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Faringitis: tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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El tratamiento de la faringitis tiene dos objetivos principales: lograr el alivio de las sensaciones subjetivas desagradables en la garganta y la normalización de la imagen faringoscópica.
El tratamiento de la faringitis consiste en el uso de medicamentos y un complejo de procedimientos. La faringitis es un dolor de garganta causado por la inflamación en la membrana mucosa y el tejido linfoide faríngeo. A menudo acompañado de un cosquilleo, cosquilleo en la garganta, tos seca.
[Indicaciones para hospitalización
Los pacientes que tienen tratamiento de faringitis generalmente se realizan de forma ambulatoria. Los pacientes cuyo trabajo está asociado con la exposición a una variedad de factores adversos, lo que agrava el curso, se puede recomendar la exención del trabajo durante el período de tratamiento. La hospitalización puede ser necesario sólo durante el fuerte flujo de infecciones respiratorias, así como en los casos en que una enfermedad infecciosa aguda que es una de las manifestaciones de la inflamación apareció en la faringe, contagiosa y presenta un peligro para los demás (difteria, sarampión, escarlatina).
El tratamiento de la faringitis por métodos no medicamentosos
El tratamiento de la faringitis aguda debe comenzar con la exclusión de alimentos irritantes (calientes, fríos, ácidos, picantes, salados, etc.) y carbonatados. Entre los nombramientos de mayor prioridad también está la prohibición de fumar, el alcohol y la recomendación de seguir el régimen de la voz.
La forma crónica puede ser el resultado de un mal funcionamiento gastrointestinal, también tiene una conexión con la congestión nasal frecuente, respiración forzada por la boca. El tratamiento de la faringitis incluye una dieta balanceada, procedimientos térmicos, por ejemplo, baños de pies, compresas de calentamiento (si no aumenta la temperatura corporal). La influencia de los factores negativos que provocan el desarrollo de la enfermedad debe eliminarse en la medida de lo posible. Con faringitis, están indicadas inhalaciones y enjuagues regulares. Una variedad de tabletas para la absorción tiene una actividad insuficientemente alta, por lo que serán más eficaces para las formas leves de la enfermedad.
El tratamiento de la faringitis por métodos médicos
El tratamiento local de la faringitis comprende administrar medicamentos con un antiséptico efecto, antiinflamatorio, analgésico. Para enjuagar infusión comúnmente usada de salvia, de manzanilla, una combinación de extractos de dosificación flores de caléndula, flores de manzanilla y hierba, milenrama: La hexetidina, bencildimetil, miristoilamino-propillamiony, drogas eucalipto, etc. Efectiva en la naturaleza infecciosa de la pulverización enfermedad faringe diferentes aerosoles fusafungina, propóleos. , dexametasona + neomicina + polimixina B, povidona-yodo + alantoína, Biklotimol, stopangin, bencidamina. Encontrar uso en una variedad de antisépticos tópicos en forma de comprimidos (antiangin, amilmetacresol + diclorobencil alcohol, ambazona et al.), Pastillas para chupar (diclonina), pastillas o píldoras (Strepsils, atsetilaminonitro-propokenbenzen) para aspirar en la boca. Típicamente, comprimidos, pastillas o pastillas para chupar tienen una actividad relativamente baja, que se administran en formas leves de la enfermedad.
Las formulaciones que incluyen yodo (povidona-yodo, povidona-yodo alantoína +) y que contiene aceites y antisépticos (Rotokan, septolete) esenciales de plantas, aunque es eficaz, pero su propósito está contraindicado alérgica. El número de tales pacientes en algunas áreas geográficas es de hasta 20% o más. La elección del agente antibacteriano local óptimo está determinada por el espectro de su actividad antimicrobiana, la ausencia de un efecto alergénico y tóxico. Sin embargo, en algunos casos, incluso las formulaciones tópicas más eficaces no reemplazan completamente la necesidad de la terapia antibiótica sistémica, especialmente en combinación de la faringitis y la amigdalitis causada por estreptococos beta-hemolíticos. La antibioticoterapia sistémica está indicada para prevenir complicaciones purulentas, infección descendente en casos de reacción general pronunciada con una temperatura alta. Los fármacos de elección en tales casos son los antibióticos del grupo penidilina, los macrólidos, las cefalosporinas.
