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Factor V (proacelerina)
Último revisado: 05.07.2025
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Los valores de referencia (norma) de la actividad del factor V en el plasma sanguíneo son 0,5-2 kU/l o 60-150%.
El factor V (proacelerina) es una proteína sintetizada íntegramente en el hígado. A diferencia de otros factores del complejo de protrombina (II, VII y X), su actividad no depende de la vitamina K. Es necesario para la formación de la protrombinasa intrínseca (sanguínea) y activa el factor X para convertir la protrombina en trombina. En casos de deficiencia de factor V, las vías extrínsecas e intrínsecas para la formación de protrombinasa se ven alteradas en diversos grados. En el coagulograma, esto se manifiesta por un aumento del tiempo de protrombina; el TTPA y el tiempo de trombina se mantienen dentro de los límites normales.
Los anticoagulantes indirectos no tienen un efecto notable sobre el contenido de factor V en la sangre.
La determinación de la actividad de proacelerina se utiliza para identificar su deficiencia congénita y adquirida.
La deficiencia hereditaria del factor V se manifiesta como parahemofilia (enfermedad de Ovren).
La actividad del factor V se reduce significativamente en las formas graves de hepatitis viral aguda y en la transición de la hepatitis aguda a crónica. En la cirrosis hepática, se observa una marcada disminución del contenido de proacelerina en el plasma sanguíneo. En la ictericia mecánica no complicada, la actividad del factor V se reduce, pero de forma insignificante; con la afectación hepática secundaria, se produce una marcada disminución de la actividad del factor V.
El nivel hemostático mínimo de actividad del factor V en sangre para realizar intervenciones quirúrgicas es del 25 %; a un nivel inferior, el riesgo de sangrado posoperatorio es extremadamente alto. El nivel mínimo de actividad del factor V en sangre para detener el sangrado es del 5 al 15 %; a un nivel inferior, es imposible detener el sangrado sin administrar factor V al paciente. En el síndrome de CID, a partir del estadio II, se observa una clara disminución de la actividad del factor V debido a su consumo.
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