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Esofagitis fibrótica crónica
Último revisado: 07.07.2025
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La esofagitis fibrosa crónica debe considerarse como una complicación tardía de la esofagitis crónica inespecífica, resultante de la proliferación de fibras de tejido conectivo que conducen a la degeneración fibrosa de las paredes esofágicas.
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La esofagitis fibrosa crónica puede ser limitada o difusa. Con mayor frecuencia, esta enfermedad del tracto gastrointestinal se manifiesta como un estrechamiento concéntrico de la luz esofágica y, en muy raras ocasiones, como un estrechamiento longitudinal, que conlleva su acortamiento. La fibrosis en la zona de la estenosis superior o inferior del esófago puede ser tanto localizada como difusa.
[ Síntomas de la esofagitis fibrosa crónica
La fibrosis del tercio superior del esófago suele producirse como resultado de una infección descendente, como se mencionó anteriormente, y es más común en mujeres. El proceso fibroesclerótico se desarrolla lentamente. Los primeros signos son dificultad para tragar alimentos sólidos, ya que la capa muscular del esófago se ve afectada y pierde gradualmente su función peristáltica.
La fibrosis de la parte inferior del esófago, especialmente pronunciada en su porción diafragmático-cardíaca, se produce como resultado de una infección ascendente y la acción del jugo gástrico, en particular la pepsina, sobre la mucosa, como se mencionó anteriormente. La fibrosis en esta localización provoca una estenosis pronunciada del esófago y su expansión secundaria sobre la estenosis.
La fibrosis difusa del esófago suele comenzar en su sección inferior y extenderse hasta la estenosis aórtica. La causa de esta estenosis es la esofagitis péptica. En la fibrosis péptica, los datos radiológicos y esofagoscópicos son similares a los del cáncer de esófago. La fibrogastroscopia revela hiperemia de la mucosa, que presenta la apariencia de formaciones erosionadas en forma de hongo que sangran al tacto. Estas formaciones solo se pueden diferenciar del cáncer mediante examen histológico. Muchos autores las consideran precáncer.
Tratamiento de la esofagitis fibrosa crónica
El tratamiento de la esofagitis fibrosa crónica se realiza mediante dilatación del esófago.
El tratamiento de estas estenosis es prolongado e ineficaz y consiste en la extirpación del tejido de granulación mediante la aplicación de soluciones de nitrato de plata, galvanocauterio y terapia láser, cuyo objetivo es transformar la enfermedad en una forma puramente esclerótica con posterior dilatación o tratamiento plástico-quirúrgico. Sin embargo, cabe destacar que los métodos mencionados, en especial la coagulación química, pueden provocar y acelerar la degeneración maligna de los cambios patomorfológicos existentes en la pared esofágica.