Intoxicación ácida: ácidos sulfúrico, cítrico, clorhídrico, nítrico, ortofosfórico.

Hoy en día, la intoxicación por ácido es cada vez más común en la práctica médica. Esto se debe a que los ácidos se utilizan cada vez más en diversas áreas de la actividad humana. Los ácidos tóxicos más peligrosos se utilizan ampliamente en la industria, la investigación y los laboratorios. Otros ácidos menos tóxicos, pero aún peligrosos, se utilizan en la agricultura y la vida cotidiana. Incluso la cocina, las conservas, los productos alimenticios y las bebidas actuales no pueden prescindir de la adición de ácidos.

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Estadística

Recientemente, se ha observado una tendencia al alza en el número de intoxicaciones domésticas. Se producen aproximadamente 200 intoxicaciones por cada 100.000 habitantes al año, lo que representa aproximadamente el 5% de los pacientes. Resulta especialmente interesante el aumento de casos de intoxicaciones delictivas en Rusia. Uno de cada cinco pacientes intoxicados ingresa en el servicio en estado crítico. El 80% de las intoxicaciones son accidentales, el 18% suicidas y solo el 2% se producen en el contexto de una actividad profesional. De media, se producen 120 intoxicaciones por cada 100.000 habitantes al año que culminan en recuperación y 13 mortales.

Factores de riesgo

El riesgo de intoxicación lo enfrentan principalmente las personas cuyas actividades profesionales implican el contacto con ácidos. Pueden intoxicarse fácilmente por los vapores y el exceso de sales en el aire. Si la campana extractora no funciona o la habitación no está suficientemente ventilada, el riesgo de intoxicación aumenta significativamente.

Las personas con alcoholismo, toxicomanía y drogadicción, así como las personas con inestabilidad mental y las propensas al suicidio, también corren riesgo. Suelen sufrir accidentes o usar ácidos para envenenarse deliberadamente. El mayor número de intoxicaciones se observa en personas con un estilo de vida inmoral y familias disfuncionales. También corren riesgo quienes recurren a psíquicos y curanderos, usan sedantes o infusiones y decocciones de composición desconocida que les receta el curandero. Incluso la interrupción ilegal del embarazo por parte de aficionados suele acabar en intoxicación con algún ácido. Los niños también corren riesgo, ya que, debido a su curiosidad, suelen ingerir ácidos si se les oculta en un lugar poco seguro.

Patogenesia

La patogénesis se basa en el daño tisular causado por un agente químico con propiedades tóxicas. Este impacto constituye una lesión que altera la integridad, así como el estado orgánico y funcional del organismo. Las alteraciones comienzan a nivel molecular y celular. En este caso, se alteran los principales procesos bioquímicos del organismo y se dañan las estructuras y componentes celulares. Las células dejan de realizar sus funciones y mueren. Esto conlleva un proceso inflamatorio en los tejidos y, posteriormente, su necrosis aguda.

El daño tisular ya conlleva graves consecuencias, ya que se altera la actividad de los órganos internos y se alteran todos los signos vitales. El cuerpo entra en un estado de estrés, lo que provoca insuficiencia orgánica y multiorgánica. Debido al edema, la hiperemia y la necrosis más intensos, se produce insuficiencia de órganos vitales, intoxicación y deshidratación, trastornos metabólicos y desequilibrio electrolítico, lo que resulta en la muerte del cuerpo.

Intoxicación ácida en niños

Los niños se mueven por la actividad cognitiva, por lo que seguramente saborearán y olerán todo lo nuevo que encuentren. Esta suele ser la causa de intoxicación. En los niños, la intoxicación se desarrolla mucho más rápido que en los adultos y el riesgo de muerte es mayor. Para prevenir la intoxicación infantil, es necesario mantener los ácidos y otras sustancias tóxicas lo más lejos posible de ellos. También es importante no dejar a los niños sin supervisión durante mucho tiempo.

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Intoxicación ácida aguda

La intoxicación aguda se produce cuando un ácido u otro veneno penetra en el estómago y luego en la sangre. La intoxicación aguda se desarrolla a lo largo de diferentes periodos de tiempo. Todo depende del tipo de ácido que haya entrado. Algunos ácidos pueden tener un efecto tóxico en tan solo unos segundos. Otros causan procesos latentes que solo se manifiestan después de 5 o 6 días.

La intoxicación también se manifiesta de diferentes maneras. Todo depende del tipo de ácido. Los síntomas más comunes para todos los ácidos son daño digestivo, quemaduras, salivación profusa y lagrimeo. La persona comienza a ahogarse y pierde el conocimiento. Se desarrolla un edema severo. Si el veneno es un agente nervioso, puede paralizar los músculos lisos, lo que provoca insuficiencia respiratoria y otras funciones vitales. En este caso, la persona fallece si no se proporcionan primeros auxilios. En cualquier intoxicación, la asistencia se reduce a neutralizar el veneno, aliviar el dolor, mantener los signos vitales y hospitalizarla para recibir el tratamiento necesario.

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Tipos

Según la causa y el lugar donde se produjo la intoxicación, las intoxicaciones ácidas se dividen en tres tipos: accidentales, industriales y domésticas. Se identifican por separado varios tipos de intoxicaciones más recientes: intoxicación por error médico, delictiva, deliberada y suicida. Según otra clasificación, las intoxicaciones se dividen en cuatro tipos: únicas, grupales, múltiples y masivas.

Intoxicación por ácido sulfúrico

El ácido sulfúrico es un componente químico peligroso con propiedades tóxicas. En caso de intoxicación por ácido sulfúrico, existen dos posibles escenarios. En el primer caso, la persona se intoxica con un reactivo líquido, y en el segundo, con vapores. La intoxicación por vapores no es menos peligrosa que la ingestión de líquido. El ácido sulfúrico es altamente tóxico. La dosis letal es de 0,18 mg/l.

