Eritroplasia oral

La eritroplasia de la cavidad oral consiste en una mancha roja persistente. No presenta manifestaciones clínicas. En la mayoría de los casos, la neoplasia se caracteriza por una displasia epitelial. El riesgo principal es que el tumor se malignice. Generalmente, se localiza en el pliegue mandibular de transición en la orofaringe, la lengua y el vestíbulo bucal. El paciente no se queja de nada ni le molesta. Aparece en personas mayores de 55 años, tanto en hombres como en mujeres.

Código CIE-10

Gracias a una clasificación internacional específica, a cada enfermedad se le asignó un código único. Así, las enfermedades de la cavidad oral, las glándulas salivales y la mandíbula se designan como K00-K14. K00 Trastornos del desarrollo y la erupción dentaria. Solo se excluyen los dientes retenidos e impactados.

• K01 Dientes retenidos e impactados. Solo se excluyen aquellos mal posicionados con respecto a los dientes adyacentes.
• K02 Caries dental.
• K03 Otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes. Excluye bruxismo, caries dental y bruxismo (NCOC).
• K04 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales. K05 Gingivitis y enfermedades periodontales.
• K06 Otros cambios en la encía y el reborde alveolar edéntulo. Se excluyen la atrofia del reborde alveolar edéntulo y la gingivitis.
• K07 Anomalías dentofaciales [incluidas las maloclusiones]. Excluye la atrofia e hipertrofia de la hemicara (Q67.4) y la hiperplasia o hipoplasia condilar unilateral (K10.8).
• K08 Otros cambios en los dientes y su aparato de soporte.
• K09 Quistes de la región oral, no clasificados en otra parte. También incluye lesiones con características histológicas de quiste aneurismático y otras lesiones fibroóseas. Excluye el quiste radicular (K04.8).
• K10 Otras enfermedades de los maxilares.
• K11 Enfermedad de las glándulas salivales.
• K12 Estomatitis y lesiones relacionadas. Excluye úlcera bucal en descomposición (A69.0), queilitis (K13.0), estomatitis gangrenosa (A69.0) y gingivoestomatitis por virus del herpes.
• K13 Otras enfermedades de los labios y la mucosa oral. Incluye cambios en el epitelio lingual. Excluye por completo: ciertos cambios en la encía y el reborde alveolar edéntulo (K05-K06), quistes de la región oral (K09), enfermedades de la lengua (K14), estomatitis y lesiones relacionadas (K12).
• K14 Enfermedades de la lengua. Excluye eritroplasia, epitelial focal, hiperplasia lingual (K13.2), leucedema, leucoplasia, leucoplasia vellosa (K13.3), macroglosia (congénita) (Q38.2) y fibrosis submucosa lingual (K13.5).

Causas de la eritroplasia oral

Las personas con malos hábitos corren riesgo. Esto se refiere al alcohol y al tabaco. Además, fumar no es necesario; basta con masticar tabaco; el resultado será similar. La combinación de alcohol y tabaco multiplica por varias el riesgo de desarrollar un tumor canceroso. Con mayor frecuencia, los hombres padecen esta patología, pero debido al fuerte aumento de mujeres fumadoras, no existe una diferencia particular entre ambos sexos. Todas las personas son susceptibles a la formación de tumores.

Los cigarrillos, las pipas y los puros aumentan significativamente el riesgo de neoplasias malignas en la cavidad oral. Esto ocurre con especial frecuencia en el punto de contacto del cigarrillo con los labios. Al principio, aparece una mancha similar a un lunar. Una biopsia puede determinar si la mancha es maligna o no.

Las fracturas dentales también pueden provocar el desarrollo de eritroplasia. Las prótesis dentales y los empastes tienen un efecto similar. Existe el riesgo de desarrollar un tumor maligno. En personas que han padecido esta patología previamente, el riesgo de recurrencia es alto.

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Patogenesia

Entre todas las lesiones orales, el cáncer es la más común. Su formación puede ser tanto benigna como maligna. El inicio del proceso puede explicarse. Por lo tanto, se considera desde la perspectiva de la teoría polietiológica del origen. Cualquier daño, ya sea irritación mecánica, temperatura, factores químicos o biológicos, afecta negativamente a la cavidad oral. Un estado bucal deficiente, una higiene deficiente y otros pequeños detalles pueden agravar la situación. Todo esto, individualmente o en combinación, provoca problemas en la cavidad oral. En casi el 50% de los casos, la eritroplasia se presenta en el contexto de dientes cariados. Las estructuras ortopédicas causan tumores en el 10%.

