Epidemiología de la hipertensión arterial (HTA)

La presión arterial, al igual que otros indicadores, aumenta con la edad del niño. Aumenta con mayor rapidez en la infancia (1 mmHg al mes). En niños de 1 a 5 años, la presión arterial se mantiene prácticamente sin cambios y vuelve a aumentar desde los 6 años hasta la pubertad. Los valores de PAS aumentan con mayor rapidez. Desde el nacimiento hasta los 20 años, este indicador aumenta un promedio de 2 mmHg al año en los niños y de 1 mmHg al año en las niñas. La PAD aumenta en menor medida, un promedio de 0,5 mmHg al año. En la adolescencia (13-17 años), la PAD se mantiene prácticamente sin cambios.

Entre los 10 y los 13 años, la presión arterial sistólica (PAS) es más alta en las niñas, y después de los 13 años, en los niños. En un grupo de edad, la presión arterial más alta se observa en las niñas que menstrúan. Los estándares de presión arterial dependen de las características nacionales y las zonas climáticas. Los valores de presión arterial son ligeramente más altos en los niños que viven en las regiones del sur que en las del norte. Sin embargo, teniendo en cuenta el momento de la pubertad en las diferentes zonas climáticas y geográficas, los niveles de presión arterial son similares.

Los resultados de estudios poblacionales realizados en la población mayor de 15 años mostraron que 42 millones de personas padecen hipertensión arterial, mientras que cada año se identifican otros 5 millones de pacientes, de los cuales solo la mitad recibe tratamiento y solo el 20% recibe tratamiento adecuado. Es sumamente alarmante que en Ucrania las tasas de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio en edad laboral sean de 3 a 5 veces superiores a las de otros países económicamente desarrollados, a la vez que se observa una tendencia al alza en las tasas de mortalidad.

Cabe destacar que el aumento más significativo de la mortalidad se observa en el grupo de edad de 20 a 29 años.

Según datos de investigación, el número de niños con hipertensión arterial aumentó un 6,8% en 2001, alcanzando las 335.600 personas, y este crecimiento continúa. Recientemente, se han realizado varios estudios epidemiológicos para determinar la presión arterial. Los resultados de estos estudios han revelado una alta prevalencia de hipertensión arterial en niños y adolescentes, cuya frecuencia varía considerablemente, entre el 2,4% y el 18% de los examinados.

En niños de 1 año, la hipertensión arterial es casi infrecuente, con la excepción de la hipertensión sintomática asociada a trombosis de la vena renal, coartación de la aorta o enfermedades suprarrenales. La hipertensión arterial en niños de 1 año se identifica únicamente por la presión arterial sistólica, según los criterios de hipertensión arterial en lactantes recomendados por expertos del grupo de trabajo del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU.

Criterios de hipertensión arterial en lactantes

Edad	Percentil 95	Percentil 99
Desde el nacimiento hasta los 7 días	96 mmHg	106 mmHg
8-30 días	104 mmHg	110 mmHg
1 mes - 1 año	112 mmHg	118 mmHg

En la edad preescolar, la hipertensión arterial primaria es casi infrecuente, y el aumento de la presión arterial es secundario y sintomático, por lo que es necesario el diagnóstico oportuno de la enfermedad que la causó. No existen datos epidemiológicos sobre la prevalencia de la hipertensión arterial en la edad temprana y preescolar. Sin embargo, varios investigadores occidentales han propuesto puntos de corte para la presión arterial correspondientes a los percentiles 95 y 99 en niños en edad temprana y preescolar. Los niveles de presión arterial que superen estos valores deben evaluarse como hipertensión arterial.

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