La intoxicación ocurre con mayor frecuencia en la producción, donde el trabajador manipula este ácido. Durante el trabajo, es importante no solo observar las medidas de seguridad, sino también saber prestar primeros auxilios, ya que a menudo solo se puede salvar una vida en los primeros minutos tras la entrada de la sustancia en el organismo. El ácido sulfúrico solo puede intoxicar por contacto directo. La pregunta de qué tipo de intoxicación es más grave: vapor o líquido, sigue sin respuesta.

La intoxicación por ácido sulfúrico presenta síntomas muy específicos que no pueden confundirse con otros. La intoxicación por vapores y líquidos se manifiesta de diferentes maneras. Las quemaduras graves en los ojos y las mucosas, y las lesiones en la piel del rostro son indicios de intoxicación por vapor. La sangre puede supurar por las fosas nasales inflamadas y, a menudo, se producen hemorragias nasales. Aparecen erosiones y úlceras en las mucosas, que gradualmente también comienzan a sangrar. Luego, la garganta empieza a doler y se produce un espasmo intenso. El edema se desarrolla con bastante rapidez, bloqueando las vías respiratorias y causando asfixia. Gradualmente, el veneno penetra la piel y las vías respiratorias hasta la sangre, donde afecta a las células sanguíneas, en particular a los glóbulos rojos. Se libera hemoglobina y se desarrollan hipoxia y acidosis graves. Si no se proporciona asistencia en esta etapa, la persona fallece.

Si se produce una intoxicación con ácido líquido, las consecuencias serán más graves. El veneno entra inmediatamente en la sangre y se produce una quemadura química. Se presentan los siguientes síntomas: trastornos dispépticos, vómitos, náuseas y diarrea. El vómito es profuso, con dolor agudo y espasmos. Se puede observar una gran cantidad de sangre e inclusiones marrones en el vómito. Si el ácido está muy concentrado, se produce salivación profusa. En este caso, la persona presenta fiebre y temblores. Puede producirse daño hepático y hemorragia profusa.

Paralelamente, se desarrolla edema pulmonar y edema laríngeo, y se afectan las vías respiratorias. Esto provoca asfixia y pérdida del conocimiento. Si la función sanguínea se ve gravemente afectada, los órganos internos se ven afectados y las constantes vitales se alteran.

La piel se torna azulada y aparecen hinchazón y espasmos. La persona puede perder el conocimiento y entrar en coma. Se presentan convulsiones. Esto provoca una alteración de la función cardíaca. Se presentan arritmias y dolor en el pecho. Todo esto se agrava con un shock doloroso.

Si no se proporciona ayuda a tiempo, la persona morirá. En primer lugar, es necesario neutralizar la acción del ácido. Para ello, es necesario saber dónde entró. Si entra, dele de beber cualquier agente graso o envolvente que proteja las paredes del estómago de una mayor corrosión. Puede ser un vaso de leche o aceite vegetal, clara de huevo o un trozo de mantequilla.

Si la superficie externa del párpado o los ojos están afectados, enjuague con agua tibia lo antes posible. Luego, aplique una solución de novocaína al 2% en los ojos para aliviar la hinchazón y el dolor. Después, trate el párpado dañado con algo graso: vaselina, aceite o crema grasa. Se trata la superficie externa y se aplica el ungüento en el párpado.

Si el ácido entra en contacto con la superficie de la piel, lave la zona afectada con abundante agua corriente. El lavado debe durar al menos 10 minutos. Se recomienda usar jabón inmediatamente, ya que contiene álcali, que neutraliza el efecto del ácido. Después, aplique una venda y una gasa sobre la zona afectada. Inicialmente, frote el vendaje con una solución de bicarbonato de sodio. Si es necesario, utilice una solución de novocaína en lugar de bicarbonato de sodio, lo que reduce el dolor.

Tras la administración de primeros auxilios, el paciente es trasladado de urgencia al hospital, donde se le administra tratamiento adicional. El tratamiento incluye analgésicos mediante inyecciones de novocaína. Para prevenir infecciones y sepsis, se administra un ciclo de antibióticos. Se prescriben agentes hormonales para aliviar la inflamación y normalizar el estado del organismo. Si los órganos internos están afectados, se administra el tratamiento sintomático adecuado. En casos graves, puede ser necesaria una transfusión de sangre. En casos de emergencia, se realizan intervenciones quirúrgicas.

La prevención se basa en observar las precauciones de seguridad y tener cuidado al trabajar con ácidos. Es necesario tomar precauciones, usar ropa protectora y usar una campana extractora. Se recomienda no almacenar este tipo de agente tóxico en casa, lo que ayudará a evitar accidentes.

Intoxicación por ácido cítrico

El ácido cítrico se considera un aditivo alimentario; sin embargo, los casos de intoxicación con él son cada vez más frecuentes. Se encuentra generalmente en todos los hogares, guardado en un lugar visible. Cualquiera puede ingerirlo o confundirlo con otro producto. A menudo, los niños toman ácido cítrico sin la supervisión de un adulto, ingiéndolo en grandes cantidades, lo que provoca intoxicación. También se encuentra en la naturaleza en muchas frutas y verduras, así como en cosméticos.

Se puede sospechar una intoxicación por ácido cítrico si una persona experimenta dolor intenso en el esófago y el estómago. Todo esto se acompaña de dolores de cabeza, mareos y vómitos. La función intestinal se altera, la piel se vuelve pálida y, en ocasiones, azulada.