En cuanto a los factores etiológicos, el tabaquismo, la aplicación de NASA bajo la lengua, la masticación de betel y las quemaduras con alcohol etílico tienen una influencia especial. Todo esto provoca daños en la mucosa oral y, como consecuencia, tumores. El calentamiento constante y la toxicidad del tabaco pueden causar una neoplasia.

Síntomas de la eritroplasia oral

El peligro principal radica en que la persona no se queja de ninguna molestia. Por lo general, la eritroplasia no se manifiesta hasta que se convierte en un tumor maligno. Los cambios solo se notan visualmente. Así, pueden aparecer manchas rojas brillantes en la mucosa oral. Muchas personas no prestan atención a esto, y es en vano. Quienes se asustan ante este "síntoma" acuden al hospital. El médico recopila la anamnesis del paciente sobre su estilo de vida y la presencia de malos hábitos.

Esta patología se caracteriza por la presencia de manchas rojas brillantes limitadas. Además, puede haber pequeños nódulos blandos que causan dolor a la palpación. Al examinar cuidadosamente la cavidad oral, se pueden observar varias manchas rojas en diferentes zonas. Esto debería alertar a la persona. Esta coloración se debe a la atrofia de la mucosa, lo que hace visibles los vasos sanguíneos de la submucosa.

Se pueden observar manchas en la zona molar y en la mucosa. Suelen localizarse en el pliegue de transición de la mandíbula, la lengua y el glúteo. En ocasiones, los pacientes presentan síntomas tanto de eritroplasia como de leucoplasia. Esta afección aumenta considerablemente el riesgo de desarrollar cáncer.

Primeros signos

Lo primero que aparece es hinchazón y engrosamiento de la zona afectada en la mucosa oral. Se pueden palpar sellos y protuberancias. Algunas zonas se vuelven ásperas, se cubren de costras y parecen pequeñas erosiones. Aparecen manchas blancas o rojas aterciopeladas. Aparecen principalmente en el interior de la cavidad oral.

No hay dolor ni otras molestias. Puede comenzar un sangrado inexplicable en la cavidad oral. El entumecimiento, la pérdida de sensibilidad en una zona específica y el dolor aparecen en etapas posteriores. Más precisamente, solo en caso de malignidad.

Las úlceras crónicas en la cara, el cuello y la boca pueden indicar un problema. Pueden sangrar levemente y no cicatrizar durante dos semanas o más. Puede aparecer una sensación de cuerpo extraño en la garganta. Al masticar, se presentan molestias, dolor y alteración del gusto. Todo esto es típico de las etapas posteriores.

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Consecuencias

El problema no puede ignorarse. Al fin y al cabo, la eritroplasia es una afección precancerosa. Si no se inicia el tratamiento a tiempo, el tumor puede malignizarse y, como consecuencia, tener un desenlace fatal. El tratamiento debe ser correcto e incluir varios métodos. Generalmente, la patología se elimina con radioterapia y quimioterapia. Todo se elimina quirúrgicamente.

Las consecuencias se ven afectadas no solo por el tratamiento administrado, sino también por el período de recuperación. Es importante diagnosticar correctamente la patología, determinar el tamaño del tumor, su ubicación y el daño a los tejidos adyacentes.

Tras la cirugía, muchos pacientes experimentan debilidad y malestar general. Esto es completamente normal y desaparece por sí solo en unas pocas semanas. El tratamiento oportuno garantiza el éxito. Si se ignora la eritroplasia, esta se maligniza y la única consecuencia puede ser la muerte.

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Complicaciones

Sin un tratamiento adecuado, las complicaciones pueden ser irreparables. Cabe destacar que el problema se soluciona con quimioterapia, radioterapia y cirugía. Es imposible eliminar la patología con medicamentos. Además, sin un tratamiento de alta calidad, la eritroplastia oral puede desarrollar una forma maligna.

