Klebsiellı

El género Klebsiella pertenece a la familia Enterobacteriaceae. A diferencia de la gran mayoría de los géneros de esta familia, las bacterias del género Klebsiella tienen la capacidad de formar una cápsula. Varias especies pertenecen al género Klebsiella.

Un papel importante en la patología humana están jugando especie de Klebsiella pneumoniae, que se divide en tres subespecies: Klebsiella pneumoniae subsp. Pneumoniae, Klebsiella pneumoniae subsp. Y Klebsiella pneumoniae subsp. Rhinoscleromatis. Sin embargo, las nuevas especies de Klebsiella oxytoca (Klebsiella, Klebsiella mobilis, Klebsiella planticola, Klebsiella Terrigena) que se encuentran en los últimos años que son aún poco conocidos y su papel en la patología humana especificados. El nombre del género se da en honor del bacteriólogo alemán E. Klebs. Klebsiella constantemente detecta en la piel y las membranas mucosas de humanos y animales. C. Pneumoniae es una causa frecuente de infecciones nosocomiales, incluidas infecciones mixtas.

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Morfología de Klebsiella

Klebsiella - Gram elipsoidales bacterias están en la forma de varillas cortas gruesas con extremos redondeados, un tamaño de 0,3-0,6 x 1,5-6,0 micras, la forma de la cápsula tiene unas dimensiones de 5,3 x 8,5 micras. Las dimensiones están sujetas a fuertes fluctuaciones, especialmente en Klebsiella pneumonia. Flagelo ausente, las bacterias no forman esporas, algunos cilios tienen cilios. Por lo general, una cápsula de polisacárido grueso es visible; las formas no capsulares pueden obtenerse por exposición a bacterias de baja temperatura, suero, bilis, fagos, antibióticos y mutaciones. Están ubicados en pares o individualmente.

Propiedades bioquímicas de Klebsiella

Klebsiella crece bien en medios nutritivos simples, anaerobios facultativos, quimio-organotrofos. La temperatura de crecimiento óptima es 35-37 ° C, pH 7.2- 7.4, pero puede crecer a 12-41 ° C. Capaces de crecer en medio Simmons, t. E. El uso de citrato de sodio como única fuente de carbono (que no sea K. Rhinoscleromatis). En sólido medios nutrientes forman colonias viscosas turbia, y en bacterias jóvenes ozeny 2-4 horas colonias están dispuestas filas escasamente concéntricos rinoskleromy - concéntrica neumonía - bucle, que se determina fácilmente por las colonias microscópicas con bajo aumento y se puede utilizar para su diferenciación . Con el crecimiento en el MPB, Klebsiella causa turbidez uniforme, a veces con una membrana mucosa en la superficie; en medios semifluidos, el crecimiento es más abundante en la parte superior del medio. El contenido en el ADN de G + C es de 52-56% en moles.

Klebsiella fermenta carbohidratos para formar ácido o ácido y gas, restaura los nitratos a nitritos. La gelatina no está licuada, el indol y el sulfuro de hidrógeno no se forman. Tener actividad de ureasa, no siempre cuaje la leche. La menor actividad bioquímica se expresa en el patógeno del rinoescleroma.

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Estructura antigénica de Klebsiella

Klebsiella tiene antígenos O y K. De acuerdo con el antígeno O, los Klebsiella se subdividen en 11 serotipos, y por el antígeno K capsular, en 82. La tipificación serológica de Klebsiella se basa en la determinación de los antígenos K. El antígeno específico de grupo se encuentra en casi todas las cepas de Klebsiella. Algunos antígenos K están relacionados con los antígenos K de los estreptococos, Escherichia y Salmonella. O-antígenos relacionados con E. Coli O-antígenos fueron detectados.

Los principales factores de patogenicidad de Klebsiella son el antígeno K, la supresión de la fagocitosis y la endotoxina. Además, K. Pneumoniae puede producir una enterotoxina termolábil, una proteína, por el mecanismo de acción similar a la toxina de E. Coli enterotoxigénica. Klebsiella tiene propiedades adhesivas pronunciadas.