Gradualmente, la condición empeora: la frecuencia cardíaca aumenta y la presión arterial desciende bruscamente. Pueden presentarse convulsiones. Si no se brindan primeros auxilios en esta etapa, la persona puede perder el conocimiento y entrar en coma. La peculiaridad de este tipo de intoxicación radica en que los síntomas se desarrollan de forma lenta y gradual. Por lo tanto, es posible detectar las alteraciones a tiempo y buscar ayuda. El paciente rara vez llega al coma. En caso de una quemadura química, se produce un enrojecimiento intenso e irritación cutánea. Todo esto se acompaña de un dolor agudo.

Los primeros auxilios consisten en aplicar hielo en el estómago del paciente. Esto estrecha los vasos sanguíneos y ralentiza la absorción del veneno. No se debe enjuagar a la persona ni provocar el vómito, ya que el ácido cítrico se disuelve fácilmente en agua, puede causar ardor recurrente en el esófago y se absorberá más rápidamente en la sangre, lo que empeorará significativamente la afección. En caso de contacto con la piel, enjuagar bien con agua y lavar con jabón. Se debe proporcionar reposo absoluto al paciente y llamar a una ambulancia lo antes posible.

El hospital ofrece tratamiento básico. Se prescribe al paciente terapia sintomática, absorbentes y analgésicos. De ser necesario, se realiza un lavado gástrico. Si hay sangrado, se recetan medicamentos para detenerlo. De ser necesario, se realiza una intervención quirúrgica y una transfusión sanguínea.

Las complicaciones más peligrosas son las hemorragias, especialmente las internas, el deterioro de la función renal y hepática, el shock doloroso, el paro respiratorio y el paro cardíaco.

Intoxicación por ácido clorhídrico

El ácido clorhídrico es una sustancia altamente tóxica. El cuadro de intoxicación es similar al de otros ácidos, por lo que suele ser difícil diagnosticar y determinar con precisión el tipo de ácido causante. Se utiliza tanto en laboratorio como en producción. Por lo tanto, las principales intoxicaciones son industriales. La intoxicación suele producirse por vapores, ya que incluso con una campana extractora en funcionamiento, estos inevitablemente se evaporan y sedimentan.

Tos con ahogo, dolor de cabeza, escozor en los ojos, congestión nasal y congestión ótica indican intoxicación. Se observa irritación de las mucosas. Si no se toman medidas, la intoxicación se vuelve crónica, provocando caries y trastornos estomacales e intestinales. El contacto con la piel produce una quemadura química. La gravedad de la quemadura depende del grado de daño y la concentración. Si hubo contacto con una gran cantidad de ácido, se produce un edema masivo y extenso. Al entrar en la cavidad oral, se queman primero la lengua, el paladar y la laringe, y luego el esófago y los intestinos. Las quemaduras se acompañan de dolor intenso y vómitos, a menudo con impurezas sanguíneas.

Una complicación peligrosa es el desarrollo de shock tóxico, inflamación e infección. Si no se brindan primeros auxilios, se desarrollan hepatitis tóxica, disfunción del sistema nervioso y lesiones gastrointestinales graves, difíciles de combatir. Estas complicaciones persisten de por vida.

El agua de cal ayudará a neutralizar el ácido. Es necesario dársela a beber a la víctima en pequeñas cantidades. Si no se dispone de este remedio, bastará con té o leche caliente. Se debe abrigar a la víctima lo mejor posible y llamar a un médico de inmediato. En caso de quemaduras externas, se lava la zona afectada con abundante agua caliente durante un buen rato. Después, se limpia con una solución de bicarbonato de sodio, que neutraliza el efecto del ácido. Se aplica una venda limpia sobre la superficie.

Si el ácido clorhídrico entra al cuerpo a través del tracto respiratorio, su efecto debe neutralizarse inhalando una solución de sosa al 2%.

Intoxicación por ácido nítrico

Se utiliza frecuentemente en producción y laboratorios. Los nadadores profesionales que nadan a grandes profundidades también son susceptibles a la intoxicación. De hecho, allí se acumulan grandes cantidades de vapores de este ácido. Por ello, a más de 60 metros de profundidad, ya se observan los primeros signos de intoxicación: mareos, pérdida de memoria y coordinación. Los vapores de nitrógeno inicialmente tienen un efecto intoxicante, similar al del alcohol, y se produce una ligera euforia. A medida que se desciende, la intoxicación se intensifica y se presentan alucinaciones y comportamientos inapropiados. A más de 100 metros de profundidad, puede producirse un sueño narcótico.

La patogenia no se comprende completamente, pero muchos expertos creen que este efecto es causado por la acumulación de moléculas de gas en las células nerviosas.

Ante los primeros signos de intoxicación, se deben brindar primeros auxilios de inmediato. Estos consisten en subir rápidamente a la superficie si la persona se encuentra a gran profundidad. En un laboratorio o sala técnica, se debe eliminar la posibilidad de exposición corporal a vapores lo antes posible: ventile la sala, encienda la campana extractora y saque a la víctima al aire libre.

La prevención consiste en el suministro oportuno de aire fresco y el cumplimiento de las normas de seguridad al trabajar con ácidos en interiores. También es importante realizar exámenes preventivos a los bañistas para identificar a aquellos con mayor sensibilidad a los vapores de ácido nítrico.

Intoxicación por ácido ortofosfórico

El ácido se considera un alimento y es un aditivo permitido, conocido con el código E338, que se incluye en muchos productos alimenticios. En general, tiene efectos negativos para la salud. Si se excede la dosis, puede incluso producirse una intoxicación.

