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Influenza: diagnóstico
Último revisado: 23.04.2024
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El diagnóstico de la influenza durante el brote epidémico no es difícil. Se basa en la detección de manifestaciones típicas de la enfermedad (intoxicación, síndrome catarral principalmente en forma de traqueítis).
El diagnóstico rápido de la gripe se basa en el método de inmunofluorescencia (identificar los antígenos del virus en los frotis e impresiones de la nariz). Para hacer el diagnóstico final, es necesario aislar el patógeno del material clínico del paciente infectando cultivos celulares o embriones de pollo e identificar el virus aislado. Retrospectivamente, el diagnóstico se establece aumentando el título de anticuerpos en sueros de sangre pareada en pacientes.
[Indicaciones para hospitalización
Hospitalización sujeto a pacientes con curso grave o complicada de la gripe, así como con un número de enfermedades asociadas: las formas graves de la diabetes mellitus, enfermedad cardiaca isquémica crónica, enfermedades pulmonares no específicas crónicas, enfermedades de la sangre, enfermedades del sistema nervioso central.
Las indicaciones sindrómicas para la hospitalización incluyen:
- fiebre alta (más de 40 ° C);
- conciencia deteriorada;
- vómitos repetidos;
- síndrome meníngeo
- síndrome hemorrágico;
- síndrome convulsivo;
- insuficiencia respiratoria;
- falla cardiovascular
La hospitalización y el aislamiento de los pacientes también se llevan a cabo según las indicaciones epidemiológicas. (Albergues, internados, hogares infantiles, hoteles, transporte, colectivos militares, instituciones del sistema penitenciario).
Diagnóstico diferencial de influenza
El diagnóstico diferencial de la gripe se lleva a cabo con dos grupos de enfermedades infecciosas:
- enfermedades que ocurren con el síndrome catarral-respiratorio;
- enfermedades caracterizadas por el desarrollo temprano del síndrome de intoxicación febril.
El primer grupo incluye otro SARS, en el que (a diferencia de la gripe), tos, rinorrea, dolor de garganta y rascaban precedido por un aumento de la temperatura y no va acompañada de síntomas generales de intoxicación (ausentes o ocurrir en 2-3 días y la enfermedad; expresadas moderadamente, sin embargo, puede durar más tiempo que con la influenza). La combinación de fiebre, intoxicación y linfadenopatía con fenómenos catarrales permite excluir la gripe y asumir la presencia de sarampión, iersiniosis o mononucleosis infecciosa. Dado que el sistema digestivo no está involucrado en el proceso patológico en el curso de la gripe, permite excluir esta enfermedad al combinar fiebre y fenómenos catarrales con síndrome dispéptico. En este caso, la presencia de diarrea viral (rotavirus, norvolk-viral ), así como iersinnozov o sarampión en adultos.
Con muchas formas agudas de enfermedades infecciosas, se expresa una imagen clínica similar a la gripe en los primeros 1-2 días del curso. En este caso, es necesario tener en cuenta las características distintivas de la influenza: rara vez se detecta un fuerte enfriamiento; pico de intoxicación en el 1-2 día del curso de la enfermedad; linfadenopatía, nunca ocurre un aumento en el bazo y el hígado; con 2-3 días de traqueitis expresada; duración de la fiebre (con forma no complicada) 3-4 días (no más de 5-6 días): es típica una bradicardia relativa o la correspondencia de la frecuencia cardíaca con el nivel de temperatura corporal.
En la práctica de la gripe erróneamente diagnosticados con enfermedades estafilocócicas (escarlatina, dolor de garganta, erisipela), neumonía (hasta que los síntomas característicos), infección meningocócica, la malaria, la pielitis, rikketsiozah, la fiebre tifoidea y salmonelosis (hasta el síndrome de dispepsia), leptospirosis (durante el calentamiento año), hepatitis viral A, fiebres hemorrágicas, triquinosis.
En los casos difíciles para el diagnóstico, el médico debe evaluar la gravedad de la condición del paciente, la necesidad y el momento de un nuevo examen o la hospitalización de emergencia. Al mismo tiempo, se deben evitar los antibióticos y los antipiréticos, ya que pueden dificultar aún más el diagnóstico y crear la ilusión de mejorar la condición del paciente.