Por otro lado, debido a la naturaleza de muchas formas de zabolevnaiya no bacteriana, la aparición de un número creciente de cepas resistentes a los medicamentos de las bacterias, así como efectos adversos de la terapia con antibióticos general, la administración tópica de fármacos con un amplio espectro de actividad antimicrobiana, en muchos casos, es el método de elección.
En el tratamiento de la faringitis aguda también utilizar inmunomoduladores :. Los lisados de la mezcla de bacterias, etc. Se activan la fagocitosis contribuir a atraer a las células inflamatorias immunekompetentnyh hogar, aumentar el contenido de lisozima e IgA de secreción en la saliva. Si es necesario, inmunomoduladores así con antibióticos tópicos o sistémicos, ayudando a reducir el tiempo de recuperación y el mantenimiento de la defensa inmune local, que es particularmente importante en la terapia con antibióticos, con la naturaleza de la faringitis alérgica prescribir antihistamínicos.
El tratamiento de la faringitis crónica a menudo comienza con la sanación de los focos crónicos de infección y el área del tracto respiratorio superior.
A partir del efecto terapéutico local en el mucosa de la faringe con el propósito de limpiar el moco y costras. Tiene la terapia de inhalación extendido: asignar inhalación caliente en forma de aerosol gruesas flores caldo de manzanilla, hojas, salvia, eucalipto, agua mineral alcalina en combinación con aceite de rosa mosqueta, espino de mar, etc. Cuando se utilizan formas hipertróficas de enjuague de cloruro de sodio caliente 0,9-1% .. La misma solución se puede realizar inhalaciones y pulverización de la faringe. En los últimos años, para este fin se utilizó con éxito los preparativos de agua de mar.
Reduce la hinchazón de la mucosa, la lubricación de la pared posterior de la faringe 3-5% de nitrato de plata, 3-5% de proteína de plata, 5-10% de tanino-glicerina. Los gránulos grandes en las paredes posteriores y laterales de la faringe se pueden eliminar eficazmente mediante exposición en frío, evaporación con láser, desintegración ultrasónica, cauterización de nitrato de plata concentrado al 30-40%, policrezuleno.
Se considera que los medicamentos efectivos tienen en su composición antisépticos de plantas y aceites esenciales. Cabe señalar que dichos medicamentos están contraindicados para las personas que tienen una reacción alérgica al polen.
En el tratamiento de la faringitis se pueden emplear preparaciones tales como Strepsils, septolete, lisobakt, dekatilen et al. Potente actividad antibacteriana tiene aerosol anginoso una planta (también disponible en forma de comprimidos para chupar).
En el proceso de tratamiento, se recomienda una dieta balanceada para evitar la irritación de la garganta mucosa. Al igual que con otros tipos de enfermedades respiratorias, se recomienda beber abundantemente, tomar complejos vitamínicos, enjuagues regulares, té con mermelada, miel, etc.
En la mayoría de los casos, los medicamentos antisépticos locales se usan para tratar la faringitis, y solo si la enfermedad es provocada por una infección bacteriana, el médico puede recetar antibióticos orales.
Las soluciones de enjuague deben estar tibias, no calientes. Para estos propósitos se pueden usar furatsilin, bicarbonato de sodio, sal, caldos de salvia, de manzanilla, eucalipto, Rotokan, hlorofillipt et al. Aplicado con faringitis también comprime alcohol en el cuello (no debe ser mayor de 40 grados para evitar la quema de su piel). La gasa o un pañal se pueden humedecer, por ejemplo, con vodka, debe atar una bufanda caliente en la parte superior. Durante el período de tratamiento, fumar está contraindicado, también es necesario evitar la hipotermia.
La faringitis de una forma crónica tiene un carácter de tratamiento algo diferente. Además de los enjuagues y una bebida caliente abundante, se practica fisioterapia (fonoforesis, inhalación, UHF) y Lugol se trata con una garganta.