En caso de intoxicación, se altera la proporción de ácidos y álcalis en el organismo, lo que provoca un aumento de la acidez y la alteración de la composición del azafrán. Se altera el funcionamiento normal del estómago y los intestinos. Pueden presentarse acidez y pérdida de apetito. Por lo general, la persona pierde peso y energía, y lo hace rápidamente. Gradualmente, se presentan síntomas como vómitos, diarrea, dolor de cabeza y mareos. Si el ácido puro entra en contacto con la piel, se produce una quemadura química y una sensación de ardor. Al inhalarlo, se produce una sensación de ardor y se altera la respiración. Con la inhalación prolongada, la membrana mucosa se daña. Altera su estructura, se engrosa y se produce hinchazón. Se observa dolor de garganta, congestión nasal y dificultad para respirar.

Las complicaciones más peligrosas son los cambios en la fórmula sanguínea, la estructura dental y la depresión respiratoria.

Ante los primeros signos de intoxicación, se debe neutralizar el ácido induciendo el vómito. Posteriormente, se administra al paciente un agente envolvente, por ejemplo, leche o un huevo crudo. Espere a que llegue el médico. En caso de quemadura, las zonas afectadas de la piel se tratan con agua y jabón. Es necesario lavarse durante al menos 10 minutos y luego aplicar una venda de bicarbonato de sodio. Tras la llegada del médico, se realiza el tratamiento y la víctima es hospitalizada.

Intoxicación por ácido ascórbico

Este medicamento también se conoce con otro nombre: vitamina C. Sin embargo, este ácido también puede causar intoxicación. La intoxicación suele ser consecuencia de una sobredosis. Los niños se intoxican con especial frecuencia al consumir una cantidad excesiva de ácido ascórbico con glucosa. También se puede producir una sobredosis al tomar vitamina C y otros productos que también contienen esta vitamina. Con frecuencia, se observa una intoxicación crónica, que no se manifiesta claramente, y muchas personas la confunden con una reacción alérgica.

La intoxicación aguda con ácido ascórbico puede manifestarse con diarrea, acidez estomacal, erupciones alérgicas graves, dolor de cabeza y vómitos. Además, la excitabilidad aumenta significativamente, el sistema nervioso se resiente y se produce una agresividad inesperada.

Las complicaciones de la intoxicación incluyen disfunción pancreática, enfermedad renal, gastritis y úlcera péptica. El exceso de ácido ascórbico provoca una deficiencia crónica de vitamina B. Las mujeres pueden experimentar irregularidades menstruales. La coagulación sanguínea suele verse alterada y la presión arterial aumenta. La intoxicación es especialmente peligrosa durante el embarazo, ya que el feto desarrolla escorbuto de rebote. En el peor de los casos, puede producirse un aborto espontáneo.

En caso de intoxicación, debe beber la mayor cantidad de agua posible, ya que el medicamento se disuelve fácilmente en agua y se excreta por los riñones. Si toma una dosis alta del medicamento de una sola vez, debe inducir el vómito. Si toma 20 gramos o más, debe realizar simultáneamente un lavado gástrico. Después, tome sorbentes que depuren el cuerpo de toxinas. La mejor opción es esmecta o carbón activado. Debe beber abundante agua durante varios días. Por lo general, este tipo de intoxicación tiene una evolución favorable y no conlleva consecuencias graves. Los casos mortales son prácticamente inexistentes.

Intoxicación por ácido acetilsalicílico

Náuseas, vómitos, dolor torácico y pérdida de coordinación indican intoxicación. Las consecuencias más graves incluyen alcalosis, acidosis e insuficiencia multiorgánica. Se detecta una gran cantidad de gases, electrolitos y salicilatos en la sangre. Con base en estos datos, se confirma el diagnóstico mediante análisis. Se utiliza carbón activado de inmediato. En casos graves, se realiza hemodiálisis y diuresis alcalina. Se puede producir intoxicación al tomar una dosis de 150 mg. El peligro de esta intoxicación reside en la formación de bezoares en la sangre, que son difíciles de eliminar y pueden mantener la intoxicación durante mucho tiempo, reteniendo toxinas en la sangre. La intoxicación crónica rara vez se diagnostica. Solo puede ocurrir en personas mayores. La intoxicación aguda se produce como resultado de tomar una dosis alta del fármaco. La intoxicación es especialmente peligrosa para los niños, pudiendo incluso ser mortal.

La patogénesis se basa en la alteración de la respiración celular y la regulación nerviosa de los principales procesos fisiológicos. El equilibrio ácido-base se altera, lo que requiere medidas urgentes. Es necesario llamar a una ambulancia. Si no se proporciona tratamiento oportuno, puede ser mortal. Las náuseas, los vómitos y la fiebre alta indican intoxicación. En casos avanzados, se observan desorientación, convulsiones y fallo multiorgánico.

Se le administra inmediatamente carbón activado al paciente para beber. Adminístrelo cada 4 horas hasta que aparezca carbón en las heces. El resto del tratamiento se realiza durante la hospitalización. Se monitorizan el hemograma y los parámetros bioquímicos básicos. En caso de hipertermia, se aplica enfriamiento externo. Podría requerirse hemodiálisis.

Intoxicación por ácido oxálico

Los principales signos de intoxicación son ardor en la boca, garganta y trastornos esofágicos. Se presenta dolor agudo, espasmos y vómitos con sangre. La diarrea con sangre también es común. Esto puede provocar desmayos y fiebre. La micción se ve afectada, el pulso se ralentiza y se presenta debilidad. La etapa final es el coma. En ocasiones, los pacientes entran en coma inmediatamente sin ninguna señal de alerta.

La diferencia con la intoxicación por otros tipos de ácidos radica en que prácticamente no produce daño al esófago ni al estómago, ni quemaduras. También puede presentarse en forma fulminante, en la que el paciente pierde el conocimiento inmediatamente y fallece. En la forma aguda, el paciente entra en coma; en la forma subaguda, los síntomas descritos anteriormente se desarrollan lentamente. La muerte puede sobrevenir como resultado de daño a los riñones y al hígado, lo cual se considera una complicación.