La eliminación correcta consiste en realizar un diagnóstico. Por lo tanto, es importante determinar no solo la ubicación de la mancha, sino también su tamaño y los factores que la provocaron. Posteriormente, se prescribe el tratamiento. Generalmente es complejo y comienza con la eliminación de la formación. No será posible dejarla ni eliminar la mancha con medicamentos.

Si una persona comienza el tratamiento a tiempo, no habrá complicaciones. Solo puede haber dos. La primera opción es la evolución a una forma maligna, la segunda, un desenlace fatal. La importancia y la rapidez de las acciones ayudarán a la persona a evitar tanto síntomas pronunciados como consecuencias graves.

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Diagnóstico

El médico tratante debe examinar cuidadosamente la cavidad bucal, prestando especial atención a la zona sublingual. Además, el examen requiere una visita a un centro médico especializado. El examen se realiza con un espejo especial y una lámpara. Para asegurarse de que no haya úlceras en la garganta, deberá utilizar un endoscopio con un tubo delgado y flexible y una lámpara en el extremo.

Para establecer un diagnóstico, se realizará una biopsia. Para ello, el médico extirpa una pequeña zona y la examina al microscopio. Este procedimiento se realiza exclusivamente bajo anestesia general. Por lo tanto, la persona deberá permanecer un tiempo en el hospital. Posteriormente, se realizarán exámenes adicionales.

Para evaluar el estado de una persona, es necesario realizar un análisis de sangre y una radiografía del tórax. Es importante examinar la cavidad oral para detectar metástasis. Con base en los resultados del análisis, se prescribe un tratamiento de alta calidad. En algunos casos, la lesión afecta los huesos, así como partes específicas del cráneo facial. Para determinar la presencia de un problema, es necesario realizar una ortopantografía.

La resonancia magnética también se utiliza ampliamente. Permite un examen detallado de tejidos y órganos. Antes del procedimiento, se le pide al paciente que se quite todos los objetos metálicos y joyas.

La tomografía computarizada desempeña un papel especial. Una serie de imágenes radiográficas permitirá estudiar la cavidad oral capa por capa y familiarizarse con todas las patologías presentes. Antes del procedimiento, la persona no debe beber ni comer durante 4 horas. En caso de complicaciones, se realiza una gammagrafía ósea. Esta permitirá observar cambios patológicos en las partes faciales del cráneo.

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Pruebas

Para estudiar la zona afectada, se realizará una biopsia. El procedimiento consiste en extraer tejido del tumor y examinarlo detalladamente al microscopio. Durante el procedimiento, la persona se encuentra bajo anestesia. El material obtenido debe enviarse para su análisis histológico. Médicos de laboratorio con experiencia examinan el tejido y extraen sus conclusiones. Generalmente, si hay un tumor, se detectan cambios característicos de un tipo específico de neoplasia.

Además de la biopsia, es necesario realizar un análisis de sangre. Gracias a este, es posible estudiar la zona afectada e identificar cambios a nivel celular. En este análisis, también se observan cambios patológicos en enzimas, metabolitos y algunos marcadores tumorales. Estas pruebas se realizan en conjunto. Gracias a ellas, es posible obtener una visión completa de la situación y prescribir un tratamiento de alta calidad.

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Diagnóstico instrumental

Este método de diagnóstico incluye varias áreas principales. Primero, es necesario someterse a una nasofaringoscopia. Gracias a este procedimiento, es posible examinar con mayor detalle la pared posterior de la cavidad oral en busca de cambios patológicos.

La faringoscopia y la laringoscopia son procedimientos ampliamente utilizados. Estos procedimientos son necesarios para examinar la mucosa de la laringe y la tráquea. En caso de posibles complicaciones por daño en la parte facial del cráneo, se realiza una radiografía de los huesos. Esta permite identificar los principales focos de crecimiento tumoral.

Gammagrafía. Este procedimiento consiste en un estudio con isótopos radiactivos. Es un examen informativo que ayuda a identificar la presencia de metástasis en el tejido óseo.

Tomografía computarizada, resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones. Estos métodos de diagnóstico ayudan a determinar la naturaleza de la neoplasia, así como el grado de daño. Todos los procedimientos mencionados pueden utilizarse tanto por separado como en combinación.