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Epidemiología de la Clubeiosis

Klebsielosis es la infección nosocomial más común. La fuente es una persona enferma y un transportista. Tal vez ambas infecciones exógenas y endógenas. Las rutas de transmisión más frecuentes son comida, caída de aire y hogar de contacto. Los factores de transmisión suelen ser productos alimenticios (especialmente carne y productos lácteos), agua, aire. En los últimos años, la frecuencia de infecciones de Klebsiella ha aumentado, una de las razones de esto es un aumento en la patogenicidad del patógeno en relación con una disminución en la resistencia del cuerpo humano. Esto también se promueve por el uso generalizado de antibióticos que cambian la proporción normal de microorganismos en la biocenosis natural, inmunosupresores, etc. Debe notarse que la klebsiella es altamente resistente a varios antibióticos.

Klebsiella sensibles a diferentes desinfectantes, a una temperatura de 65 ° C mueren dentro de 1 h bastante estable en el medio ambiente :. Mucosa cápsula protege el excitador de secado, por lo Klebsiella puede persistir en las cámaras del suelo polvo en los equipos, muebles a temperatura ambiente durante semanas e incluso por meses.

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Síntomas de Klebsiella

Klebsiella pneumoniae causa con mayor frecuencia una enfermedad que se produce según el tipo de infección intestinal y se caracteriza por un comienzo agudo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, fiebre y debilidad general. La duración de la enfermedad es de 1-5 días. Klebsiella puede causar daño al sistema respiratorio, articulaciones, meninges, conjuntiva, órganos urogenitales, así como a la sepsis y complicaciones postoperatorias supuradas. La mayor gravedad es el curso séptico-piémico generalizado de la enfermedad, que a menudo conduce a un resultado letal.

Klebsiella ozaenae afecta a la mucosa nasal y de los senos paranasales, haciendo que se atrofia, la inflamación está acompañada por la liberación de las secreciones viscosas fétidos. K. Rhinoscleromatis no sólo afecta a la mucosa nasal, pero también la tráquea, los bronquios, faringe, laringe, mientras que en el tejido afectado desarrollar granulomas específicos con esclerosis posterior y el desarrollo de infiltrados cartilaginosos. El curso de la enfermedad es crónica, la muerte puede ocurrir en el contexto de la obturación de la tráquea o la laringe.

La inmunidad postinfecciosa es frágil, principalmente de naturaleza celular. En caso de enfermedad crónica, a veces se desarrollan signos de GCHD.

Diagnóstico de laboratorio de Klebsiella

El principal método de diagnóstico es bacteriológico. Material de siembra puede ser diferente: pus, sangre, líquido cefalorraquídeo, heces, hisopos con objetos, etc. Se siembra en el diferencial de diagnóstico medio K-2 (urea, rafinosa, azul de bromotimol) a través de día crecer grandes colonias viscosas brillantes con el colorante. De amarillo o verde-amarillo a azul. Además, en bacterias, la movilidad se determina por inoculación en medio de Peshkov y la presencia de ornitina descarboxilasa. Estos signos no son peculiares de Klebsiella. La identificación final es estudiar las propiedades bioquímicas y determinar el serogrupo mediante la reacción de aglutinación del cultivo vivo con sueros K. El cultivo puro aislado se analiza en cuanto a la sensibilidad a los antibióticos.

Algunas veces, se puede usar una prueba de aglutinación o un RCC con un antígeno O-klebsiella estándar o con un auto sellado para diagnosticar klebsiella. El valor diagnóstico tiene un aumento cuádruple en los títulos de anticuerpos.

Tratamiento de Klebsiella

El tratamiento para Klebsielosis según indicaciones clínicas se lleva a cabo en un hospital. Cuando las lesiones de los intestinos no se muestran antibióticos. En los fenómenos de deshidratación (la presencia de enterotoxina en el agente causal), las soluciones salinas se administran por vía oral o parenteral. En formas crónicas lentas y generalizadas se usan antibióticos (de acuerdo con los resultados de una prueba de sensibilidad a ellos), autovacunas; llevar a cabo actividades que estimulen la inmunidad (autohemoterapia, pirógena, etc.).

¿Cómo prevenir la infección por klebsiella?

La profilaxis específica de Klebsiella no está desarrollada. La prevención total se reduce a la estricta observancia de las normas sanitarias para el almacenamiento de productos alimenticios, el cumplimiento estricto de asepsia y antisepsia en los hospitales, así como la higiene personal.