Si resulta difícil determinar el tipo de intoxicación a partir del cuadro clínico, se realiza un análisis de orina. Este revela cristales de cal oxálica, que se presentan en forma de sobres. El tratamiento consiste en lavados gástricos repetidos. Para ello, se utiliza agua de cal. También se aplica hielo y se administra analgésico. Posteriormente, se administra el tratamiento sintomático y de soporte estándar.

Intoxicación por ácido fólico

El ácido fólico es una vitamina hidrosoluble. Debe incluirse en la dieta, ya que el cuerpo humano no lo produce por sí solo. Muchas personas desarrollan una deficiencia de esta sustancia, por lo que debe tomarse en comprimidos. A menudo, una sobredosis provoca intoxicación. Sin embargo, los casos de intoxicación son poco frecuentes, ya que se requiere tomar una dosis 100 veces superior a la normal.

La sobredosis causa intoxicación. Estos fenómenos son especialmente comunes durante el embarazo. La intoxicación crónica es más común, y se desarrolla como resultado del uso prolongado del fármaco. Esto provoca el nacimiento de niños con mayor propensión al asma bronquial y resfriados frecuentes. Las personas que toman el fármaco en dosis altas desarrollan insuficiencia coronaria e infarto de miocardio, así como numerosas patologías cardíacas y vasculares. Los niños a menudo presentan convulsiones epilépticas, aumento de la excitabilidad y una disminución drástica de los niveles de cianocobalamina en sangre.

El peligro de intoxicación reside en el desarrollo de anemia latente. Esta se acompaña de trastornos neurológicos. En caso de intoxicación crónica, la anemia progresa.

Una sobredosis se manifiesta por la aparición de un sabor metálico amargo en la boca. Se altera la actividad del sistema nervioso, el corazón, el estómago y los intestinos. La persona experimenta cambios bruscos de humor: el aumento de la excitabilidad y la irritabilidad pueden dar paso a la apatía y la tristeza. En el tracto gastrointestinal, se desarrolla síndrome dispéptico, erupciones cutáneas, alteraciones agudas del sueño, convulsiones y ataques epilépticos. Se producen cambios de comportamiento. En casos graves, se desarrolla un trastorno de la estructura y la función renal, así como una deficiencia de zinc y vitaminas del complejo B.

El tratamiento es bastante sencillo. Debe suspender inmediatamente la medicación y beber al menos 3 litros de agua. Después, induzca el vómito y realice un lavado gástrico. Esto evitará que el fármaco se absorba más en la sangre. A continuación, se administran enterosorbentes. El carbón activado, el enterosgel y el sorbex son los más utilizados. Esto suele ser suficiente y no presenta consecuencias graves para la salud. Sin embargo, debe llamar a una ambulancia para recibir asistencia adicional y, en caso de necesidad, hospitalización. Durante el embarazo, se realiza una terapia a largo plazo para restablecer el equilibrio hídrico mediante infusiones. La terapia sintomática se utiliza según las indicaciones.

Para prevenir la intoxicación, siga estrictamente las recomendaciones del médico y no exceda la dosis recomendada del medicamento. Se pueden utilizar métodos alternativos: también puede compensar la deficiencia de ácido fólico con alimentos.

Intoxicación por ácido salicílico

Los signos de intoxicación pueden incluir cefalea intensa, mareos y aumento de la excitabilidad. En casos graves, puede producirse parálisis del músculo liso y daño del centro respiratorio. Las consecuencias graves de la intoxicación incluyen la alteración del ciclo bioquímico y cambios en la fórmula sanguínea. Puede desarrollarse acidosis y dañar los vasos sanguíneos. Podría requerirse hemodiálisis. La intoxicación suele ser mortal, especialmente en niños.

Ante los primeros signos de intoxicación, llame a una ambulancia lo antes posible. Antes de su llegada, asegúrese de que el paciente descanse y dele de beber un líquido envolvente, como gelatina, leche o un huevo crudo. Esto evitará que las sustancias pasen del estómago a la sangre. Posteriormente, se le proporcionará asistencia adicional. Si es necesario, se administrará analgésico. Se realizará un tratamiento sintomático para eliminar los síntomas principales de la enfermedad. También podría requerirse terapia de infusión y hemodiálisis.

Intoxicación por ácido fórmico

La intoxicación por ácido fórmico se caracteriza por un daño inicial gradual e imperceptible al estómago. Posteriormente, aparecen los síntomas: muerte de las células afectadas. El período de latencia suele durar varias semanas. Pueden presentarse complicaciones graves: acidosis metabólica, hemólisis intravascular y coagulación sanguínea intravascular. Se requieren medidas de reanimación urgentes. En caso de intoxicación en niños, la mayoría de las veces no se observa un desenlace fatal, ya que el líquido tiene un sabor desagradable, por lo que los niños no ingieren grandes cantidades.

Las muertes se observan con mayor frecuencia por el consumo de drogas con fines suicidas. Los indios son especialmente propensos a consumir esta droga. Este método de suicidio también es común en Europa.