Diagnóstico diferencial

Este método de investigación incluye varios métodos. Por lo tanto, además del diagnóstico instrumental, conviene tomar una muestra del tejido afectado y donar sangre para su análisis. Por lo tanto, una persona con sospecha de eritroplasia oral debe someterse a una biopsia. Esta consiste en la extirpación de una pequeña zona afectada. Para ello, la persona debe someterse a anestesia general. La zona extirpada se somete a un examen histológico. Se examina al microscopio para detectar la presencia de procesos patológicos.

Además de la biopsia, también deberá realizarse un análisis de sangre. Cualquier cambio en el organismo es inmediatamente visible en la sangre. Por lo tanto, este material puede utilizarse para estudiar la composición celular y determinar si hay cambios en los indicadores. Generalmente, la neoplasia altera enzimas, metabolitos y algunos marcadores tumorales. Gracias a estos dos procedimientos, y en combinación con el diagnóstico instrumental, no solo se puede realizar un diagnóstico correcto sino también prescribir un tratamiento de alta calidad.

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Tratamiento de la eritroplasia oral

Se utilizan métodos quirúrgicos, radioterapéuticos y farmacológicos para eliminar el problema. Depende en gran medida del estado de la persona y de la zona afectada. El médico elige el método de tratamiento basándose en los datos diagnósticos obtenidos.

Tratamiento quirúrgico. Se utilizan diversos métodos para extirpar el tumor. Generalmente, se extirpa la parte móvil de la cavidad oral y la orofaringe. En este caso, los huesos no se ven afectados. En caso de daño en la parte facial de la mandíbula, se corta la zona afectada. A continuación se detallará más sobre el tratamiento quirúrgico.

Radioterapia. Este método es el principal tratamiento para personas con tumores en la cavidad oral y la orofaringe. El procedimiento se combina con la cirugía, cuyo objetivo principal es extirpar la zona afectada. Con frecuencia se utiliza la radioterapia externa. El tratamiento debe realizarse 5 veces por semana durante 5 a 7 semanas. A algunos pacientes se les prescribe brasiterapia. Esta consiste en la radioterapia interna. Los especialistas insertan varillas metálicas especiales que contienen material radiactivo en el tumor y las zonas cercanas. Al recibir el alta, se retiran las varillas. En la mayoría de los casos, se utilizan activamente tanto la radioterapia externa como la interna. Este método tiene efectos secundarios, como enrojecimiento de la piel, sequedad, dolor de garganta, debilidad y pérdida del gusto. Las complicaciones pueden incluir daño a la glándula tiroides y a los vasos sanguíneos.

Quimioterapia. Este método implica el uso de fármacos antitumorales especiales. Puede combinarse con la extirpación quirúrgica y la radioterapia. Esto no solo eliminará el tumor, sino que también evitará complicaciones. Los fármacos utilizados son cisplatino, fluorouracilo, docetaxel, paclitaxel y gemcitabina. A continuación se proporciona información detallada sobre ellos. La quimioterapia puede causar diversos efectos secundarios, como náuseas, vómitos, debilidad general y pérdida de apetito. La persona sufre fatiga rápida y aumenta su susceptibilidad a las infecciones.

Tratamiento farmacológico

Ningún medicamento se utiliza de forma independiente. La mayoría forma parte de un tratamiento integral del problema, concretamente de un único método: la quimioterapia. El cisplatino, el fluorouracilo, el docetaxel, el paclitaxel y la gemcitabina se utilizan ampliamente.

