida roce contra la ropa.

• ¿Es posible tomar el sol después de eliminar un lunar?

No se recomienda tomar el sol después de la extirpación de un lunar, ya que puede provocar la aparición de manchas pigmentarias. Debe evitar la exposición al sol hasta que la piel extirpada sane y adquiera su color natural. Esta prohibición se aplica tanto a la exposición al sol como a la exposición en un solárium.

• ¿Se puede beber alcohol después de la eliminación de un lunar?

La prohibición del consumo de alcohol puede deberse a las siguientes razones:

1. No es aconsejable beber bebidas alcohólicas si el médico ha prescrito antibióticos u otros medicamentos orales después de la extirpación;
2. algunos tipos de anestesia (incluida la local) no son compatibles con el consumo de alcohol);
3. Quitar un lunar puede suponer cierto estrés para una persona, por lo que el alcohol puede convertirse en una carga adicional para un cuerpo debilitado;
4. Se cree que algunas bebidas alcohólicas (por ejemplo, cerveza, licores, champán, vinos de postre) retardan la reparación de los tejidos.

Entre otras cosas, el consumo excesivo de alcohol puede provocar daños accidentales en la sutura o la costra, lo que puede provocar sangrado, desarrollo de inflamación, etc.

• ¿Puedo lavarme después de eliminar un lunar?

Tras extirpar un lunar, puede lavarse, habiendo sellado previamente la piel dañada con una tirita impermeable. No moje la herida hasta que la epitelización esté completa.

• ¿Es posible ir a los baños después de eliminar un lunar?

No se recomienda visitar una casa de baños o una sauna después de un procedimiento de eliminación de un lunar, ya que esto puede causar una infección del proceso y crear dificultades en la cicatrización de la herida.

• ¿Cómo tratar la piel después de la eliminación de un lunar?

La mayoría de las veces, después del procedimiento de eliminación, se recomienda utilizar soluciones antisépticas como peróxido de hidrógeno, solución verde brillante, solución de furacilina, fucorcina, etc. Es mejor aclarar este tema con su médico.

• ¿Es adecuado el permanganato de potasio después de eliminar un lunar?

También se puede usar una solución de permanganato de potasio para lavar la herida. Para ello, diluya el polvo en agua hasta obtener un líquido rosado. No se deben usar soluciones oscuras y saturadas para evitar quemaduras químicas y agravar la situación.

• ¿Se puede utilizar Baneocin después de la eliminación de un lunar?

Para acelerar la cicatrización de la herida, se puede usar baneocin, pero no en forma de ungüento, sino en polvo. La herida se rocía con el polvo después de un tratamiento preliminar con peróxido de hidrógeno. Este tratamiento puede repetirse varias veces al día, pero no más de una semana seguida.

• ¿Se utiliza ungüento después de eliminar un lunar?

Los ungüentos cicatrizantes solo pueden usarse unos días después del procedimiento y solo con la aprobación del médico. Muchos ungüentos impiden que el oxígeno entre en la herida, lo que dificulta la cicatrización y prolonga el proceso de regeneración.

• ¿Se puede utilizar Solcoseryl después de la eliminación de un lunar?

El ungüento Solcoseryl estimula los procesos metabólicos en los tejidos, promoviendo su rápida recuperación. El medicamento solo puede aplicarse sobre la superficie seca de la herida unos días después de la extirpación del nevo, cuando ya se ha formado la capa epitelial superficial.

• ¿Qué es el parche después de la eliminación del lunar?

De hecho, existen apósitos especiales que evitan que la herida se contamine e infecte. El apósito se aplica en la zona de sutura o directamente sobre la herida. Al elegir este producto, se deben tener en cuenta los siguientes puntos:

1. el parche debe ser “transpirable” y permitir que el oxígeno pase a la superficie de la herida;
2. no debe causar alergias;
3. Debe retirarse fácilmente de la piel sin dejar residuos de adhesivo ni causar irritación.

Los tipos más populares de estos apósitos curativos son Cosmopor, Fixopor S, Hudrofilm.

Normalmente, el periodo de cicatrización de la piel en las zonas de extirpación es de 2 a 3 semanas, pero la apariencia estética se recuperará en aproximadamente 1 a 2 meses. Si la extirpación de lunares se realizó por sospecha de degeneración maligna, después del procedimiento es necesario someter el material a un examen histológico, del cual dependerá el tratamiento posterior.