Insolación

La insolación es un tipo de hipertermia con síntomas muy similares a los del golpe de calor. Sin embargo, si el factor que afecta al cuerpo en caso de sobrecalentamiento es el aumento de la temperatura ambiente, la hiperinsolación (apoplexia solaris, en latín) es provocada por los rayos solares.

Además, la insolación es literalmente un golpe al cerebro y la hipertermia térmica afecta a todo el cuerpo.

Patogenia de la hiperinsolación:

• La radiación solar directa (más frecuentemente al mediodía) afecta la corteza cerebral.
• Se desarrolla hipertermia de las seis placas (capas) de la corteza.
• Se produce hiperemia de las membranas del cerebro e hinchazón.
• Ventrículo cerebral: las cavidades (ventrículos) del cerebro están llenas de líquido cefalorraquídeo.
• La presión arterial aumenta bruscamente (efecto compensatorio).
• Se altera la función de los centros nerviosos del cerebro: respiratorio, vascular y motor.

Causas de la insolación

La hiperinsolación se explica etiológicamente por el efecto patógeno de la radiación solar en su cenit. Los rayos solares pueden actuar desde una altura sobre una superficie mucho mayor que, por ejemplo, por la mañana, al amanecer. Cabe destacar que la apoplejía solar puede desarrollarse no solo en verano, sino también en invierno, especialmente en zonas montañosas. El factor que afecta a la corteza cerebral es la radiación infrarroja, la parte más intensa del espectro de radiación solar. Los rayos infrarrojos pueden actuar no solo sobre las capas dérmicas superficiales del cuerpo humano, sino también penetrar profundamente en las estructuras tisulares, en este caso, el cerebro.

Las causas de la insolación pueden ser las siguientes:

• Largos periodos de exposición a la luz solar directa: descanso, paseos.
• Trabajando bajo el sol abrasador.
• Tiempo sin viento.
• Una cabeza sin cubierta.
• Tomar ciertos medicamentos que reducen la capacidad de termorregulación (relajantes musculares).
• Consumo de bebidas alcohólicas.

Es importante diferenciar entre la hiperinsolación y el golpe de calor, a pesar de sus manifestaciones clínicas similares. La causa del golpe de calor es básicamente la misma: la exposición directa a los rayos del sol en la zona de la cabeza, por lo que los principales problemas se concentran allí. El golpe de calor puede deberse a diversos factores y razones, y se produce un sobrecalentamiento de todo el cuerpo, no solo de la cabeza.

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Signos de insolación

La tasa de manifestación de la insolación depende de la intensidad de la radiación infrarroja, del tiempo de exposición a los rayos directos, de la edad y del estado general de salud de la persona.

Clínicamente, los síntomas de la apoplejía solar no difieren mucho de los signos de la hipertermia térmica (ictus). Los principales síntomas de la insolación son:

• Letargo, debilidad.
• Sentirse somnoliento, cansado.
• La piel de la cara está hiperémica.
• Un dolor de cabeza que se desarrolla y aumenta gradualmente.
• Boca seca, sed.
• Mareo.
• Trastornos oftalmológicos: incapacidad para concentrarse, visión doble, manchas delante de los ojos, oscurecimiento de la visión.
• Aumento de la temperatura corporal.
• Una sensación de náuseas, a menudo acompañada de vómitos cuando aumenta la presión arterial.
• Hemorragia nasal.
• Una caída o aumento de la presión arterial.
• Disfunción cardíaca.

Los signos de la insolación difieren de los síntomas del golpe de calor en que la hiperinsolación rara vez causa manifestaciones neurológicas: delirio, alucinaciones, colapso y convulsiones. Esto solo ocurre con una combinación de insolación, quemaduras solares e hipertermia térmica.

Insolación en niños

La hiperinsolación es especialmente peligrosa para ciertos grupos de edad, como los niños. La insolación se desarrolla más rápidamente en niños que en adultos mayores, ya que los mecanismos de termorregulación y metabolismo en los bebés aún no están completamente desarrollados. Además, el cuero cabelludo de los niños es más vulnerable, sensible al calor y carece de suficientes propiedades protectoras.

Los signos de insolación en los niños aparecen muy rápidamente y pueden ser los siguientes:

• Letargo, irritabilidad o somnolencia repentinos. El bebé bosteza con frecuencia e intenta acostarse.
• Enrojecimiento severo de la cara.
• Dolor de cabeza, fiebre.
• Gotas de sudor en la cara (transpiración).
• Náuseas y vómitos.
• Falta de respuesta a estímulos (falta de reflejos).
• Deshidración.