• Cisplatino. Este fármaco puede administrarse tanto por separado como en terapia combinada. La dosis se prescribe individualmente y depende del estado del paciente. Generalmente se administran 20 mg por metro cuadrado. La administración se realiza diariamente durante 5 días, con un intervalo de 3 semanas entre cada ciclo. El fármaco presenta diversos efectos secundarios: puede afectar el hígado y los riñones, provocando náuseas, vómitos y malestar general. Contraindicaciones: hipersensibilidad, úlcera, embarazo y disfunción hepática y renal.
• Fluorouracilo. Se utiliza para eliminar tumores malignos. La dosis la prescribe el médico tratante. 15 mg por kilogramo de peso son suficientes. La administración se realiza durante 4 horas. La frecuencia y la duración del uso se ajustan individualmente. Contraindicaciones: hipersensibilidad, diarrea intensa, embarazo, enfermedades infecciosas, disfunción hepática y renal. Efectos secundarios: náuseas, vómitos, disfunción hepática y renal, confusión.
• Docetaxel. El fármaco se administra exclusivamente por vía intravenosa. 0,74 mg por ml son suficientes. La administración se realiza durante 4 horas. La duración del tratamiento se detalla individualmente. Contraindicaciones: hipersensibilidad, insuficiencia hepática, lactancia y embarazo. Efectos secundarios: náuseas, vómitos, fatiga, disfunción hepática y renal, eritema, picazón.
• Paclitaxel. La dosis se prescribe individualmente según la condición de la persona y el tumor. Contraindicaciones: hipersensibilidad, embarazo, lactancia y neutropenia. Efectos secundarios: anemia, náuseas, vómitos, diarrea, reacciones alérgicas, necrosis.
• Gemcitabina. El medicamento se administra por vía intravenosa y goteo durante 30 minutos. Se recomienda no usarla más de una vez por semana. La duración del tratamiento es de 3 semanas. La administración repetida no debe realizarse antes de 7 días. Contraindicaciones: hipersensibilidad, embarazo y lactancia. Efectos secundarios: dolor de cabeza, náuseas, debilidad, vómitos, diarrea, estreñimiento, estomatitis.

Remedios populares

En caso de formaciones cancerosas y precancerosas, el uso de la medicina tradicional resulta un tanto inapropiado. El problema requiere un tratamiento más profesional. Sin embargo, existen varios métodos básicos para eliminar un tumor mediante la medicina tradicional.

• Receta 1. Tome 10 gramos de flores de manzanilla secas y trituradas, raíz de malvavisco y bayas de enebro. Para un mejor efecto, añada una cabeza de ajo. Mezcle todos los ingredientes y pique el ajo. Luego, vierta un litro de agua fría sobre todo y llévelo a ebullición. Cocine a fuego lento durante una hora. Enfríe la solución resultante y enjuáguese la boca con ella.
• Receta 2. Se necesitan 100 gramos de jugo de ajo y un par de cucharadas de hojas de nogal molidas. Para un efecto máximo, también se utiliza ortiga. Se mezclan los ingredientes y se les añaden 500 ml de miel líquida. La mezcla resultante ayuda a recuperar la fuerza del cuerpo.
• Receta 3. Exprime el jugo del ajo. Toma 10 gotas los primeros cinco días y 20 gotas los siguientes cinco. La dosis se reduce a 2 cucharadas al día.

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Tratamiento a base de hierbas

Las hierbas medicinales son parte de la medicina popular. Hoy en día, se utilizan con bastante frecuencia. Sin embargo, en presencia de procesos inflamatorios graves y tumores cancerosos, no es apropiado recurrir a ellas. Más precisamente, solo se pueden usar en combinación con otros métodos.

Receta 1. Tome 100 gramos de pétalos de caléndula y vierta medio litro de alcohol (60 grados) sobre ellos. La tintura resultante se deja reposar en un lugar oscuro durante 10 días. Agite el contenido periódicamente. Transcurrido el tiempo indicado, cuele la tintura y tome una cucharadita al día. Además, consuma 200 gramos de gachas de zanahoria. Sazónelas con 3-5 dientes de ajo; también puede añadir cebolla.

Receta 2. Necesita tomar flores de caléndula y hierba de galanga. Para preparar el remedio, tome 2 cucharadas de la mezcla y vierta 500 ml de agua. Cocine todo a fuego lento durante 5 minutos. Luego, enfríe y cuele. Tome ¼ de taza del remedio hasta 4 veces al día, 15 minutos antes de las comidas.

Homeopatía

Los remedios homeopáticos también se utilizan ampliamente, aunque no siempre son de especial importancia. Aun así, se recomienda recurrir a la medicina tradicional. A pesar de ello, a continuación se presentarán los remedios homeopáticos más básicos.