El tratamiento de la faringitis atrófica incluye la eliminación diaria de la superficie de la membrana mucosa de la faringe de la secreción y cortezas mucopurulentas. Para este propósito, enjuague 0.9-1% de cloruro de sodio con la adición de 4-5 gotas de solución de alcohol al 5% de yodo por cada 200 ml de líquido. También es efectivo usar preparaciones de agua de mar. El riego sistemático y prolongado de la faringe con estas soluciones elimina la irritación de la mucosa y reduce la gravedad de los síntomas. Con una abundancia de costras secas, se llevan a cabo inhalaciones de enzimas proteolíticas (6-10 días), seguidas de la inhalación de aceites vegetales que contienen retinol, acetato de tocoferol y ácido ascórbico. Con la faringitis subatrófica, se obtiene un buen efecto al enjuagar la faringe con una solución de B.S. Preobrazhensky (70% de alcohol etílico, glicerina y agua de menta uniformemente, 1 cucharadita, mezcla para 1/2 taza de agua hervida) después de comer 3-4 veces al día.
Realizar periódicamente cursos de lubricación de la mucosa faríngea al 0,5% de Lugol con glicerina. También son posibles otras composiciones para la aplicación a la membrana mucosa de la faringe: aceite de oliva, durazno y rosa mosqueta. Sin embargo, con la faringitis atrófica, debe evitar el secado, suprimiendo la secreción de glándulas. En particular, es inapropiado usar bicarbonato de sodio, ya que disminuye la actividad de la secreción de la glándula, así como los aceites de eucalipto, espino amarillo y mentol, ya que tienen un efecto de secado. El efecto positivo es el uso de bloqueos de Novocaína en las secciones laterales de la pared posterior de la faringe.
Los pacientes que tienen reflujo gastroesofágico y faringitis crónica, el tratamiento se lleva a cabo bajo la supervisión de un gastroenterólogo.
Una de las razones probables para duro faringitis crónica que fluye puede ser disbacteriosis intestinal, con lo deseable recomendar a la paciente estudio de la microflora intestinal y tratada si es necesario (Hilak forte baktisubtil et al.).
Dado el hecho de que la causa de la faringitis crónica puede ser trastornos endocrinos y hormonales, enfermedades del sistema cardiovascular, los pulmones, insuficiencia renal, puede que tenga que participar en el tratamiento de especialistas pertinentes del paciente (endocrinólogo, cardiólogo, neumólogo, nefrólogo, etc.).
Entre los métodos de fisioterapia utilizado electroforesis región submandibular 3-5 de% de yoduro de potasio, una exposición láser infrarrojo a la mucosa de la pared posterior de la faringe y los ganglios linfáticos submandibulares, barro o baños de parafina a la región submandibular. En el tratamiento de electroforesis faringitis crónica atrófica muestra una niacina 0,5% en la región submandibular (15-10 min de duración del procedimiento, un curso de tratamiento de 20 tratamientos).
El tratamiento de la faringitis por métodos quirúrgicos
En la faringitis crónica, se toman medidas médicas para restaurar la respiración nasal (adenotomía, tratamiento de la sinusitis y rinitis hipertrófica, poliposomía, septoplastia, etc.). Cuando se combina con la faringitis crónica y la amigdalitis crónica, la cuestión de la conveniencia del tratamiento quirúrgico de la amigdalitis en cada caso específico se resuelve individualmente. La secreción patológica del lumen de la laguna tonsilar provoca irritación constante de la mucosa faríngea y favorece su inflamación crónica. Por lo tanto toneillektomiya se muestra, pero debe tenerse en cuenta que en el período postoperatorio, algunos pacientes en los próximos meses e incluso años después de la cirugía se observan en diferentes grados de severidad mucosa faríngea cambio subatrophic.
Gestión adicional
En la faringitis crónica, el tratamiento climático se muestra en áreas con altas concentraciones aéreas y de hidroaeroión en el aire: la costa, las áreas montañosas. El tratamiento de sanatorio y spa se lleva a cabo en condiciones de un clima cálido y húmedo con la presencia de lodo y sulfuro de hidrógeno.
El complejo de medidas médicas con faringitis debe ante todo estar dirigido a eliminar las causas que lo provocaron. En la forma aguda y crónica de la faringitis, se indica el tratamiento sintomático recetado por un otorrinolaringólogo.
El tratamiento de la faringitis puede no ser necesario si la enfermedad es preventiva, lo que incluye endurecimiento del cuerpo, vertidos y cargas deportivas. También es necesario renunciar a los hábitos dañinos, restaurar y tratar los órganos internos. Además, la restauración y el mantenimiento de la inmunidad del cuerpo no evitarán.