Formas de cáncer de mama

La eficacia del tratamiento, la esperanza de vida y su duración dependen en gran medida de la estructura histológica del tumor, es decir, de la forma del cáncer de mama. Las características de la lesión cancerosa son el segundo factor en el pronóstico favorable de la enfermedad, después del grado de descuido del proceso y su importancia.

Los síntomas clínicos del cáncer pueden ser diferentes o iguales, pero el desarrollo posterior de la enfermedad y su resultado dependen directamente de la forma del cáncer.

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Forma edematosa del cáncer de mama

La forma edematosa del cáncer de mama es una variedad de tumores difusos, que se observa en el 2-5% de todos los casos de cáncer de mama. Tiene un pronóstico desfavorable: solo entre el 15% y el 50% de las pacientes sobreviven cinco años.

Existen variantes primarias y secundarias de la forma edematosa. La enfermedad se caracteriza por un rápido desarrollo clínico, con un aumento significativo del tamaño e inflamación de la glándula afectada, enrojecimiento de la piel y una típica "piel de limón" ya en las etapas iniciales. La temperatura local aumenta y la mama se vuelve más densa. En la variante primaria de la patología, no se palpa claramente un nódulo canceroso, lo cual se manifiesta claramente en la forma secundaria.

Una vez que comienza la etapa edematosa en la glándula, el cáncer se vuelve agresivo y se desarrolla rápidamente, produciendo metástasis masivas.

La forma edematosa puede manifestarse en diferentes tipos histológicos de tumores:

• en el carcinoma ductal infiltrante;
• para el cáncer lobulillar;
• para el cáncer medular;
• para el cáncer de las mucosas, etc.

A menudo, en dicho tumor se observan predominantemente células endoteliales linfáticas proliferantes.

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Forma infiltrativa del cáncer de mama

La forma infiltrativa del cáncer de mama también se denomina invasiva. Esta forma se presenta en varios tipos:

• forma infiltrativa del carcinoma ductal (la lesión se extiende desde los conductos lácteos al tejido adiposo);
• forma infiltrativa del cáncer lobulillar (el tumor se origina en las áreas glandulares lobulillares);
• forma preinfiltrativa del carcinoma ductal (el proceso puede transformarse en una forma invasiva con un tratamiento inadecuado).

¿Cuáles son las características de la forma infiltrativa?

La infiltración se extiende a una parte significativa de la glándula mamaria, sin que se puedan determinar claramente los límites del proceso. A menudo, la patología se manifiesta por un aumento de tamaño de una de las glándulas, un color marmóreo en la piel y la presencia de una característica "piel de limón".

Al igual que en la versión anterior, existe una división en subcategorías primarias y secundarias: sin nódulo tumoral y con compactación clara palpable.

Los principales signos de la forma infiltrativa son:

• forma irregular de la glándula, su aumento de tamaño;
• retracción del pezón o de la piel más cercana a él;
• la aparición de un nódulo fijo (compactación limitada) fusionado con tejidos, de hasta 10 cm de diámetro.

La forma infiltrativa primaria es más común en pacientes mayores de 40 años, mientras que la forma secundaria puede detectarse independientemente de la categoría de edad.

Forma edematosa-infiltrativa del cáncer de mama

La forma edematosa-infiltrativa es una combinación de las dos anteriores. La patología maligna primaria o verdadera consiste en una diseminación difusa del proceso canceroso en los tejidos de la glándula, y la secundaria es la aparición de una formación nodular claramente palpable, acompañada de hinchazón de la piel.

La forma edematosa-infiltrante del cáncer de mama puede diferir de un tumor local no solo en la magnitud de la lesión, sino también en su pronóstico extremadamente negativo. Esto es especialmente cierto en el caso del tumor primario, ya que este tipo de cáncer suele detectarse en etapas tardías, cuando el proceso ya se ha extendido más allá de la glándula mamaria.

En la mayoría de los casos, la forma edematosa-infiltrante del cáncer se diagnostica en pacientes jóvenes, a veces incluso durante el embarazo o la lactancia. Durante la exploración, se palpa una compactación sin límites claros que se extiende a una zona significativa de la glándula. El edema tisular es pronunciado, lo que se explica por la afectación de los vasos linfáticos por pequeñas metástasis o directamente por el propio tumor.

Forma nodular del cáncer de mama

La forma nodular del tumor canceroso es más común que otras formas. Se caracteriza por la formación de un sello en la glándula en forma de nódulos de diferentes tamaños. Los cuadrantes superoexternos de la mama son los más frecuentemente afectados.

