Ginecólogo

La mujer es un organismo único con un mecanismo complejo capaz de gestar un feto y dar a luz. Pero hay situaciones en las que este mecanismo falla o se descompone. ¿Qué hacer en tal situación? ¡Necesitas acudir urgentemente al ginecólogo! ¿Quién es? ¿Qué hace? ¿Qué enfermedades trata un ginecólogo y cuándo debes contactarlo? Intentaremos responder a todas estas preguntas.

¿Quién es un ginecólogo?

La ginecología es una especialidad médica bastante amplia que abarca los problemas del aparato reproductor femenino. Abarca áreas más específicas como la ginecología pediátrica, la ginecología-obstetra, la ginecología-endocrinología y la cirugía ginecológica.

Los ginecólogos suelen ser mujeres, pero también hay hombres. Incluso existe la opinión generalizada de que los especialistas hombres son más cuidadosos y atentos con sus pacientes. Pero la decisión de elegir un médico es personal. ¿Dónde buscar ayuda? Los ginecólogos se encuentran en las consultas de mujeres de los policlínicos de distrito, departamentos de ginecología de hospitales, maternidades y clínicas privadas.

¿Cuándo debes acudir al ginecólogo?

A menudo, las mujeres acuden al ginecólogo cuando la situación es muy delicada. Lamentablemente, este médico aún causa vergüenza e incomodidad solo de pensarlo. Pero es importante cuidar su salud, por lo que recomendamos encarecidamente visitar a un ginecólogo cada seis meses, incluso si se siente bien. Además, como medida preventiva, debe contactar a este especialista en las siguientes situaciones:

• al inicio de la primera menstruación completa;
• después del inicio de la vida sexual activa;
• 3-4 semanas después de cambiar de pareja (para detectar infecciones latentes);
• antes del matrimonio (para evaluar su salud);
• al planificar el embarazo (para identificar infecciones ocultas y tratarlas de manera oportuna);
• en ausencia de embarazo durante seis meses durante una relación sexual sin protección (para determinar la causa);
• si la menstruación se retrasa (al menos 7 días);
• entre las 6 y 8 semanas de embarazo y posteriormente según lo prescrito por un médico (para el registro y seguimiento del curso del embarazo);
• un mes después del parto, interrupción del embarazo o aborto espontáneo.

Debes contactar urgentemente con un ginecólogo si:

• dolor severo durante la menstruación;
• dolor en el abdomen inferior o en la espalda baja;
• flujo sanguinolento que aparece a mitad del ciclo, después de las relaciones sexuales, del esfuerzo físico o durante la menopausia;
• Se han producido trastornos del ciclo menstrual;
• Había secreción profusa con un olor desagradable;
• Se produjo picazón, ardor y escozor intensos.

Al recoger la anamnesis por parte del ginecólogo, no hay que tener vergüenza, ya que en caso de una posible enfermedad ambos miembros de la pareja tendrán que recibir tratamiento.

¿Qué pruebas debes realizarte al visitar al ginecólogo?

En su primera visita al ginecólogo, el médico le realizará una anamnesis, completará una ficha, tomará frotis para la flora vaginal y le indicará pruebas adicionales. ¿Qué pruebas podría necesitar al volver a visitar al ginecólogo?

• análisis de sangre general (para detectar el proceso inflamatorio);
• Prueba de sangre por PCR (para detectar presencia de anticuerpos contra infecciones sospechosas: micoplasma, ureaplasma, clamidia, tricomonas, gardnerella, virus del papiloma humano, herpes genital y otros);
• cultivo bacteriológico del canal cervical, uretra y vagina con antibiograma (para identificar la flora patógena y su cantidad);
• raspado del canal cervical para citología (para determinar el grado de displasia);
• análisis de sangre para hormonas: hormona folículo estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), prolactina, progesterona, estrógenos, así como hormonas tiroideas (hormona estimulante de la tiroides - TSH) y glándulas suprarrenales;
• análisis de sangre para hemostasia (para determinar el riesgo de aborto);
• cariotipo de los cónyuges (para determinar anomalías genéticas de los cromosomas);
• Análisis de compatibilidad de pareja (en caso de infertilidad);
• análisis de sangre para marcadores tumorales ováricos (para detectar tumores malignos);
• pruebas de sífilis, hepatitis, VIH (al registrarse para el embarazo).