El ácido fórmico también se utiliza en la industria, en el teñido de lana, en procedimientos cosméticos para la depilación corporal y en la fabricación y teñido de caucho. La dosis tóxica por vía oral debe ser de al menos 10 gramos. La intoxicación provoca inflamación persistente de la nasofaringe, la faringe y la cavidad oral. Esto se acompaña de dolor de cuello, espalda y estómago, dificultad para respirar y vómitos con sangre. Posteriormente, se produce una hemorragia y se producen daños en los riñones, el hígado y el estómago. Con frecuencia, la enfermedad resulta mortal. Si sobreviven, los pacientes experimentan coagulación sanguínea intravascular, espasmos y daño esofágico y estomacal, que requieren tratamiento a largo plazo. La enfermedad suele ir acompañada de corrosión gástrica, erosión y perforación de la mucosa. La muerte suele sobrevenir en las 36 horas posteriores a la intoxicación. Se excreta en aproximadamente 2,5 horas. La patogénesis se basa en una alteración de la coagulación sanguínea, que provoca numerosos sangrados y hemorragias. La necrosis tisular se produce en el estómago. La necrosis alcanza las capas profundas, en particular la membrana muscular.

El desarrollo de una intoxicación se manifiesta por dolor y ardor en la boca. Posteriormente, se presentan náuseas, vómitos y ardor en el esófago y el estómago. Los síntomas concomitantes incluyen conjuntivitis, inflamación de la mucosa nasal y faríngea, eritema e hiperemia. Si no se proporcionan primeros auxilios, pueden aparecer vómitos con sangre, ampollas e inflamación del esófago y el estómago. Después de unos días, puede aparecer taquicardia y la persona respira con más frecuencia. Aparecen hematomas y la frecuencia cardíaca aumenta. En este caso, se produce un retraso en la micción durante varios días o incluso ausencia total de la misma. Se produce necrosis de las mucosas y trastornos sanguíneos, y la persona puede perder el conocimiento y entrar en coma.

Durante el diagnóstico, las pruebas de laboratorio muestran numerosos cambios en la composición sanguínea y los parámetros bioquímicos básicos. También se observan cambios en la orina. Un signo característico es la presencia de ácido fórmico en la sangre, lo cual es un signo directo de intoxicación. También se realizan estudios toxicológicos para el diagnóstico diferencial. La gastroscopia puede detectar lesiones en las paredes del esófago y el estómago. Cambios similares también pueden detectarse mediante radiografías.

Primero, se lava el estómago para neutralizar la acción del ácido. Se utiliza leche para la neutralización, pero no álcali. Como resultado de la reacción de neutralización entre el álcali y el ácido, se libera una gran cantidad de agua y dióxido de carbono. Pero lo más peligroso es que la reacción se produce con liberación de calor, lo que puede provocar quemaduras químicas y térmicas graves. No se utiliza carbón activado, ya que puede aumentar la inflamación de la mucosa.

El tratamiento posterior tiene como objetivo estabilizar la afección. Los pacientes con signos de intoxicación son hospitalizados. El tratamiento se lleva a cabo en la unidad de cuidados intensivos. Se monitoriza constantemente la frecuencia cardíaca y los parámetros respiratorios. Siempre debe haber una fuente de oxígeno puro cerca, ya que existe una alta probabilidad de desarrollar edema pulmonar o laríngeo, que puede provocar asfixia. Se realiza un cateterismo venoso, se mide periódicamente la presión venosa y se toman medidas para estabilizar la circulación sanguínea.

En situaciones críticas, puede ser necesaria una transfusión sanguínea. En muchos casos, se utiliza diálisis peritoneal. Si la función respiratoria está deprimida, se realiza intubación, ventilación artificial y oxigenoterapia. Se administra manitol para eliminar la anuria. Se presta especial atención al estado de los ojos y la piel. Se monitoriza el estado de la sangre y sus principales parámetros. Se realizan radiografías periódicas para controlar la composición gaseosa de la sangre y los pulmones. También se monitoriza constantemente la ingesta y la eliminación de líquidos. De ser necesario, se toman medidas para aumentar la cantidad de líquidos en la sangre. Se realiza alcalinización de la orina y otros fluidos biológicos.

El ácido fórmico se utiliza ampliamente en la industria ligera, en la producción de jabón, barnices y perfumes. Es un ácido orgánico muy fuerte que causa intoxicaciones graves, a menudo mortales. Tiene un efecto irritante en el cuerpo, causando quemaduras químicas. La intoxicación se produce por inhalación de vapores, contacto con la piel y también por penetración del líquido. Las lesiones cutáneas se producen por ampollas dolorosas que no desaparecen durante mucho tiempo.

Intoxicación por ácido fosfórico

Este ácido es altamente tóxico. Se forma por oxidación del fósforo y causa cauterización.

La intoxicación se presenta en dos formas: aguda y crónica. La aguda se produce como resultado de una sola ingestión de una gran cantidad de ácido. La crónica se produce por la exposición prolongada al ácido fosfórico y sus vapores, y se observa con mayor frecuencia en la producción. La ingestión del líquido puede ser accidental o intencional, con fines suicidas. Al ingerirlo, se ven afectados los órganos internos, principalmente el hígado, que neutraliza las toxinas.

Los primeros síntomas aparecen 30 minutos después de la ingestión del ácido. Tras una hora, se presenta una forma grave y la muerte. La peculiaridad de este tipo de intoxicación reside en los vómitos y la diarrea profusos. Al mismo tiempo, el vómito y las heces, debido al alto contenido de fósforo, brillan en la oscuridad. También se presenta dolor intenso y ardor abdominal, dolor de cabeza y mareos. Esta afección puede durar varios días y afecta a los órganos internos. Se desarrolla hepatitis parenquimatosa, de difícil tratamiento. Se produce diátesis hemorrágica. En ocasiones, se producen procesos distróficos en el hígado y aparecen lesiones difusas. El estado crítico suele caracterizarse por alta excitabilidad e hiperactividad, que posteriormente dan paso a una pérdida brusca del conocimiento y un estado comatoso.