Los signos típicos de esta forma suelen ser los siguientes:

• la aparición de un nódulo denso palpable en los tejidos de un órgano, sin límites claros, con movilidad limitada;
• detección de arrugas inexplicables en la piel, o piel demasiado lisa (como una almohadilla), o retracción de la piel sobre el área afectada;
• Palpación de ganglios linfáticos compactados en la zona axilar del lado de la mama afectada.

Con menor frecuencia, el primer signo de un proceso maligno puede ser la secreción de los conductos lácteos.

A medida que progresa el proceso maligno, el cuadro clínico se amplía:

• aparece una “piel de limón”, signo de edema difuso;
• la areola cambia, el pezón se vuelve plano;
• El hierro está visualmente deformado;
• Los ganglios linfáticos en la zona de las axilas se agrandan y se vuelven más densos;
• Las metástasis se propagan y aparecen síntomas correspondientes a los órganos afectados.

Forma de cáncer de mama similar a la erisipela

El cáncer similar a la erisipela es la forma más agresiva de cáncer de mama, que se caracteriza por su rápida propagación, progresión vertiginosa e imprevisibilidad. Este tumor tiene una tendencia particular a la recaída y a la metástasis rápida y masiva, independientemente del tratamiento utilizado.

La forma similar a la erisipela del tumor canceroso se manifiesta por los siguientes signos clínicos:

• enrojecimiento repentino de la piel de la glándula mamaria;
• posible propagación del enrojecimiento más allá de la glándula afectada;
• el enrojecimiento se parece a la erisipela (de ahí el término "forma parecida a la erisipela") - una mancha con bordes irregulares "irregulares";
• A veces la temperatura corporal aumenta bruscamente.

A menudo, este cáncer se confunde con erisipela y se prescribe un tratamiento incorrecto con fisioterapia y antiinflamatorios. En estos casos, se pierde un tiempo valioso y el estado del paciente empeora constantemente. Por lo tanto, es fundamental realizar correctamente el diagnóstico diferencial de la enfermedad.

El cáncer similar a la erisipela se conoce también como cáncer de mama inflamatorio. Este tipo de cáncer es bastante raro y representa solo el 3% de todas las enfermedades mamarias malignas. Generalmente, solo se detecta tras una mamografía o una ecografía.

Una forma de cáncer de mama similar a la mastitis

¿Qué es el cáncer de mama similar a la mastitis? Y aquí el nombre lo dice todo: este tumor canceroso presenta todos los síntomas de la mastitis y a menudo se confunde con un proceso inflamatorio.

El cuadro clínico del cáncer tipo mastitis es el siguiente:

• la glándula mamaria afectada aumenta notablemente de tamaño;
• Al palpar se siente la densidad (tirantez) de los tejidos;
• la piel en el lugar de la lesión se vuelve claramente roja;
• la temperatura local aumenta;
• Se produce una infección que recuerda aún más a los síntomas de la mastitis.

La temperatura corporal general también aumenta: están presentes todos los signos de un proceso inflamatorio y de intoxicación del organismo.

La inflamación de la glándula se extiende a la extremidad superior y la zona periclavicular. Si no se administra el tratamiento adecuado, pueden aparecer úlceras en la piel.

Si después de 2 semanas de tratamiento de la mastitis común no hay una dinámica positiva, entonces se puede sospechar un cáncer similar a la mastitis: para la diferenciación, se recomienda realizar métodos de diagnóstico adicionales, como rayos X, ultrasonido y examen histológico.

Forma difusa del cáncer de mama

La forma difusa del cáncer puede incluir tanto la forma edematosa como las formas inflamatorias similares a la erisipela y la mastitis. La esencia de la enfermedad se define en su nombre, del latín "diffusum, diffundo" (distribuido, difuso, sin límites claros). Este tumor crece como un infiltrado difuso que afecta el órgano glandular en todas las direcciones; es decir, no tiene una dirección definida del proceso.

Un infiltrado denso o elástico-denso suele cubrir varios sectores o una parte significativa de la glándula mamaria. Debido a la aparición de un obstáculo mecánico en forma de tumor, se interrumpe el drenaje linfático natural, lo que provoca un aumento y una deformación significativa del órgano. En las zonas cercanas a la acumulación de ganglios linfáticos, se observa la propagación de metástasis.

La forma difusa es aguda, con metástasis rápida.

Como ya ha visto, las diferentes formas de cáncer de mama pueden presentar distintas manifestaciones clínicas. Además, la evolución de la enfermedad depende en gran medida del estado hormonal del organismo. Por ejemplo, a una edad temprana, y especialmente durante el embarazo y la lactancia, el cáncer se desarrolla rápidamente, con metástasis rápida. Y en la vejez, el tumor puede persistir durante varios años sin propagarse a otros órganos.

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