Examen rectal de los dedos

La investigación de los dedos es un momento obligatorio de examen proctológico, cuyo valor diagnóstico es difícil de sobreestimar. Destacando la importancia de este método, VM ratón escribió: "El área de posibilidades de diagnóstico sigmoidoscopia se agotó intestino enfermedades, mientras que el examen digital a través del recto es extremadamente valiosa y métodos ampliamente disponibles de investigación tanto de los dos puntos y un número de organismos relacionados." De particular importancia es el método de investigación de dedo en el diagnóstico de cáncer colorrectal.

Se sabe que el diagnóstico de cáncer colorrectal puede hacerse sobre la base de sólo un examen digital en 80-85% de los casos, por lo tanto incapaz de determinar endófitos o el crecimiento del tumor exofítico, el grado de su capacidad de desplazamiento, la distancia desde el ano, el estrechamiento de la luz intestinal. Además del examen del recto, se determina la condición de los órganos vecinos (la próstata en los hombres, el cuello uterino y la superficie posterior del útero en las mujeres).

Los resultados del examen rectal digital (PRI) son la base para la elaboración de un plan para el examen posterior de un paciente con sospecha de prostatitis crónica. El método es valioso no solo por su simplicidad y disponibilidad general, sino también por su alta capacidad de información.

Hay 3 disposiciones en las que se realiza el examen rectal de la próstata:

1. en el lado derecho con las rodillas llevadas al estómago. Esta posición es más conveniente para examinar a pacientes ancianos y debilitados;
2. posición tradicional, rodilla-codo;
3. en la posición del sujeto de pie con un tronco doblado anteriormente.

Cuando se estudia el dedo índice palpación de la próstata de la mano derecha (con un plástico o guante de goma punta del dedo) untado con vaselina y fácil movimiento de inyectado en el ano, en el que al 4 -5 cm tientas próstata polo inferior. Pase con cuidado el dedo por la superficie de la próstata, evalúe sus contornos, dimensiones, forma, consistencia, sensibilidad, la condición de la ranura interlobar.

La próstata sin cambios se compara en tamaño y forma con una pequeña castaña, enfrentando el vértice redondeado hacia abajo. Por lo general, el dedo alcanza libremente el borde superior de la próstata no mejorada. Normalmente, la palpación distingue entre dos partes de la próstata, entre las cuales destaca un surco interlobar distintivo. El tamaño promedio de cada acción es de 14 x 20 mm, su superficie es lisa, la consistencia es elástica, los límites son claros. La membrana mucosa del recto sobre las glándulas prostáticas cambia fácilmente.

La propia experiencia clínica y la opinión de numerosos autores sugieren que existe una relación entre el estadio clínico de la prostatitis crónica y los cambios en la próstata que se detectan en el examen rectal digital.

El estadio I se caracteriza por un aumento (a veces significativo) en el tamaño y la hinchazón de la próstata, expresado por su dolor, consistencia elástica uniforme y densa. Los centros de compactación y ablandamiento en esta etapa no están determinados. Los límites de la glándula pueden ser borrosos debido a la infiltración de la fibra circundante.

Para la etapa II de la enfermedad, la normalización del tamaño de la próstata, la reducción de su dolor, la irregularidad de la consistencia (alternancia de las regiones de compactación y ablandamiento) son más típicas. Algunas veces es posible sondear las piedras de la glándula prostática, cuyos límites son más precisos en esta etapa. Debido a la interrupción pronunciada de la estructura y la función de las formaciones musculares lisas, la glándula prostática puede volverse flácida y atónica.

En la etapa III de la prostatitis crónica, el hierro se reduce en tamaño, generalmente indoloro; su consistencia es densa; los límites son claros La membrana mucosa del recto que está arriba es moderadamente móvil. Después del masaje del secreto de la glándula esclerótica de él no es asignado.

Incluso en una persona sana, la presión sobre el dedo es simple, acompañada de sensaciones desagradables que irradian hacia el pene. En un paciente con prostatitis crónica, el dolor a la palpación es mucho mayor. La intensidad de las sensaciones subjetivas es muy diferente para diferentes personas. Todo esto debe tenerlo en cuenta el médico que realiza este procedimiento de diagnóstico.

Debido a la magnitud de la variación, la forma y la consistencia de la próstata para evaluar adecuadamente su condición debe comparar estas y otras características de la izquierda y derecha lóbulos, así como los datos obtenidos en el análisis de las secreciones prostáticas Yunda JF (1982) describe el síntoma de "hoz" - atrophy creciente de la próstata. Cuando andrógenos insuficiencia, abierta de próstata hacia arriba toma la forma de una hoz, es decir, la próstata segmento superior se aplana y se hunde, y la parte inferior del eje por así decirlo encierra la cavidad formada por debajo de Si parte hundida tiene un diámetro de 2,5-3 cm -.. Síntoma "hoz" se considera como una marcadamente positiva (+++) y la función androgénica se reduce aproximadamente 3 veces; 1 5 cm - positivo (++) - función se reduce por 1,5-2 veces - si menos - el síntoma inicial de "hoz" (+) - una disminución de la función androgénica de reserva.

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