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Examen de los nervios craneales. Par XI: nervio accesorio (n. accessorius)
Último revisado: 07.07.2025
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XI par: nervio accesorio (n. accessorius): nervio puramente motor que inerva los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
El examen de la función del nervio accesorio comienza con la evaluación del contorno, el tamaño y la simetría de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Generalmente, basta con comparar los lados derecho e izquierdo. Si el núcleo o tronco del XI par craneal está afectado, la cintura escapular del lado de la parálisis se encuentra baja y la escápula se encuentra ligeramente desplazada hacia abajo y lateralmente.
Para evaluar la fuerza del músculo esternocleidomastoideo, se le pide al paciente que gire la cabeza con fuerza hacia un lado y ligeramente hacia arriba. El médico contrarresta este movimiento aplicando presión sobre la mandíbula inferior del paciente. Con una contracción unilateral, el músculo esternocleidomastoideo inclina la cabeza y el cuello hacia un lado y, además, gira la cabeza hacia el lado opuesto. Por lo tanto, al evaluar el músculo derecho, coloque la mano sobre la mitad izquierda de la mandíbula inferior del paciente y viceversa. Observe los contornos y palpe el vientre de este músculo durante su contracción. Para evaluar la fuerza del músculo trapecio, pida al paciente que se encoja de hombros (eleve los hombros hasta las orejas). El médico resiste este movimiento.
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