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Inmunidad en la lepra
Último revisado: 04.07.2025
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La mayoría de las personas sanas desarrollan una inmunidad natural relativa a las micobacterias de la lepra, la cual se caracteriza por una intensidad bastante alta. El estado de reactividad inmunológica del macroorganismo al patógeno de la lepra se determina principalmente por las reacciones de inmunidad celular. La prueba intradérmica de lepromina es la más utilizada para este propósito. Los resultados positivos de esta prueba indican una marcada capacidad del organismo para desarrollar una respuesta a la introducción de micobacterias de la lepra, es decir, un alto grado de inmunidad natural. Una respuesta negativa indica la supresión de las reacciones de inmunidad celular, es decir, la ausencia de inmunidad natural.
Por lo tanto, el grado (cepa) de inmunidad natural es uno de los factores decisivos en la inmunidad de una persona a la lepra y en la formación del tipo de infección leprosa en caso de infección. Las personas con una reacción positiva a Mitsuda son significativamente menos susceptibles al riesgo de contraer lepra. Si se infectan, la enfermedad evoluciona de forma más favorable (generalmente en forma de lepra tuberculoide) y puede autocurarse. Las personas con una reacción negativa a Mitsuda constituyen un grupo de alto riesgo. Si se infectan, la enfermedad evoluciona de forma más maligna (generalmente en forma de lepra lepromatosa) y puede tener un desenlace desfavorable.
La inmunidad natural a la lepra es relativa, ya que su grado (tensión) puede variar según diversos factores. Debido a infecciones repetidas (sobreinfecciones), enfermedades concomitantes, hipotermia y otras razones, la tensión de la inmunidad natural puede debilitarse hasta su completa supresión. Las medidas para aumentar las defensas y el uso de la vacuna BCG ayudan a fortalecer la inmunidad natural a la lepra.
Según la mayoría de los autores, los factores de inmunidad humoral no tienen un efecto protector en la lepra.
[ Patogenia de la lepra
Mycobacterium leprae penetra en el cuerpo humano principalmente a través de las membranas mucosas, y con menor frecuencia a través de la piel dañada, sin causar cambios visibles en el lugar de entrada. Posteriormente, el patógeno se propaga lentamente a los tejidos y órganos a través de los nervios, los vasos linfáticos y los vasos sanguíneos.