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Callos y durezas

 
, Editor medico
Último revisado: 07.07.2025
 
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Los callos (tilomas, helomas y clavos) son áreas localizadas de hiperqueratosis que se producen por presión o fricción. Los callos son lesiones superficiales y asintomáticas; las callosidades son lesiones más profundas que pueden ser muy dolorosas. La apariencia de las lesiones es importante para el diagnóstico. En ocasiones, se utilizan agentes queratolíticos y limpieza manual para el tratamiento. Cambiar el calzado es necesario para prevenir enfermedades.

Los callos y las durezas se producen por presión o fricción constante, generalmente en prominencias óseas (como los talones y las cabezas de los metatarsianos). Los callos son una superficie queratinizada pronunciada, del tamaño de un guisante o ligeramente mayor, que forma un tapón en todas las capas de la dermis. Puede desarrollarse bursitis adventicia. Los callos duros se forman en las prominencias óseas, especialmente en los dedos y la planta del pie, mientras que los callos blandos se forman entre los dedos. Con mayor frecuencia, el trastorno se debe a un calzado inadecuado, pero las formaciones en superficies sin presión de la planta del pie o en las palmas de las manos pueden deberse a genodermatosis congénita.

En las callosidades, no existe un tapón central ni se acompañan de cambios en la dermis. Las callosidades suelen formarse en las palmas de las manos y los pies, pero también pueden aparecer en otras partes del cuerpo, especialmente en personas cuyas actividades causan traumatismos constantes en ciertas zonas (por ejemplo, la mandíbula inferior y la clavícula en violinistas).

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¿Cómo aparecen los callos y durezas?

Los callos suelen ser asintomáticos, pero con una fricción fuerte se produce una sensación de quemazón, que puede ser similar a la sensación de quemazón de la neuralgia interdigital.

Los callos son sensibles y dolorosos al presionarlos y, a veces, pueden formarse bolsas llenas de líquido debajo de ellos.

Los callos deben diferenciarse de las verrugas plantares y las durezas retirando la piel queratinizada. Tras la limpieza, los callos dejan marcas en la zona afectada, mientras que las verrugas presentan bordes bien definidos y, en ocasiones, maceración del tejido o puntos negros (sangrantes) en el centro debido a la obstrucción de los capilares. Los callos dejan lesiones pronunciadas de color amarillento o marrón tras la limpieza, lo que impide la formación de la dermis. La neuralgia interdigital puede descartarse si no hay dolor a la palpación.

Tratamiento de callos y durezas

A pesar de la inevitable presión mecánica en la zona de los pies, su intensidad debe reducirse. Para las lesiones en los pies, es fundamental elegir el calzado adecuado: los dedos deben moverse libremente, lo cual a menudo es imposible con zapatos de moda, que deben desecharse. Se pueden utilizar almohadillas y anillos suaves del tamaño adecuado, vendajes protectores, plantillas arqueadas y placas metatarsianas para redistribuir la presión. Para las durezas y callosidades en el empeine, se deben utilizar dispositivos ortopédicos. La intervención quirúrgica rara vez es necesaria.

Usar una lima de uñas o piedra pómez inmediatamente después del baño es una forma de eliminar la hiperqueratosis tisular. También se pueden usar agentes queratolíticos (p. ej., ácido salicílico al 17 % en solución de colodión o parches de ácido salicílico al 40 %). Las zonas de piel sana deben lubricarse con vaselina y evitar el contacto con agentes queratolíticos.

¿Cómo prevenir callos y durezas?

Los pacientes propensos a sufrir enfermedades en los pies, especialmente aquellos con circulación periférica deteriorada y diabetes concomitante, necesitan visitar a un médico ortopedista periódicamente.

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