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Fiebre Q: tratamiento y prevención
Último revisado: 23.04.2024
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El tratamiento de la fiebre incluye terapia etiotrópica, patogénica y sintomática. El tratamiento etiotrópico de la fiebre se basa en el uso de antibióticos grupo tetraciclina y levomicetinas (tratamiento estándar). La tetraciclina en los primeros días de la enfermedad (antes de la normalización de la temperatura) designa 0.4-0.5 g cuatro veces al día, luego - 0.3-0.4 g cuatro veces al día durante otros 5-7 días, doxiciclina - 200 mg / día, cloranfenicol - 0.5 g cuatro veces al día. Cuando las tetraciclinas son intolerantes, se pueden usar rifampicina y macrólidos (azitromicina). La duración del curso de la terapia con antibióticos para la fiebre ku es más alta que para otras rickettsiosis, y es de 8 a 10 días. La introducción de dosis más pequeñas de antibióticos y el curso corto de terapia etiotrópica no previene las recaídas, y también es ineficaz en las complicaciones (endocarditis, hepatitis). Con una forma severa de fiebre ku y falta de efecto, el uso parenteral de antibióticos se considera óptimo.
Los cambios radiológicos a largo plazo en los pulmones no se consideran una indicación para la prolongación de la terapia etiotrópica. En las formas crónicas de la fiebre Q se lleva a cabo con el desarrollo de tratamiento endocarditis de la fiebre Q (al menos 2 meses) tetraciclina (0,25 mg cuatro veces al día) en combinación con co-trimoxazol (a 960 mg por día).
En formas severas, largas y crónicas, es posible usar medicamentos antibacterianos en combinación con glucocorticoides (prednisolona 30-60 mg / día) durante 5-8 días.
Los convalecientes son dados de alta del hospital después de una recuperación clínica completa.
[Términos aproximados de incapacidad para el trabajo
Aproximadamente el 50% de las personas que han sufrido la enfermedad de diversas formas permanecen discapacitadas durante un mes, y los pacientes con formas graves no pueden trabajar durante 2 a 3 meses. Después del establecimiento de la temperatura normal, que requiere un examen médico para determinar la capacidad de trabajar, especialmente en los casos en que la fiebre ku es una enfermedad profesional.
Esta circunstancia, así como la posibilidad de recurrencia, atestiguan la necesidad de un seguimiento a largo plazo de los médicos para todas las personas que han sufrido fiebre, hasta la desaparición de los síntomas residuales de todos los órganos y sistemas. De acuerdo con las reglas y normas sanitarias de las personas que se han recuperado con koksiellosis, ponen registros de dispensarios durante dos años.
El control dinámico sobre el electrocardiograma y el estado del sistema cardiovascular es obligatorio.
¿Cómo se previene la fiebre ku?
Los pacientes con fiebre ku o personas sospechosas de esta enfermedad son hospitalizados en pabellones del departamento de enfermedades infecciosas. El foco está en la desinfección actual y final con soluciones que contienen cloro. Las personas del foco de infección son tratadas urgentemente con fiebre: doxiciclina 0.2 g una vez al día o rifampicina 0.3 g dos veces al día durante 10 días.
El complejo de veterinario, anti-epidémicas y sanitarias medidas :. Pastos de procesamiento Protivokleschevye, la protección del ganado contra la introducción de agentes patógenos en ellos, etc. La leche de hogares desfavorecidos sólo se puede utilizar en forma de hervida (la pasteurización no es suficiente). Para el cuidado de los animales enfermos permiten a las personas que se recuperan koksiellozom vacunados contra esta enfermedad o que tienen una RAC positivo en una dilución de 1:10 y más y (o) RNIF título positivo 01:40. Use ropa protectora. En focos endémicos, se lleva a cabo un activo trabajo sanitario y educativo.
La vacunación contra la fiebre ku se lleva a cabo en personas en riesgo (ganaderos, empaquetadores de carne, veterinarios, zootecnistas, trabajadores para el procesamiento de materias primas para el ganado) con la vacuna contra la fiebre kutera seca cutánea M-44. Se administra por el método de escarificación en una dosis de 0.05 ml una vez. Revacunación: después de un año. Es posible una reacción general y local a la administración de la vacuna.