La insolación en los niños es tan peligrosa como la insolación y puede tener consecuencias potencialmente mortales: pérdida de conocimiento, pulso lento, asfixia, insuficiencia cardíaca.

Primeros auxilios en caso de insolación en un niño

1. Traslade inmediatamente al bebé a una habitación fresca o, en el peor de los casos, a la sombra.
2. Coloque al niño en la cama, póngalo en posición horizontal y gire su cabeza hacia un lado.
3. Cubra completamente la cabeza del bebé con un paño. El paño, el pañal y la venda deben remojarse en agua fría. El agua debe estar a temperatura ambiente; esto es importante. No se debe usar hielo, ya que crea un contraste de temperatura y puede provocar hemorragia.
4. Si el niño está consciente, se le debe dar de beber agua purificada cada media hora. El agua mineral sin gas, la solución Regidron y el agua azucarada son bebidas adecuadas. También puede preparar una bebida especial: añada media cucharadita de sal, 1,5 cucharadas de azúcar y una cucharadita de zumo de naranja o limón (recién exprimido) a 1 litro de agua.

Si el estado del niño no mejora en una hora, debe llamar a una ambulancia. Tenga en cuenta que si el golpe afecta a un niño de entre 0 y 3 años, debe llamar a un médico de inmediato.

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Consecuencias de la insolación

Desafortunadamente, las consecuencias de una insolación pueden ser no solo peligrosas, sino también fatales. Cabe destacar que los rayos solares afectan el cerebro, sus vasos sanguíneos y la formación reticular del bulbo raquídeo, alterando sus funciones conductivas, sensoriales y reflejas. Las enfermedades cardiovasculares, los problemas oftalmológicos, la alteración de la coordinación, las patologías neurológicas e incluso los accidentes cerebrovasculares no son una lista completa de las consecuencias graves de una insolación. Cabe destacar que, con frecuencia, las consecuencias de la exposición al sol abrasador pueden ser tardías. Esto se debe a que la persona neutraliza por sí sola los síntomas del accidente cerebrovascular y parece recuperarse. Sin embargo, los investigadores afirman que la exposición a los rayos directos en la corteza cerebral durante tan solo una hora provoca alteraciones irreversibles en la actividad del bulbo raquídeo. La gravedad de la lesión puede variar: desde microscópica, que se manifiesta únicamente con cefaleas periódicas, hasta procesos inflamatorios en la corteza. Además, las consecuencias de una insolación pueden ser fatales si el paciente no recibe atención médica adecuada durante un tiempo prolongado. La muerte se produce por hemorragia extensa, asfixia o insuficiencia cardíaca. Estas graves amenazas pueden evitarse si se toman las medidas preventivas necesarias o se proporciona a la víctima primeros auxilios de manera oportuna.

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¿Qué hacer en caso de insolación?

Las medidas para brindar asistencia en caso de insolación deben ser claras y oportunas. A menudo, la vida de la víctima depende de la rapidez con la que se tomen dichas medidas. Toda persona moderna debería saber qué hacer en caso de insolación, incluso quienes, en principio, no van a pasar tiempo en la playa ni a tomar el sol. Si bien la actividad solar aumenta cada año, lamentablemente esto ya no es un mito, sino una dura realidad confirmada por científicos de renombre mundial. Por lo tanto, se puede sufrir una insolación incluso a la sombra, sin esperar en absoluto semejante traición del suave sol. Cada año, nuestro planeta pierde a cientos de habitantes que mueren no tanto por los rayos del sol, sino por la simple ignorancia de quienes los rodean. Por eso, todos deberían recordar el siguiente algoritmo de acciones:

• Traslade inmediatamente a la víctima a un lugar fresco y sombreado, preferiblemente en posición horizontal, para distribuir la carga de calor y reducir su intensidad localizada. Debe mantener las piernas elevadas y la cabeza girada hacia un lado.
• Proporciona el máximo flujo de aire al cuerpo, especialmente a la cabeza, ya que es la zona que más sufre las insolaciones.
• Aplique una compresa húmeda en la frente, la nuca y el cuello. Es importante que el agua no esté helada para evitar un contraste de temperatura. Si no es posible envolver la cabeza, simplemente rocíe agua.
• Una víctima consciente debe beber al menos 350 ml de agua en 30-40 minutos. Es preferible que la bebida esté endulzada. Una solución de Regidron de farmacia o agua mineral de mesa sin gas ayudará a restablecer el equilibrio hidrosalino.
• Si la víctima ha perdido el conocimiento, necesitará amoníaco. Si no tiene amoníaco a mano, puede masajear los puntos de acupuntura: el lóbulo de la oreja (frote suavemente), las sienes y el arco superciliar. Dar palmaditas en las mejillas y rociar con agua también puede surtir efecto, pero un desmayo que dure más de 5 minutos es un síntoma grave que requiere atención médica.
• Los síntomas que aumentan y no desaparecen indican la necesidad de hospitalización.
• Si un niño, una persona mayor o una persona enferma ha sufrido una insolación, lo primero que deben hacer quienes estén cerca es llamar a una ambulancia. Antes de que llegue, pueden empezar a actuar según el plan especificado, empezando por el punto 1.