• Carcinosina. Se utiliza exclusivamente en una dilución de 200 o 1000. Puede administrarse una vez a la semana o al mes. Se administran otros fármacos en paralelo.
• Conium. Este remedio ya ha demostrado su eficacia. Se usa exclusivamente en diluciones de 200 o 1000.
• Arsénico. Eficaz para la sensación de ardor. Cianato de potasio 30, 200: útil para el cáncer de lengua. Se usa especialmente para la neuralgia de los nervios faciales.
• Hydrastis. Esta tintura es eficaz para la eritroplasia uterina. La solución puede usarse para duchas vaginales. Se usa activamente para lesiones en la cavidad oral. El remedio ayuda a aliviar el dolor. Se puede usar un máximo de dos veces por semana.
• Carbo animalis 30: cuando el pus irrumpe. Se usa acónito radix para aliviar el dolor (1 o 2 gotas). Este método se utiliza hasta que el dolor desaparezca por completo.
• Fósforo. Se usa ampliamente para tumores en la cavidad oral, labios y mejillas. El paciente experimenta una fuerte sensación de sed y necesita agua helada.

Existen muchos otros medicamentos que se utilizan según los síntomas que se presenten. Un remedio eficaz solo puede seleccionarse con la ayuda de un médico homeópata.

Tratamiento quirúrgico

Se pueden utilizar diversas cirugías para realizar esta técnica. En este caso, se tienen en cuenta la ubicación del tumor, su estadio de desarrollo y la necesidad de intervenciones restauradoras.

En pacientes con un tumor en la cavidad oral, la extirpación se realiza sin capturar tejido óseo. Si la movilidad está significativamente limitada, se extirpa la zona afectada junto con parte de la mandíbula. El daño mandibular puede observarse en una radiografía.

Si el tumor se encuentra en el labio, se utiliza un método micrográfico quirúrgico especial. En este caso, el tumor se extirpa capa por capa con un microscopio. Esto permite extirparlo por completo, preservando el tejido labial normal.

Los tumores malignos suelen ser conocidos por afectar los ganglios linfáticos del cuello. Por lo tanto, el procedimiento de extirpación consiste en la extirpación de los ganglios linfáticos sospechosos. El alcance de la operación depende completamente de la extensión del tumor. En ocasiones es necesario extirpar músculos, nervios y vasos sanguíneos.

Este método puede causar complicaciones. Por ejemplo, puede presentarse entumecimiento del oído, caída del labio inferior y dificultad para levantar los brazos por encima de la cabeza. Esto se debe a daño nervioso. En ocasiones, se presentan dificultades respiratorias.

Prevención

Muchos casos de desarrollo de tumores orales se pueden prevenir. Para ello, basta con eliminar los factores negativos conocidos. Por ejemplo, el tabaco y el tabaquismo suponen un riesgo particular. En la mayoría de los casos, provocan el desarrollo de tumores. Al fin y al cabo, los labios, la cavidad bucal y las mucosas están constantemente expuestos a los efectos negativos de la nicotina. La mejor solución es abandonar este mal hábito.

Es importante comprender que fumar y beber alcohol aumentan considerablemente el riesgo de desarrollar eritroplasia. Por lo tanto, conviene revisar su estilo de vida. El riesgo de padecer este problema es alto. Es importante evitar la exposición al sol en su punto máximo. El impacto negativo de la radiación ultravioleta puede provocar cáncer de labio.

Basta con eliminar los malos hábitos y empezar a consumir productos especiales. Así, las verduras, las frutas y los cereales secundarios pueden reducir considerablemente el riesgo de desarrollar patologías.

Pronóstico

Tras la extirpación del tumor, es posible que la persona experimente problemas con el habla y la deglución. Es posible solucionarlos por sí sola. Debe buscar la ayuda de un nutricionista y un logopeda. Ellos realizarán un examen, escucharán al paciente y prescribirán los procedimientos adecuados según los datos obtenidos.

Las personas que han tenido una neoplasia maligna corren el riesgo de sufrir una recurrencia. La recaída puede ocurrir en un plazo de dos años desde la extirpación del tumor. Por lo tanto, los pacientes deben estar siempre bajo estrecha supervisión médica.

Los pacientes sometidos a radioterapia corren el riesgo de reducir los niveles de hormonas tiroideas. Para solucionar el problema por completo, conviene consultar con un endocrinólogo y seguir el tratamiento que él prescriba.

Se ha comprobado que los pacientes con cáncer tienen riesgo de recurrencia del tumor. Se observa un riesgo particular al consumir alcohol y fumar. Por lo tanto, es mejor eliminar estos malos hábitos.

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