En caso de intoxicación, es necesario brindar primeros auxilios a la víctima lo antes posible. Induzca el vómito inmediatamente para eliminar el ácido del estómago y evitar su absorción en la sangre. A continuación, se lava el estómago hasta que el agua esté clara con una solución de sulfato de cobre al 0,1-0,2 %. Se administran laxantes salinos, como las sales de Epsom, entre otros. En ningún caso se debe administrar leche ni sustancias grasas, ya que promueven la disociación del ácido en fósforo, su disolución y su paso a la sangre.

Se puede usar un antídoto oral. Esta sustancia se llama Tum. Para prevenir (o mejor dicho, ralentizar el desarrollo de la hepatitis), se administran grandes cantidades de glucosa y se realiza un tratamiento vitamínico. Durante el período de recuperación, se realizan transfusiones de sangre en pequeñas cantidades. Se realiza un tratamiento sintomático: si se presentan reacciones alérgicas, se prescriben antihistamínicos, terapia hemostática en caso de hemorragia y fármacos para el corazón en caso de patología cardiovascular. El tratamiento se centra en restablecer la función renal y hepática.

En caso de contacto con la piel con ácido fosfórico, la zona afectada debe sumergirse completamente en agua, o mejor aún, en una solución de sulfato de cobre al 5 %. A continuación, se eliminan mecánicamente las sustancias dañinas que afectan la piel. A continuación, se aplica un vendaje estéril. La dosis letal es de 0,05 a 0,15 g.

La intoxicación crónica se desarrolla gradualmente y se produce por la entrada de vapores por la nariz o la boca. Se manifiesta con dolor constante en dientes y mandíbulas. Por lo general, la persona simplemente acude al dentista sin sospechar una posible intoxicación. Luego, se presenta dolor abdominal y estomacal, similar a la gastritis. El dolor puede ser agudo o sordo. Gradualmente, se altera la actividad normal del tracto gastrointestinal, aparecen trastornos dispépticos, vómitos y heces inestables. Disminuye el apetito, se pierde peso y poco a poco se presentan enfermedades del hígado y la vesícula biliar. Aparece ictericia y puede aparecer una hemorragia interna. Durante la autopsia, los patólogos descubren degeneración grasa de los órganos internos, el hígado y los riñones. El corazón y los vasos sanguíneos también sufren daños.

La prevención de intoxicaciones consiste en minimizar el uso de ácido fosfórico. Se recomienda sustituirlo por otros medios siempre que sea posible. Además, al trabajar con fósforo, es necesario observar todas las precauciones de seguridad, supervisar el sellado de los procesos de producción y establecer un sistema de ventilación eficaz en la sala. Es importante observar las medidas de higiene personal. Después de trabajar con ácido, lávese bien las manos y la cara, y cepíllese los dientes. Es necesario someterse a exámenes médicos regulares. Para prevenir intoxicaciones, también se recomienda tomar ácido ascórbico, calcio y vitamina D.

En caso de intoxicación aguda, se realizan múltiples lavados gástricos, laxantes, enemas de limpieza y medicinales. Es necesario el consumo abundante de bebidas alcalinas y grandes cantidades de soluciones mucosas. También está indicada la terapia vitamínica.

En caso de intoxicación crónica se realiza terapia sintomática y terapia vitamínica.

Intoxicación por ácido láctico

El ácido láctico es un ácido bastante peligroso con propiedades tóxicas, perteneciente al grupo de los ácidos carbólicos. Se forma en el cuerpo humano como resultado de la hemólisis y también es producto del metabolismo de microorganismos anaeróbicos, representantes de la microflora intestinal normal. Se produce con especial intensidad en los músculos durante el trabajo intenso y prolongado.

La cantidad de ácido láctico en el cuerpo indica normalmente un metabolismo normal de los carbohidratos. Los principales procesos ocurren en el hígado. En algunas enfermedades y afecciones patológicas, la cantidad de ácido puede aumentar. Por ejemplo, con contracciones musculares intensas y calambres. Con la hipoxia, también se produce un aumento brusco de la cantidad de ácido láctico en el cuerpo. Un aumento de la cantidad de ácido se produce en algunos tumores y trastornos metabólicos.

Un alto contenido de ácido láctico en la sangre puede causar intoxicación. Con esta intoxicación, los tumores benignos pueden volverse malignos y cancerosos. Esto se debe a que, durante los procesos oncológicos, se produce una intensa glucólisis en las células y tejidos degenerados. Este proceso conlleva una intensa liberación de energía, lo que permite un crecimiento tumoral activo y sin obstáculos. La carga sobre el hígado y los riñones aumenta, lo que provoca hepatitis, cirrosis, insuficiencia renal y cardíaca, así como anemia. Debido al aumento de la glucosa en sangre, que se produce en paralelo con el aumento de los niveles de ácido láctico, se desarrolla diabetes mellitus.

Cuando el nivel de glucosa y ácido láctico aumenta, la reserva alcalina de la sangre disminuye y la cantidad de amoníaco aumenta. Esto provoca disfunción respiratoria, debilidad muscular, trastornos del sistema nervioso y mentales.

El ácido láctico también se utiliza en la industria, así como para la desinfección de locales, salas de tratamiento y pabellones. Forma parte de preparados antifúngicos que se utilizan para tratar las paredes de edificios y locales infectados con hongos. Se utiliza como agente cauterizante. Se observan casos frecuentes de intoxicación con vapores de este ácido. La patogénesis y el cuadro clínico de la intoxicación no difieren de los casos en que el ácido láctico natural se produce intensamente en el organismo.

El ácido láctico también se utiliza como aditivo alimentario en productos alimenticios, enlatados y conservas. Su uso está permitido en cantidades ilimitadas, ya que es un producto natural y se considera un agente relativamente seguro que no tiene efectos negativos en los seres humanos. Sin embargo, los casos de intoxicación son frecuentes.