Ayuda con la insolación

¿Qué hacer si sufres una insolación? Hay tres reglas básicas:

1. llame a un médico.
2. Externamente - refrigeración.
3. Dentro - líquido.

Un poco más de detalle sobre cómo se brinda asistencia en caso de insolación:

• Si no sabe qué hacer o los síntomas se desarrollan rápidamente y se vuelven amenazantes, llame a una ambulancia o lleve usted mismo a la víctima al centro médico más cercano.
• Se debe refrescar a la víctima de hiperinsolación. No se debe usar hielo ni agua muy fría para evitar el contraste entre la temperatura externa e interna. Las compresas húmedas y rociar la cabeza con agua a temperatura ambiente son adecuadas para refrescar.
• La víctima necesita neutralizar la deshidratación. Sin embargo, a diferencia del golpe de calor, la insolación puede causar hipertensión arterial, por lo que es necesario beber líquidos con frecuencia, pero en pequeños sorbos, para no empeorar los síntomas.

¿Qué pueden hacer los médicos de urgencias?

• Se administra una solución de cloruro de sodio por vía intravenosa.
• En casos de asfixia e insuficiencia cardíaca está indicada la administración subcutánea de cordiamina o cafeína.
• También cuando la respiración se detiene está indicada la restauración artificial.
• Las manifestaciones hipertensivas se alivian con la administración de diuréticos y fármacos que bajan la presión arterial.

La ayuda en caso de insolación grave consiste en un conjunto de medidas médicas que se realizan en el hospital. Incluye todas las medidas de reanimación necesarias, como oxigenoterapia, estimulación cardíaca y otros procedimientos.

La insolación es un problema que se puede evitar por completo si se prepara ropa adecuada para dar largos paseos al sol o pasar tiempo en la playa, si se adquiere el hábito de beber mucho en verano y si también se protege la cabeza con un sombrero adecuado. Si se protege adecuadamente de los rayos del sol, estos solo traerán beneficios y mejorarán la salud del cuerpo.

Prevención del golpe de calor y de la insolación

Las medidas preventivas dependen de la situación, las circunstancias, la edad y el estado de salud de cada persona. La prevención de la insolación y la insolación, que a menudo se presentan simultáneamente, consiste en seguir las siguientes recomendaciones:

1. La ropa debe ser ligera, preferiblemente de colores claros y de materiales naturales. La ropa ajustada y brillante solo atraerá los rayos del sol, creará un efecto invernadero y empeorará los síntomas.
2. El período de 11:00 a 16:00 es tabú para estar expuesto a la luz solar directa. Con temperaturas elevadas, incluso a la sombra, se puede sufrir un golpe de calor, por lo que es mejor pasar este período del día en una habitación fresca.
3. Durante las excursiones de senderismo de verano es necesario hacer paradas cada hora para descansar en lugares frescos y con sombra.
4. Durante las temporadas de calor, conviene aumentar el consumo de líquidos. Beba al menos 100 ml de líquido cada hora. Esta práctica es especialmente importante para niños pequeños y personas mayores. Es preferible beber agua pura purificada o agua mineral de mesa. No se permiten bebidas carbonatadas, alcohol, té ni café fuertes.
5. Cuando hace calor, es mejor no traicionar y no crear un estrés adicional en el tracto digestivo y el cuerpo en general.
6. Una ducha fría, mojándose la cara, las manos y los pies con agua, ayudará a reducir el riesgo de deshidratación. Hoy en día, existen aquasprays especiales a la venta que son prácticos para usar durante el día.
7. Es obligatorio protegerse la cabeza de los rayos del sol. Sombreros, panamá y bufandas reflectantes te protegerán eficazmente de la insolación.

Prevenir el calor y la insolación implica realizar acciones sencillas que ayudarán a mantener la salud.