En caso de disfunción endocrina, el ginecólogo seguramente derivará a la paciente a una consulta con un endocrinólogo y, en caso de anomalías genéticas, a un especialista en reproducción.

¿Qué métodos de diagnóstico utiliza un ginecólogo?

El primer y más básico método de diagnóstico es la exploración ginecológica visual. Se realiza en una silla especial utilizando los llamados "espejos ginecológicos". Gracias a este método, el ginecólogo puede examinar las cúpulas vaginales en busca de papilomas y condilomas, evaluar la mucosa vaginal y el cuello uterino. En esta etapa, se toman frotis para la flora vaginal, raspados citológicos y, si es necesario, una biopsia de neoplasias. A continuación, se realiza el diagnóstico bimanual. Este se realiza con una mano, mientras que la otra se coloca sobre la cavidad abdominal. Durante la exploración bimanual, se palpan los apéndices, la presencia de neoplasias y quistes, y se anota la posición del útero, su tamaño y forma. Finalmente, la última etapa de la exploración ginecológica es la exploración rectovaginal. Consiste en examinar los órganos reproductores femeninos a través del recto. Esta exploración se realiza en mujeres que aún no han comenzado su vida sexual y en mujeres mayores de cuarenta años (para descartar enfermedades del recto).

¿Qué otros métodos de diagnóstico utiliza un ginecólogo?

Si es necesario un examen más profundo del paciente, el ginecólogo puede prescribir métodos de diagnóstico como:

• colposcopia: examen del cuello uterino realizado por un ginecólogo mediante un dispositivo óptico especial con una imagen mostrada en una pantalla para un examen más preciso de la presencia de displasia;
• La ecografía es un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos de la mujer realizado por un ginecólogo para diagnosticar el embarazo uterino y ectópico, determinar la edad gestacional exacta, la presencia de malformaciones fetales, el tamaño de los ovarios, la presencia de quistes en ellos y determinar su tipo, y mucho más;
• foliculometría: examen de los folículos de la paciente antes y después de la ovulación utilizando un equipo de ultrasonido para establecer la fecha exacta de la ovulación (generalmente este procedimiento se realiza tres veces);
• Histeroscopia: examen del interior del útero de una paciente mediante un dispositivo con cámara llamado histeroscopio. Este procedimiento puede implicar la toma de tejido uterino y tumores para biopsia.
• histerosalpingografía (HSG): diagnóstico del estado del útero y la permeabilidad de las trompas de Falopio mediante una solución fluorescente especial, que se introduce a través del canal cervical;
• La laparoscopia diagnóstica es una intervención abdominal realizada por un cirujano bajo anestesia general, utilizando un dispositivo especial con cámara: el laparoscopio. Durante la laparoscopia, se examinan los órganos reproductivos de la mujer, se extirpan quistes si es necesario, se disecan adherencias, se restaura la permeabilidad de las trompas de Falopio y mucho más. Un embarazo ectópico se extirpa con el mismo método.
• Un ginecólogo puede realizar una biopsia y un examen histológico mediante diversos métodos. Durante este procedimiento, se toma una muestra de tejido orgánico, neoplasia o líquido para su análisis histológico.

¿Qué hace un ginecólogo?

La ginecología, como rama de la medicina, existía antes de nuestra era, pero en aquel entonces era inseparable de la obstetricia y la cirugía. En la Edad Media, la ginecología experimentó un estancamiento total y fue solo en el Renacimiento cuando los médicos comenzaron a renovar sus conocimientos sobre la estructura del aparato reproductor femenino. El verdadero florecimiento de la ciencia se produjo entre los siglos IX y XX.

