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Influenza: síntomas
Último revisado: 23.04.2024
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La influenza es una enfermedad aguda con un período de incubación corto (de 10 a 12 horas a varios días).
La gripe siempre comienza agudamente. Hay síntomas típicos de la influenza: una sensación de debilidad, dolores en los músculos y las articulaciones, escalofríos. La temperatura puede aumentar de subfebril a hipertermia durante varias horas, alcanzando un máximo en el primer día de la enfermedad. La gravedad de la fiebre refleja la gravedad de la intoxicación, pero estos conceptos no se pueden identificar por completo. A veces, a altas temperaturas, los signos de intoxicación se expresan mal (a menudo en personas jóvenes que contrajeron la gripe causada por el virus de la influenza A-H1N1). La hipertermia es de corta duración, y posteriormente la enfermedad avanza con un grado promedio de gravedad.
La duración del período febril es de 2-5 días, rara vez hasta 6-7 días, y luego la temperatura disminuye líticamente.
Los primeros síntomas de la gripe son un dolor de cabeza, que es el principal signo de intoxicación. El dolor de cabeza generalmente se localiza en la parte frontal, especialmente en la región de los arcos superciliares, a veces tiene un carácter retroorbital. En personas mayores, el dolor de cabeza a menudo es difuso. Su expresión varía, pero en la mayoría de los casos es moderada. Un dolor de cabeza severo en combinación con insomnio, alucinaciones, vómitos repetidos ocurre en pacientes con un curso severo de la enfermedad, a menudo acompañado por un síndrome meníngeo. En adultos, a diferencia de los niños, el síndrome convulsivo se desarrolla raramente. Durante una tos seca dolorosa, combinada con vómitos, hay un dolor muy intenso en las secciones superiores de los músculos rectos y los músculos intercostales en la línea de unión del diafragma al tórax.
El síndrome de Catarrhal es el segundo síndrome principal en la influenza (en la mayoría de los pacientes se lo representa por traqueítis), pero a menudo retrocede a un segundo plano. En algunos casos, este síndrome es débil o está ausente. La duración de la manifestación del síndrome catarral es de 7-10 días, la tos dura más. La membrana mucosa de la nasofaringe es seca, hiperémica y edematosa. La hinchazón de la concha nasal dificulta la respiración. La rinorrea en los primeros días es escasa o ausente, más tarde hay secreción serosa, mucosa o suculenta por la nariz. Desde el primer día de la gripe, la transpiración y la sequedad ocurren detrás del esternón. La parte posterior mucosa de la faringe es hiperémica y seca.
Los tonos del corazón se amortiguan, a veces se escucha un soplo sistólico en la parte superior. Un tercio de los pacientes desarrollan una bradicardia relativa, en el 60% de los pacientes, el pulso corresponde a la temperatura corporal. A veces se detecta una taquicardia. La taquicardia persistente en el medio de la enfermedad proporciona un pronóstico desfavorable, especialmente en personas de grupos de mayor edad con enfermedades cardíacas, vasculares y respiratorias crónicas. En pacientes con influenza, se detecta una disminución en la presión arterial. En pacientes con enfermedad hipertensiva en el período de convalecencia, es posible el desarrollo de una crisis hipertensiva.
La lengua está densamente cubierta con una capa blanca, no engrosada. El apetito se reduce. La presencia de un síndrome dispéptico en el contexto de fiebre e intoxicación excluye la presencia de influenza y es causada por el desarrollo de otra enfermedad viral infecciosa (enterovirus, rotavirus, virus norvolc) o etiología bacteriana. El hígado y el bazo con la gripe no están agrandados. Las violaciones de la micción con forma de gripe no complicada no ocurren.
Con la gripe no complicada, la leucopenia a menudo ocurre con eosinopenia y neutropenia con un pequeño vástago de arma blanca hacia la izquierda, así como con linfocitosis y monocitosis relativas. El grado de leucopenia es directamente proporcional a la gravedad de la toxicosis. La ESR en la mayoría de los pacientes es normal. Cuando se realiza un examen de rayos X de los pulmones en un período agudo de la enfermedad, se revela un aumento en el patrón vascular.
[Clasificación de la influenza
Los síntomas de la influenza pueden variar significativamente según la edad de los pacientes y el estado de su sistema inmune; serotipo del virus, su virulencia, etc.
Asignar:
- gripe sin complicaciones;
- gripe complicada
De acuerdo con la severidad de la corriente,
- luz;
- de severidad moderada;
- pesado
A veces emiten una gripe por rayos. La gravedad de la gripe no complicada está determinada por la gravedad y la duración de la intoxicación.
Complicaciones de la influenza
La neumonía es una de las complicaciones frecuentes de la gripe. Desarrollada en el contexto de una infección viral, la neumonía se conoce como la principal viral-bacteriana (la etiología más comúnmente estreptocócica y estafilocócica). Se desarrollan con mayor frecuencia en pacientes del grupo de "alto riesgo": con enfermedades crónicas de los pulmones y el corazón, los ancianos. La neumonía estafilocócica y neumocócica en presencia de toxicosis grave, característica de la gripe, es difícil de diagnosticar. La neumonía estafilocócica se caracteriza por una naturaleza "progresiva" y propensión a la destrucción del tejido pulmonar.
La neumonía postgrippoznoe, que se desarrolla al final del 1 er - el comienzo de la 2ª semana del curso de la gripe, es más fácil de diagnosticar. El tratamiento con antibióticos da buenos resultados. La neumonía puede tener tanto carácter intersticial como focal. La neumonía postgrippoznoe es peligrosa para personas de grupos de mayor edad. En tales pacientes, la enfermedad puede proceder como una neumonía de descarga pseudobloreal.
La forma de la gripe rápida como un rayo con curso severo puede causar la muerte en 2-3 días (desarrolla edema hemorrágico agudo de los pulmones en el contexto de una intoxicación grave). Desde las primeras horas hay una fiebre alta, la disnea y la cianosis aumentan rápidamente. Hay una gran cantidad de flema sangrienta, a veces espumosa. En las radiografías, identifique los focos de oscurecimiento de forma redonda o irregular. El silenciamiento del sonido de percusión está ausente o ligeramente expresado. En los días siguientes, en el contexto de fiebre alta y disnea repentina, la enfermedad de Newcastle aumenta. Desarrollar un coma hipóxico y colapso.
Una complicación grave de la gripe es el edema del cerebro. Se caracteriza por: fuertes dolores de cabeza, vómitos, sordera, pérdida del conocimiento, aumento de la presión arterial, pérdida de la respiración, bradicardia, síndrome meníngeo, fenómenos de estancamiento del fondo.
Las complicaciones frecuentes de la influenza son la sinusitis y la otitis; la pielonefritis y la pielocistitis ocurren con menos frecuencia. Otras complicaciones son posibles: síndrome diencefálico, meningoencefalitis y síndrome asthenovegetativo. La gravedad del curso y el resultado de la enfermedad se ve afectada por patologías crónicas concomitantes y trastornos neuro-endocrinos.
Mortalidad y causas de muerte en caso de influenza
La gripe tiene una letalidad que no supera el 1-2%. Los síntomas severos de la influenza pueden indicar tales afecciones: edema cerebral, edema pulmonar hemorrágico e insuficiencia vascular aguda.