En caso de intoxicación, se presentan convulsiones, dolor de cabeza, temblores y temblores. La persona presenta sudor frío y puede perder el conocimiento. Es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia y darle al paciente agua tibia o té suave sin azúcar. Es importante cubrir a la persona, inmovilizarla y dejarla completamente sola hasta que lleguen los médicos.

Posteriormente, se administra el tratamiento sintomático adecuado y se corrigen los trastornos metabólicos. Se monitorizan los parámetros sanguíneos. Podría requerirse una terapia especial para la recuperación hepática y transfusiones de sangre.

Envenenamiento por ácido de batería

El ácido sulfúrico para baterías es un producto utilizado para producir electrolitos o baterías de plomo. Es altamente tóxico. En contacto con la piel y las mucosas, causa quemaduras graves; su ingestión causa intoxicación aguda. La inhalación sistemática prolongada de vapores puede provocar intoxicación crónica.

Si el ácido entra en contacto con la piel, debe lavarse con agua lo antes posible. Así, el daño se limitará a una quemadura de primer grado. Se produce una sensación de ardor y enrojecimiento. Si no se proporciona asistencia oportuna, pueden desarrollarse quemaduras más graves, con daño a las capas profundas de la piel.

Al verter líquido, es necesario utilizar gafas protectoras, de lo contrario las salpicaduras pueden provocar quemaduras en los ojos.

Al ingerirse por vía oral, la sustancia se absorbe rápidamente en la sangre. Esto provoca un sabor dulzón en la boca, salivación profusa, náuseas y vómitos. Ante los primeros signos de intoxicación, se debe administrar al paciente leche, una sustancia grasa que reducirá ligeramente la toxicidad de la sustancia. En ese caso, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

El peligro de la sustancia radica en que debilita los músculos lisos y causa asfixia rápida. En este caso, se debe administrar mentol a la víctima para que lo ingiera. En una situación crítica, se realiza una traqueotomía. Si no se proporciona ayuda en pocas horas, el estómago se perfora y se produce una hemorragia grave. La muerte se produce por asfixia o por una patología gástrica.

Intoxicación por ácido fluorhídrico

El ácido fluorhídrico es una solución acuosa de fluoruro de hidrógeno, que posee propiedades tóxicas. Se utiliza en la industria del aluminio, para la producción de vidrio de silicato y el grabado de silicio. Forma parte de diversas mezclas y pulimentos para la industria electroquímica.

Tiene un leve efecto narcótico en caso de intoxicación. Tiene un fuerte efecto sobre el sistema digestivo. Al inhalarse, irrita las mucosas y la piel, causando quemaduras acompañadas de espasmos dolorosos. Posteriormente, aparecen erosiones y úlceras que pueden sangrar. Tiene un efecto complejo. También afecta negativamente al embrión, causando diversas mutaciones. Puede provocar cáncer. Contamina el medio ambiente y pertenece a la segunda clase de peligro.

La peculiaridad es que, al entrar en contacto con la piel, no se produce un dolor agudo inmediato. La sustancia se absorbe rápidamente, lo que produce un efecto tóxico en todo el cuerpo. Posteriormente, se produce una quemadura química en la zona afectada, acompañada de dolor e inflamación intensa. Los síntomas pueden no aparecer inmediatamente, sino aproximadamente un día después del contacto con la piel.

Al inhalar vapores de ácido fluorhídrico, se observa dificultad para respirar, bajada de la presión arterial, hinchazón y congestión nasal, e hiperemia de la mucosa. Puede producirse asfixia en 15 minutos. Antes de la llegada del médico, se debe lavar la zona afectada con abundante agua.

Si el ácido entra por la boca, se observa una quemadura en el esófago y el estómago. Puede producirse una hemorragia. Se oye líquido en los pulmones y la persona puede asfixiarse por edema pulmonar, perder el conocimiento o entrar en coma. Es necesario controlar el hemograma, el pulso, la presión arterial y la frecuencia respiratoria.

Una complicación puede ser una alteración del metabolismo del calcio, que puede provocar insuficiencia cardíaca. En el tratamiento de la intoxicación, se suele utilizar gluconato de calcio, que permite restablecer el equilibrio iónico y normalizar el metabolismo. En casos graves, se administra cloruro de calcio por vía arterial.

El tratamiento tiene como objetivo estabilizar las constantes vitales y neutralizar los efectos del ácido. Posteriormente, se realiza un tratamiento sintomático.

Intoxicación por ácido glifosato

Es un derivado del aminoácido glicina. Se utiliza como herbicida para pulverizar plantas. Se considera una sustancia con baja toxicidad. Sin embargo, en la práctica, la intoxicación por este compuesto es bastante frecuente. Su patogénesis se basa en el desarrollo de estrés oxidativo y apoptosis de los preadipocitos. Existe evidencia de que puede tener efectos cancerígenos, causando mutaciones cromosómicas.

Antídoto para la intoxicación por ácido

La terapia con antídotos se utiliza para neutralizar y tratar la intoxicación por ácido. Se trata de una terapia específica destinada a neutralizar el efecto tóxico mediante la administración de un antídoto. El antídoto bloquea el efecto de la toxina en el organismo mediante diversas reacciones. Un antídoto es eficaz en las primeras etapas de la intoxicación por ácido. Cada ácido tiene su propio antídoto. A menudo, los sorbentes actúan como antídotos, depurando el organismo y eliminando la toxina. La acción del antídoto se basa en diversos mecanismos. Algunos inactivan sustancias y las eliminan, otros inactivan enzimas y afectan a la estructura y las propiedades metabólicas de las sustancias tóxicas. Algunos actúan reactivando enzimas o estableciendo relaciones antagónicas con ellas.

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