¿Qué hace un ginecólogo actualmente? Todo depende de su especialización. Por ejemplo, un ginecólogo pediátrico trata infecciones genitales en niñas, responde preguntas frecuentes de adolescentes durante la pubertad, imparte charlas preventivas sobre anticoncepción y enfermedades de transmisión sexual, regula el ciclo menstrual si es necesario, etc. Un ginecólogo-obstetra supervisa a las mujeres durante el embarazo, monitorea y registra el crecimiento y desarrollo del feto en la tarjeta de intercambio, imparte charlas preventivas sobre el parto y la maternidad, consulta sobre problemas concomitantes del embarazo y, si es necesario, deriva a la interrupción del embarazo o a la hospitalización, realiza abortos y asiste partos. Un ginecólogo-endocrinólogo identifica problemas de desequilibrios hormonales en las mujeres, prescribe medicamentos para normalizarlos, imparte charlas preventivas sobre el estado hormonal femenino, etc. Un cirujano ginecológico realiza cirugías laparoscópicas o abdominales para extirpar quistes, tumores, embarazos ectópicos, restablecer la permeabilidad de las trompas de Falopio y también realiza cesáreas. Los ginecólogos también seleccionan el método anticonceptivo óptimo (anticonceptivos orales, dispositivo intrauterino, capuchón cervical) y los prescriben e instalan.

¿Qué enfermedades trata un ginecólogo?

Todas las enfermedades tratadas por un ginecólogo se pueden dividir en tres grandes grupos condicionales:

1. Enfermedades inflamatorias de los órganos reproductores femeninos;
2. Enfermedades del aparato reproductor femenino asociadas a problemas en el sistema endocrino;
3. Condiciones precancerosas y cancerosas del sistema reproductivo.

Las enfermedades inflamatorias de los órganos reproductores incluyen:

• procesos inflamatorios purulentos (endometritis, vaginitis, colitis, anexitis, etc.);
• enfermedades de transmisión sexual (gonorrea, candidiasis, ureaplasmosis, micoplasmosis, tricomoniasis, clamidia, sífilis);
• enfermedades de origen viral (virus del papiloma humano, herpes genital, citomegalovirus).

Los trastornos endocrinológicos del sistema reproductor femenino incluyen:

• endometriosis (proliferación de las paredes endometriales);
• SOP (síndrome de ovario poliquístico);
• amenorrea (ausencia de menstruación);
• DUB (sangrado uterino disfuncional);
• Síndrome de insuficiencia ovárica (SFO);
• hiperandrogenismo (aumento de los niveles de hormonas sexuales masculinas);
• síndrome metabólico (sensibilidad reducida del organismo a la insulina);
• síndrome adrenogenital (disfunción de la producción de hormonas suprarrenales);
• hipotiroidismo (disfunción de la producción de la hormona tiroidea).

Las afecciones precancerosas y cancerosas del sistema reproductor femenino incluyen:

• erosión y displasia del cuello uterino;
• Neoplasias benignas y malignas de los órganos reproductores femeninos.

Consejos de un ginecólogo

¡Deberías acudir a revisiones ginecológicas con regularidad! Si no te duele ni te molesta nada, no significa que todo esté bien. Como dicen, "más vale prevenir que curar".

Siempre debes pensar en tu salud, por lo que es preferible tener relaciones sexuales protegidas con anticonceptivos de barrera (condones, capuchón cervical).

Ante los primeros síntomas de la enfermedad (picazón, ardor, flujo con mal olor), debe acudir inmediatamente al ginecólogo. Con frecuencia, la fase aguda de la enfermedad se vuelve crónica y prácticamente inocua, o incluso inexistente, pero puede causar inflamación crónica y, en el peor de los casos, infertilidad.

No abuse de las duchas vaginales, los antibióticos ni los medicamentos hormonales. Todo esto altera la microflora vaginal normal y aumenta la probabilidad de introducción de flora patógena.

Vigile su salud inmunitaria general. Esto reducirá la probabilidad de contraer enfermedades virales (virus del papiloma humano, herpes genital, etc.).

Encuentra a tu ginecólogo. Con quien te sientas cómoda, y las visitas no se conviertan en una tortura. Después de todo, ¡dicen que un peluquero, un dentista y un ginecólogo deben estar certificados!

Siguiendo estos sencillos consejos del ginecólogo evitarás problemas en el aparato reproductor.