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Gonorrea: diagnóstico rápido de la gonorrea en secreciones uretrales
Último revisado: 05.07.2025
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Los gonococos causan una inflamación purulenta del tracto genital (gonorrea). La dificultad para detectarlos radica en su baja viabilidad, lo que impide el uso generalizado del método bacteriológico (da resultados positivos en el 20-30% de los casos). La tinción de Gram de frotis tomados del canal cervical en mujeres antes del inicio del tratamiento antibacteriano tiene una sensibilidad del 45-65%, para frotis de la uretra del 16%, con una especificidad superior al 90%. La tinción de frotis de la uretra en hombres tiene una sensibilidad y especificidad superiores al 95% en presencia de manifestaciones clínicas de la enfermedad, y del 69% y 86%, respectivamente, en ausencia de ellas.
En los últimos años, los métodos de diagnóstico serológico se han generalizado. Ofrecen resultados positivos no solo en las formas agudas de la enfermedad, sino también (y lo más importante) en procesos prolongados y crónicos, así como en la gonorrea complicada.
El método se basa en la detección de antígenos de Neisseria en raspados de uretra, canal cervical y conjuntiva mediante ELISA con evaluación visual del resultado. Este método, basado en la presencia de un antígeno lipopolisacárido específico del género en Neisseria, permite una detección rápida del patógeno. Los resultados del estudio pueden ser positivos o negativos. Para obtener resultados satisfactorios, es necesario seguir ciertas reglas: el material debe tomarse correctamente (raspado) y entregarse al laboratorio de manera oportuna (en un plazo de 2 horas). El método tiene una alta sensibilidad (superior al 80%) y especificidad (superior al 97%).
La prueba permite diagnosticar la infección gonocócica en uretritis, prostatitis, vaginitis, cervicitis, anexitis.
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