Indicaciones para la ecografía del tracto gastrointestinal

Las indicaciones para la ecografía del tracto gastrointestinal son todos los cambios patológicos en su función. La ecografía no es la prueba principal ni la estándar en el estudio del tracto gastrointestinal debido a que la ecogenicidad del estómago suele ser baja. Esto se debe a la localización anatómica del órgano, así como a los constantes procesos que ocurren en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, la ecografía permite obtener información sobre el funcionamiento y el estado de las vías de salida del tracto gastrointestinal. Se visualizan con claridad: la curvatura gástrica (mayor y menor), el canal pilórico y la cavidad pilórica, la zona de transición hacia el duodeno (pars pylorica) y el inicio del duodeno (ampolla duodenal). El resto del tracto gastrointestinal se examina mediante ecografía con poca precisión, por lo que requieren otros métodos de investigación. Sin embargo, la ecografía es un componente importante del diagnóstico general, ya que las principales patologías gástricas se localizan en la zona de salida. Las ventajas de la ecografía sobre otros métodos clásicos (radiografía y endoscopia) residen en que la radiografía solo revela una proyección, mientras que la endoscopia puede ser peligrosa por la posible infección adicional. Además, no proporciona información en casos de oncoproceso infiltrativo. La ecografía permite estudiar el estado del tracto gastrointestinal en diversas proyecciones y planos. La ecografía también permite estudiar la zona dolorosa en detalle, lo que acorta el tiempo de diagnóstico. La ecografía es muy útil para el estudio del peristaltismo y el reflujo duodenogástrico (DGR) mediante ecografía dúplex.

A pesar de la especificidad ecogénica del estómago y, en principio, de todo el tracto gastrointestinal, la ecografía es eficaz para detectar trastornos funcionales e inflamaciones. A menudo, la indicación para la ecografía gastrointestinal es un proceso erosivo clínicamente expresado. Un diagnóstico oportuno y esclarecedor ayuda a minimizar el riesgo de procesos ulcerativos y oncológicos, y a prescribir un tratamiento eficaz.

Las indicaciones para la ecografía del tracto gastrointestinal pueden incluir el dolor abdominal, que se presenta en casos de pancreatitis, colelitiasis, infecciones tóxicas transmitidas por alimentos, gastroenteritis o gastritis, anexitis, obstrucción intestinal y muchas otras afecciones. La ecografía del tracto gastrointestinal también se prescribe en caso de pruebas de función hepática anormales. La ecografía del tracto gastrointestinal suele acompañar otros procedimientos de investigación y tratamiento, como la endoscopia, la aspiración y la biopsia.

Las indicaciones para la ecografía del tracto gastrointestinal incluyen todos los procesos destructivos y posibles enfermedades oncológicas en el tracto gastrointestinal. Estos incluyen:

• Procesos inflamatorios del páncreas, que tienen relación directa con el funcionamiento del tracto gastrointestinal;
• Todo tipo de enfermedades inflamatorias del duodeno y la pars pylorica (parte pilórica del estómago): gastroduodenitis;
• Todo tipo de procesos inflamatorios de la mucosa gástrica – gastritis;
• ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico);
• PHG – gastropatía hipertensiva portal;
• Acalasia del esófago (cardias);
• CHL – colelitiasis;
• Todos los procesos inflamatorios del intestino de cualquier etiología.

La ecografía se realiza de diversas maneras. Es obligatorio realizar el procedimiento en ayunas. La primera etapa del estudio consiste en la exploración con un medio de contraste, consistente en agua purificada. El paciente bebe al menos medio litro de líquido a sorbos lentos, procurando no tragar aire. De esta manera, se examina el contenido gástrico, que no debe superar los 40 mililitros. También en esta etapa, se evalúan el diámetro transversal y el grosor de la pared, que normalmente oscilan entre 2,5 y 5 milímetros. Cualquier desviación de los límites normales se considera un síndrome de daño gástrico. Esto puede incluir engrosamiento de las paredes gástricas, hiperecogenicidad del contenido, alteración de las capas de la pared o cambios en los contornos del estómago. Los indicadores obtenidos pueden indicar patologías erosivas de la mucosa gástrica, presencia de pólipos, gastritis y cáncer. Además, con un medio de contraste en forma de agua, se evalúan las propiedades de evacuación del estómago. Si la sección pilórica está deformada, como ocurre en casos de úlceras u oncología, la evacuación es notablemente más lenta. Además, una disminución en la tasa de evacuación puede ser un signo de patologías endocrinas y prolapso anatómico general de órganos. El reflujo duodenogástrico (RDG) se detecta mediante ecografía estándar y ecografía dúplex.

Las indicaciones para la ecografía del tracto gastrointestinal dependen de las características anatómicas del mismo, que pueden proporcionar información ecográfica o no ser objeto de exploración. La ecografía es adecuada para estudiar:

• Todo el estómago, incluyendo las paredes y sus estructuras. La ecografía permite determinar la estratificación de las paredes (normal: 4), incluyendo la quinta capa: la membrana serosa.
• Estado del esófago en dos secciones: cervical y cardíaca;
• Zona terminal del intestino delgado;
• Pliegues del intestino grueso, su estado desde el ciego hasta el recto.

Las indicaciones para la ecografía del tracto gastrointestinal las determina el médico tratante basándose en la anamnesis recopilada, el cuadro clínico y los síntomas, las pruebas de laboratorio y otra información que indique la necesidad de una ecografía del tracto gastrointestinal.

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