Espectroscopia de Resonancia Magnética

La espectroscopía de resonancia magnética (espectroscopía MP) permite información no invasiva sobre el metabolismo cerebral. La espectroscopia de protones 1H-MR se basa en un "cambio químico": un cambio en la frecuencia de resonancia de los protones que componen varios compuestos químicos. Este término fue introducido por N. Ramsey en 1951 para denotar las diferencias entre las frecuencias de los picos espectrales individuales. La unidad de medida del "desplazamiento químico" es una millonésima parte (ppm). Presentamos los principales metabolitos y los valores de desplazamiento químico correspondientes, cuyos picos se determinan in vivo en el espectro de RM de protones:

• NAA-N-acetilaspartato (2,0 ppm);
• Cho - mixin (3,2 pts);
• Creatina (3.03 y 3.94 ppm);
• ml - mioinositol (3.56 ppm);
• Glx-glutamato y glutamina (2.1-2.5 ppm);
• Lac - lactato (1,32 ppm);
• Lip-lipid complex (0,8-1,2 ppm).

Actualmente, protón MP-espectroscopia utilizando dos métodos básicos - y multivokselnuyu de un solo vóxel (imágenes por desplazamiento químico) MP-espectroscopía de - determinación de una sola vez de los espectros de múltiples áreas del cerebro. En la práctica, ahora comenzó a incluir la espectroscopía multinuclear MP basada en la señal MP de los núcleos de fósforo, carbono y algunos otros compuestos.

Para la espectroscopía 1H-MR de un solo sitio, solo se selecciona un sitio (vóxel cerebral) para el análisis . Al analizar la composición de las frecuencias en el espectro registrado a partir de este vóxel, se obtiene una distribución de ciertos metabolitos en la escala de desplazamiento químico (ppm). La relación entre los picos de los metabolitos en el espectro, la disminución o el aumento en la altura de los picos espectrales individuales permite una evaluación no invasiva de los procesos bioquímicos que se producen en los tejidos.

Con la espectroscopía MP multíxel, los espectros MP se obtienen para varios vóxeles a la vez, y se pueden comparar los espectros de secciones individuales en la zona de estudio. El procesamiento de datos de la espectroscopía MP multidisparo hace posible construir un mapa de corte paramétrico, en el que la concentración de un metabolito particular se marca con color, y visualizar la distribución de metabolitos en el corte, es decir, para obtener una imagen ponderada por el cambio químico.

Aplicación clínica de espectroscopia MR. La espectroscopía MP se usa ampliamente actualmente para evaluar varias formaciones volumétricas de cerebro. Datos MP-espectroscopia no permiten predecir con certeza el tipo histológico del tumor, sin embargo, la mayoría de investigadores están de acuerdo en que los procesos tumorales en general se caracterizan por una baja relación NAA / Cr, aumento de la relación CHO / Cr y, en algunos casos, la aparición de la lactato pico. En la mayoría de los estudios de RM protónica espectroscopia fue utilizado en el diagnóstico diferencial de los astrocitomas, ependimomas y tumores neuroepiteliales primitivos, presumiblemente mediante la especificación del tipo de tejido tumoral.

En la práctica clínica, es importante utilizar la espectroscopía MP en el período postoperatorio para diagnosticar el crecimiento continuo de la neoplasia, la recaída del tumor o la necrosis por radiación. En casos complejos, la espectroscopia 1H-MR se convierte en un método adicional útil en diagnósticos diferenciales junto con la obtención de imágenes ponderadas por perfusión. En el espectro de la necrosis por radiación, un rasgo característico es la presencia del llamado pico muerto, un amplio complejo lactato-lípido en el rango de 0.5-1.8 ppm en el contexto de la reducción completa de los picos de otros metabolitos.

Otro aspecto del uso de la espectroscopia de IR - diferenciación de lesiones primarias y secundarias recién diagnosticados, diferenciación y sus procesos demielinizuyuschimi infecciosas. Los más reveladores son los resultados del diagnóstico de abscesos cerebrales utilizando imágenes ponderadas por difusión. El espectro de un absceso en pacientes sin picos principales de metabolitos marcados aparición del pico de los picos de complejos y de lípidos-lactato específicas para el absceso de contenido, tales como acetato y succinato (productos de bacterias glucólisis anaeróbica), aminoácidos valina y leucina (resultado de proteolisis).

La literatura también ha examinado ampliamente el contenido de información de la espectroscopia por RM en la epilepsia, en la evaluación de los trastornos metabólicos y la materia blanca del cerebro enfermedad degenerativa en niños con lesión cerebral traumática, isquemia cerebral y otras enfermedades.

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