Equinococosis hidatídica - Síntomas

La equinococosis hidatídica tiene tres estadios: estadio preclínico, estadio no complicado y estadio complicado.

En la lesión más común, la equinococosis hepática, los primeros síntomas suelen aparecer varios años o incluso décadas después de la infección. A menudo, el diagnóstico de equinococosis se realiza por casualidad (durante fluorografías o ecografías rutinarias) o durante exámenes específicos de la población en focos. La equinococosis hidatídica se detecta con mayor frecuencia en personas de mediana edad. Los síntomas típicos de la equinococosis hidatídica hepática en casos sin complicaciones son disminución del rendimiento, debilidad general, trastornos dispépticos, cefaleas y, en ocasiones, manifestaciones alérgicas: erupciones cutáneas, prurito y eosinofilia en sangre. El hígado se presenta agrandado, denso (con la vejiga localizada en la profundidad del parénquima) o blando y elástico (con un quiste superficial) a la palpación; en caso de calcificación, presenta una textura leñosa y densa.

Los síntomas de la equinococosis pulmonar se determinan por la ubicación del quiste y su velocidad de crecimiento. Incluso un quiste pequeño ubicado cerca de la pleura se manifiesta precozmente con dolor, y si se localiza cerca del tronco bronquial, con tos seca persistente, hemoptisis, dolor torácico y disnea. Es posible que se presente deformación torácica, aplanamiento de los espacios intercostales, respiración retardada del lado afectado, acortamiento del sonido de percusión y debilitamiento de la respiración sobre el quiste. En quistes pequeños y únicos, los síntomas de la equinococosis hidatídica pueden estar ausentes, pero la evolución de la enfermedad puede cambiar drásticamente al abrirse el quiste. Al penetrar en el bronquio, se produce tos intensa, asfixia, cianosis, reacciones alérgicas graves y neumonía por aspiración. La penetración en la cavidad pleural provoca pleuresía exudativa aguda; en casos graves, shock anafiláctico. La perforación en la cavidad pericárdica puede causar muerte súbita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Complicaciones de la equinococosis hidatídica

Las complicaciones más comunes de la hidatidosis hepática son la supuración del quiste equinocócico (adición de flora bacteriana secundaria cuando el equinococo muere), la ruptura o compresión de los conductos biliares por el quiste, con el desarrollo de ictericia obstructiva. Es posible la colangitis, seguida del desarrollo de cirrosis biliar y amiloidosis. Los quistes grandes pueden comprimir los vasos grandes del sistema portal, lo que conduce al desarrollo de hipertensión portal. Una complicación grave es la ruptura del quiste, que puede ser provocada por un golpe, levantar pesas o una palpación brusca. La ruptura del quiste se acompaña de dolor intenso y manifestaciones de una reacción alérgica de gravedad variable, hasta el desarrollo de un shock anafiláctico. Como resultado de la ruptura de un quiste hepático viable, el patógeno se disemina a la cavidad abdominal y se desarrolla una hidatidosis secundaria múltiple de otros órganos.

Los síntomas de la equinococosis múltiple secundaria, causados por la diseminación del patógeno tras la rotura de un quiste, aparecen después de uno o dos años o más. Cuando el parásito se localiza en el cerebro, la órbita, el conducto raquídeo o el miocardio, incluso los quistes pequeños pueden presentar síntomas pronunciados similares a los de una lesión volumétrica. Se observa una evolución rápida y galopante de la equinococosis con crecimiento acelerado de vesículas en personas con inmunodeficiencia, enfermedades crónicas graves y mujeres embarazadas; esta evolución suele desarrollarse en personas infestadas que no son nativas de los focos de invasión.

La equinococosis pulmonar puede complicarse con hemorragias pulmonares repetidas e insuficiencia cardiovascular aguda.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]